DE LA RÉGION AXILLAIRE

point, à ces deux ré(;-ions limitrophes de se correspondre exactement , si ce n’est dans un point placé an niveau du bord postérieur de la seconde. Cet an^le-dc séparation est transformé en une cavité complète par les muscles pectoraux en avant, et la peau en bas.

Pour étudier méthodiquement , et par suite avec fruit , l’espace axillaire , considérons d’abord les parois qui le circonscrivent : nous verrons ensuite les parties qu’il renferme.

1° Parois axillaires. — La forme d’une p^Tamide triangulaire creuse que j’ai assignée à l’aisselle, me porte naturellement à lui distinguer trois parois, une base et un sommet. La paroi interne est formée par la région costale du thorax , et immédiatement par le muscle grand dentelé, sur lequel glissent des vaisseaux et des nerfs dont il sera question j^lus tard. La paroi antérieure est immédiatement formée par les muscles pectoraux , qui se séparent à angle de la région costale j en l’examinant avec plus de détails, on la trouve formée des couches suivantes de la peau vers l’aisselle : lo la peau; ao une couche cellulo-graisseuse, au milieu de laquelle descendent quelques fibres du peaucier , et les filets sus-claviculaires du plexus cervical superficiel ; 3® le muscle grand pectoral , séparé en haut du deltoïde par un intervalle triangulaire que limite aussi la clavicule, espace dont l’étendue varie, et dans lequel marchent en sens inverse la veine céphalique et l’artère acromiale; 4"«'ï^^-dessous de ce plan, les vaisseaux et nerfs thoraciques antérieurs recourbés sur

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le bord supérieur du muscle petit pectoral; 5" ce dernier muscle et f asc i a claçicularis qui le con-

tinue vers la clavicule. La paroi postérieure est presqidentotalité constituée par la rég^ion scapulaire, par la partie interne du moignon de l’épaule, et immédiatement parle muscle sous-scapulaire; elle est prolongée en avant , par les muscles grand dorsal et grand rond , au niveau desquels elle comprend : la peau , une couche cellulo-graisseuse dense et continue avec l’aponévrose sous-épineuse ; plus profondément, les deux muscles grand dorsal et grand rond contournés de manière à se trouver alternativement superficiels et profonds ^ ; le bord de ce plan que l’on voit sous la peau , est presque partout formé par le grand dorsal , le grand rond le constitue seulement près du bras ; jdIus près de l’aisselle , enfin, on trouve dans cette paroi postérieure, l’artère scapulaire commune dont une branche se porte en arrière , au-dessous de la longue portion du triceps qui la sépare des vaisseaux et nerfs circonflexes et du moignon de l’épaule , tandis que l’autre descend au-devant de la région scapulaire , comme il a été dit. Des angles formés par le rapprochement de ces pçirois axillaires, deux sont internes^ l’un antérieur, l’autre postérieur, le troisième est externe. Les deux premiers sont très aigus ; \ interne et antérieur correspond au. lieu où les pectoraux se détachent du thorax; V interne et postérieur , est formé par l’é-

' En bas , c’est le grand dorsal qui est le pins superficiel d’arrière en avant, en liant, c’est le grand rond.