ARTICLE PREMIER APPAREIL DE L'AUDITION

L'appareil de l'audition est destiné à nous faire percevoir les sons, avec leurs caractères variables d'intensité, de hauteur et de timbre. Envisagé sur une coupe vertico-transversale (fig. 236), il se montre constitué par trois segments juxtaposés ([ui sont, en allant de dehors en dedans : 1° V oreille externe ; 2° Voreille moyenne ; 3° Voreille interne. Chacun de ces segments a une situation, une physiologie, une pathologie, enfin une chirurgie opératoire différentes.

L'oreille externe, par sa forme, par ses rapports immédiats avec l'atmosphère, est Y organe récepteur du son ; sa pathologie est simple, son exploration des plus faciles. — L'oreille moyenne, par l'intermédiaire de la membrane du tympan, des osselets

TETE

et de la fenêtre ovale, transmet les sons recueillis par l'oreille externe à l'oreille

interne ; elle est donc Vorgane transmetteur du son. Creusée sur la face inféro-externe

du temporal, elle est assez facilement accessible au chirurgien ; sa pathologie est variée et complexe. — L'oreille interne est Vorgane percepteur du son.

Profondément située dans l'épaisseur du rocher, elle est presque inaccessible. Sa pathologie est encore incomplètement connue.

Une lésion de l'un quelconque des trois segments précités est susceptible de déterminer la surdité. Mais il est facile de prévoir que le pronostic sera d'autant plus grave que la lésion siégera plus profondément, l'organe intéressé ayant un rôle plus important et étant plus difficile à explorer et à aborder. C'est ainsi que la surdité provoquée par un bouchon de cérumen placé dans le conduit auditif, c'est-à-dire dans l'organe de réception, est essentiellement curable ; par contre, une otite interne labyrinthique, qui afferte l'appareil de perception, détermine une surdité le plus souvent incurable.

Nous étudierons séparément, dans l'appareil de l'audition : 1° l'oreille externe ; 2° la membrane du tympan,

qui sépare l'oreille externe de l'oreille moyenne ; 3° Voreille moyenne ; 4° Yoreille

interne.