DIT PÉRINÉE DE LA FEMME

l îüii cpisertde guide dans le cathétérisme, lorsqu’on ne doit point voir les parties génitales. L’ouverture du vagin est au-dessous j chez les vierges, elle est plus ou moins rétrécie, et fermée, dans une étendue variable, par rhymeii, chez les femmes elle est hérissée au contraire, par les caroncules m^Ttiformes.

Structure. — i<> Eléments. — On trouve ici tous les éléments dont se compose la structure générale du périnée, telle qu’elle a été exposée, éléments demeurés seulement dans un état inférieur de développement. Le muscle ano-caverneux est divisé en deux parts , et embrasse l’extrémité inférieure du vagin , ce qui lui a fait prendre le nom de sphincter -y <7,o//9-les vaisseaux et nerfsneprésententquecette particularité : savoir que leurs branches inférieures cm périnéales superficielles , sont plus fortes que les supérieures. L’aponévrose inférieure est divisée en deux segments latéraux par le vagin ; la moyenne présente aussi pour lui une large ouverture^ la supérieure constitue dans cette région deux faibles ligaments antérieurs, que l’on peut appeler puhioxésicaux, et dont l’existence a , mal à propos, été niée par les auteurs. L’urèthre offre des différences notables : il se termine dans la région , aucun corps analogue à la prostate ne rentoure, il n’exécute pas comme celui de l’homme une révolution autour de la partie inférieure et antérieure de la symphyse, il est dirigé obliquement en bas et en avant vers l’intervalle des racines du clitoris , il est très évasé du coté de la vessie, très dilatable dans toutes scs parties, et sa longueur est de un pouce, terme

.M)?, ANATOMIE T01'0(;RAP1IJQUE.

moyen. La vessie répond à la poiüon anréiieme (lii périnée , elle est laissée à découvert dans sa lace antérieure par la symphyse pubienne , dont la hauteur s’élève à peine d’un pouce. Le vagin forme le seul organe vraiment spécial; il traverse le périnée de la femme suivant une courbe légère; jiar son volume, il occupe une place considérable, et refoule le rectum et l’anus bien loin en ar-

rière.

2» Rapports. — Les rapports de la portion rectale du périnée de la femme n’ont pas besoin d’etre reproduits ici, ils n’offrent pas de spécialités; nous devons parler seulement de ceux de la portion génito-urinaire que nous étudierons, lOau niveau du vestibule, 2^ sur les côtés du vagin , 3® entre lui et le rectum.

lo f^estibule. — Cette portion est formée par les couches suivantes de l’extérieur à l’intérieur; la muqueuse, un tissu cellulaire demi-érectile, l’aponévrose périnéale inférieure fort mince, et sous elle la fin des vaisseaux et nerfs superficiels du périnée, la portion antérieure de l’urèthre , unie intimement au vagin , l’extrémité antérieure du muscle sphincter de la vulve, les muscles ischio-caverneux et les racines du clitoris, l’aponévrose périnéale moyenne traversée par Turèthre, et contenant entres ses lames V arthre transverse qui marche de dehors en dedans, au niveau du méat urinaire. Entre l’aponévrose moyenne et la supérieure on trouve, sur les côtés le muscle relevcur de l’anus , au milieu une couche cellulaire dense ([ui tient