DE LA RÉGION OCCI PITO— F RONT A L E

Les artères de cette région sont antérieures , postérieures , ou latérales ; les unes aussi sont extérieures au squelette , les autres sont profondes ; parmi les premières , les antérieures sortent de l’orbite > et sont fournies par les branches sus-orbitaire et frontale de l’ophtalmique , artère qui émane d’un tronc cérébral; les postérieures sont des rameaux de l’artère occipitale, qui elle-même sort de la nuque ; les latérales enfin sont fournies par les deux branches de la temporale et par l’auriculaire postérieure; toutes s’anastomosent entre elles. Parmi les secondes, les antérieures, méningées antérieures , appartiennent aux ethmoïdales ; les postérieures à l’occipitale, la pharyngienne inférieure et la vertébrale , ce sont les méningées postérieures ; les latérales à l’artère méningée moyenne. Les veines, en général, suivent le trajet des artères , à l’exception de la préparate ou frontale, qui pourtant, jusqu’à un certain point, représente le trajet de la branche frontale de l’ophtalmique , son volume est considérable et lui donne souvent à l’extérieur, un relief très marqué ; de petites veines émissaires se trouvent au niveau des sutures , deux considérables surtout à la hauteur des trous pariétaux, sur le sommet de la région. Les vaisseaux lymphatiques internes ne sont pas connus; Mascagni dit pourtant en avoir vu quelques-uns dans la dure-mère ; ceux qui naissent à l’extérieur , forment deux faisceaux latéraux très considérables , qui suivent les artères temporale, auriculaire postérieure, et se rendent dans les ganglions parotidiens et mastoïdiens; un

faisceau postérieur, suit l’artère occipitale et se rend dans les ganglions sous-steruo-mastoïdiens ; enfin, un petit faisceau antérieur accompagne la veine frontale , descend à la face , et se rend dans les ganglions sous-maxillaires.

Les nerfs sont comme les vaisseaux , antérieurs , postérieurs et latéraux; les premiers sortent de l'orbite, ce sont les rameaux du nerf sus-orbitaire ; les seconds viennent de la nuque , ce sont les branches postérieures des premiers nerfs cervicaux : les derniers , enfin, sont des filets du nerf facial, du temporal superficiel du maxillaire inférieur , et du mastoïdien du plexus cervical.

Enfin la peau et le feuillet pariétal de l'arachnoïde, complètent tous les éléments de cette partie.

2° Rapports. - — Les rapports de la région oceipito-frontale sont d'une rare simplicité : les couches sont partout uniformes ; la première est formée par la peau, dont la densité et la nature folliculaire ne peuvent être méconnues ; la deuxième couche est constituée par un tissu cellule- graisseux très dense, formant des brides qui lient intimement la peau à la couche suivante ; au milieu d'elle se trouvent tous les vaisseaux et nerfs extérieurs ; la troisième couche est formée par les muscles occipito-frontaux , et l'aponévrose épicranienne. I n tissu lamelleux très lâche forme la quatrième , et unit la précédente à un périoste externe, dont l'adhérence très forte au niveau des sutures et des trous pariétaux, est établie par des veines émissaires et des prolongements fibreux, qui viennent de la