A. — DIRECTION DE L'URÈTHRE

L'urèthre commence au col de la vessie, dont j'ai déterminé plus haut la situation précise. Je rappelle qu'il se trouve à 3 centimètres environ en arrière du pubis, sur le trajet de la perpendiculaire à Taxe de la symphyse. Une ligne horizontale passant par le col couperait la face postérieure de la symphyse à l'union de ses deux tiers supérieurs avec son tiers inférieur.

Parti du col, l'urèthre se dirige en bas et en avant; il arrive au-dessous de la symphyse pubienne, sur le trajet de la ligne AE {fig. 213), qui représente l'axe prolongé de la symphyse. C'est à ce niveau que correspond le point le plus déclive de la courbe qu'il décrit ; il est séparé du bord inférieur de l'arcade pubienne par une distance de 2 centimètres. Il se porte ensuite légèrement en haut et en avant, et remonte jusqu'à la rencontre de la ligne GC, perpendiculairement à Taxe de la symphyse. En ce point se trouve l'angle pénien ou prépubien. Le canal, séparé du pubis par une distance d'environ 15 millimètres, devient libre ensuite, et n'a plus d'autre direction que celle qu'on lui imprime.

Le canal de l'urèthre se compose donc d'une portion antérieure mobile, et d'une portion postérieure fixe. Lorsque la portion mobile est pendante {fig, 209), la direction du canal rappelle celle d'une 6^ italique ; lorsque cette portion est relevée sur l'abdomen, elle représente une courbe à concavité dirigée en haut. 11 importe surtout de connaître la direction de la portion ûxe deTurèthre, car c'est d'elle que dépend toute la difficulté du cathétérisme.

La portion fixe de l'urèthre commence au col de la vessie et se termine en avant du pubis dans le point où la verge est fixée par le ligament suspenseur (fig. 209). Un fait très intéressant, c'est que les deux extrémités de cette portion se trouvent situées sur le trajet d'une môme ligne, qui n'est autre que la ligne GC perpendiculaire à l'axe de la symphyse. Si donc nous prenons cette dernière comme point fixe, ce qu'il faut toujours faire pour déterminer les rapports de l'urèthre, nous voyons que le canal, loin de représenter une ligne droite, décrit une courbe qui embrasse dans sa concavité le bord inférieur de la symphyse. Le sommet de cette courbe correspond à l'axe prolongé de la symphyse. La courbure de l'urèthre est donc plus ou moins prononcée, suivant que celui-ci descend plus ou moins bas au-dessous de la symphyse, et j'ai déjà