long abducteur du pouce M. court extenseur du pou

M. inteross. dorsaux. I et I

M. tiiceps (longue branche.

>M. tiiceps (branche externe.

.M. cubital extein il. court supinat,

M. extens. de l'auriculaire M. extens. de l'index

M. long extens. du pouc

H. atdue. de l'auriculaire

- [M. inteross. dorsaux 111 et V.

de nerfs, ce qui a quelquefois une certaine importance pour le diagnostic local. Ainsi le nerf radial et l'axillaire, de même que le thoracique latéral dont l'excitation détermine la position caractéristique de l'omoplate produite par le dentelé.

Sur la face antérieure de l'extrémité supérieure (fig. 31), le nerf radial au

268 ÉLECTROTnÉRAI'IE GÉNÉRALE

bras est important en première ligne et aussi assez difficile à exciter, au point où il contourne l'os ; on le cherche à peu près au milieu d'une ligne qui relie l'insertion du deltoïde et du condyle externe ; on enfonce une fine électrode profondément, entre les renflements musculaires du triceps et du brachial interne, vers les os, et l'on n'y trouve le plus souvent qu'un petit point facile à exciter et qui échappe aisément à l'électrode. L'effet de cette excitation est une supination de l'avant-bras, une forte extension de l'articulation de la main, une extension des phalanges principales, écart des doigts, abduction du pouce.

Au reste il ne se trouve que des points musculaires à la partie postérieure du bras : l'un pour la partie postérieure du deltoïde, ordinairement deux pour la branche externe du biceps, un pour le brachial interne (rameau du nerf radial ). Ensuite sur toute la région radiale de l'avant-bras, il est très facile et instructif de trouver les points d'excitation pour le long supinateur, le radial externe long et court, les faisceaux distincts de l'extenseur commun des doigts, pour le cubital externe, pour les extenseurs de l'index et de l'auriculaire, pour les extenseurs et le long abducteur du pouce. On ne peut d'ordinaire pas souvent exciter isolément le court supinateur ou même pas du tout. On ne peut l'exciter facilement que lors de l'atrophie de l'extenseur des doigts, et quand ce dernier est inaccessible à l'excitabilité faradique (par exemple dans la paralysie saturnine).

Au tronc il n'y a pas ordinairement grand'chose à trouver par l'exploration électrique. À la surface antérieure, les muscles intercostaux et les musclesde L'abdomen ne peuvent être amenés à une contraction totale, maisils éprouvent liabituellement une contraction partielle provenant de plusieurs points moteurs. Les muscles du dos et ceux de l'omoplate sont excités le plus souvent d'une manière directe et l'on n'y trouveguèrede points moteui s accentués. On excite les masses sacro-lombaires surtout avec de grandes ou moyennes électrodes, que l'on place toutes deux sur le muscle, avec un courant très fort ; l'effet est l'allongement et la courbure latérale de la colonne vertébrale.

A l'extrémité inférieure, la surface antérieure delà cuisse (fig. 32J présente au total des rapports assez simples. On peut atteindre Je nerf crural tout près et un peu en dehors des vaisseaux de la cuisse. On fera bien de presser l'électrode un peu en haut sur le bassin et d'employer un fort courant. L'effet est : contraction totale du quadriceps et du couturier, forte extension de la jambe, saillie visible des renflements musculaires distincts. On ne peut exciter le nerf obturateur qu'en enfonçant profondément une forte électrode entre les muscles, vers le bassin, au point indiqué. Effet : contraction totale des adducteurs. Pris un a un, les muscles sont presque tous faciles à exciter le tenseur du fascia lata ordinairement sur deux points, le couturier à une grande hauteur. Le quadriceps commun est plus difficile à atteindre ; l'électrode doit être enfoncée profondémenfet solidement, mais elle descend aisément en glissant. Le droit fémoral et le crural sont difficiles à exciter isolément ; par contre, le vaste interne le long d'une ligne tout entière, à son bord interne ; les adducteurs sont facilement, excitables aux points indiqués; le grand adducteur, \A\is facilement à partir de lasurface postérieure de la cuisse.

Sur cette surface postérieure, se trouve le grand fessier que l'on ne peut