DUREE ET TERMINAISON DE L ANESTIIESIE

minutes, peut exiger quarante minutes et môme plusieurs heures, comme dans l'observation rapportée i)ar M. Heyfelder. Mais les laits de ce genre sont si rares avec l'éther, qu'on peut établir en règle générale, que les phénomènes anesthésiques tendent à disparaître ou cessent de s'accroître du moment que l'on en suspend l'usage ; il n'en est pas de même avec le chloro- Ibrme. Les chirurgiens ont constaté depuis longtemps que certains opérés ayant le pouls plein, la respiration régulière, les membres doués d'une grande force de résistance quand on cesse la chloroformisation, tombent tout à coup dans un état de prostration inquiétante, et même d'anéantissement absolu. Cette véritable aggravation consécutive des phénomènes éthériques, à la suite de l'administration du chloroforme, a été plus spécialement signalée par MM. Sédillotet Robert ; elle mérite toute l'attention que ces chirurgiens lui ont accordée. On la rencontre de préférence chez les sujets affaiblis par Vàge, par certaines maladies, les excès, la misère : dans ces conditions, le système nerveux, devenu très impressionnable, ressent vivement les atteintes du chloroforme, et contrairement à la règle ordinaire, l'anesthésie apparaît rapidement, mais se dissipe lentement, en laissant à sa suite des traces plus ou moins profondes. Il importe de savoir apprécier cette susceptibilité exceptionnelle et les conditions habituelles de sa manifestation, afin de la prévenir par une abstention complète, ou d'y remédier par des inhalations très peu énergiques et fréquemment interrompues. Toutefois nous n'hésitons pas à conseiller encore de conduire l'anesthésie jusqu'à la période chirurgicale, et de l'y maintenir pendant tout lo temps nécessaire. Ce n'est pas sur la durée des inhalations que la jirudence, éclairée par de pareils exemples, doit s'exercer, mais bien sur l'activité du mélange gazeux dont l'insuffisance calculée ne doit conduire au but qu'avec mesure et une extrême lenteur.

MODK d'aCTTON DES Af.RNTS ANESTHKSIQUES. 181