‹ Traité d'anatomie topographique avec applications à la chirurgie (volume 3)Chapitre 56 sur 142 · IB · texte numérisé non relu

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sans que pour cela le couteau cesse de cheminer dans la chambre antérieure en avant de Tiris. Mais on conçoit qu'il suffise d'un bien /aible écart en arrière pour ouvrir la membrane hyaloïde et donner issue au corps vitré. Aussi est-ce là un accident presque inséparable de la méthode primitive de de Graefe ; c*est la raison principale qui a engagé Tauteur et ses élèves à rapprocher de plus'en plus l'incision du limbe sclérolical.

L'issue du corps vitré doit, en effet, toujours être considérée comme un accident qu'il faut chercher à éviter, sans toutefois s'en préoccuper outre mesure lorsqu'il n'en est sorti qu'une faible quantité : car, ainsi que le docteur Piermé l'a démontré, le corps vitré se reproduit assez rapidement.

Chambres de rœil.

On désigne sous le nom do chambres de Vœil l'espace compris entre la face antérieure du cristallin et la face postérieure de la cornée. L'iris tendu verticalement au devant du cristallin divise cet espace en deux parties, communiquant entre elles à travers la pupille, Tune antérieure, chambre antérieure^ Tautre postérieure, cham bre pos tcrieure .

il est aisé de voir sur nos diverses coupes antéro-poslérieures combien ces deux chambres diffèrent l'une de Tautre : la chambre antérieure, étendue de la cornée à la face antérieure de l'iris, mesure environ deux millimètres de profondeur au centre de la cornée; la chambre postérieure, limitée parla face postérieure de l'iris et la face antérieure du cristallin, est au contraire une chambre virtuelle, c'est-à-dire que normalement l'iris touche la fate antérieure du cristallin, et par suite bombe très-légèrement; ce rapport intime rend bien compte de la fréquence des synéchies postérieures. Par suite de sa courbure, le cristallin s'écarte légèrement en haut de la face postérieure de l'iris, mais cet espace est comblé par les procès ciliaires.

Les chambres de l'œil sont baignées par un liquide clair et limpide désigné sous le nom iVhumeur aqueuse. Ce liquide a pour usage de maintenir la cornée sous un certain degré de tension, et la preuve en est que cette membrane s'affaisse aussitôt après la sortie de l'humeur. Elle maintient également l'iris à sa place: en effet, h peine la chambre antérieure est-elle vidée, que Tiris vient se précipiter en avant et toucher la face postérieure de la cornée. 11 résulte de là que dans l'opération de la cataracte la ponction et la contre-ponction doivent être pratiquées assez vite pour que l'humeur aqueuse ne puisse sortir dans l'intervalle des deux temps opératoires; sinon, l'iris viendra s'appliquer sur le couteau et forcera quelquefois à interrompre l'opération.

L'humeur aqueuse a la propriété de se reproduire très-rapidement ; elle jouit également d'une action résorbante suffisamment active pour qu'on ait fondé 'sur elle une méthode d'opération de la cataracte, la discision de la capsule. Lorsque la cataracte est tout à fait molle, que sa couleur est d'un blanc laiteux, qu'il n'existe pas de noyau, on divise la cristalloïde antérieure de façon à mettre la substance du cristallin en contact immédiat avec l'humeur aqueuse qui en détermine la résorption plus ou moins rapide.

La chambre antérieure est souvent remplie par du pus^ par du sang; elle contient parfois des corps étranger^, et le cristallin lui-même peut s'y loger après luxation. Ces diverses lésions pourront être observées par Un examen

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