FARADISAT10N LOCALE DES NERFS ET DES MUSCLES

mettre en contraction que par une excitation directe mais qui présente habituellement plusieurs points moteurs.

Le tronc du nerf ischiatique sera excité de préférence tout près du bord inférieur des fessiers avec profonde introduction de l'électrode et courant très fort ; avec le plus de certitude, vers les ischions. L'effet est une énergique extension de la jambe et du pied, la contraction du mollet étant prépondérante. Dans le jarret, ses deux extrémités sont très faciles à exciter : juste dans le milieu, se dirigeant vers le bas, se trouve le nerftibial; son point le plus excitable se trouve dans le repli principal transversal du jarret • effet :

Figure 32

If. grand abducteu M. lon°r. abduet

M. vaste interne

M. tenseur du faseia lata

i M. couturier

M. qoadriceps du fémur

(t'oint commun)

M. droit antérieur

M. vaste externe

contraction totale du mollet, forte tlexion plantaire du pied, flexion des orteils. Plus loin, en dehors, transversalement, vers la tète du péroné, se trouve le nerf péronier ; son point le plus excitable (en même temps que le point choisi par moi pour l'examen de l'excitabilité quantitative) existe pareillement un peu dans le haut du repli susnommé ; effet : forte flexion dorsale du pied, avec abduction ou adduction plus ou moins manifeste; extension des doigts.

Les muscles du plan postérieur de la cuisse sont difficiles à exciter sur leur parcours et ne donnent, quand l'excitation les atteint, que de faibles

ELECTROTllÉRAl'IE GÉNÉRALE

effets moteurs ; il est opportun de tenir, dans ce cas, la jambe passivement fléchie ; c'est dans le voisinage des points indiqués que l'on réussit le plus facilement.

A la jambe, il s'agit le plus souvent d'une excitation directe des muscles à partir des points moteurs ; au mollet (fig. 33) on trouve facilement les

Figure 33

Nerf ichiastiqne

M. biceps fem. loDgue branche M. biceps (courte branche)

N. pi' l'on it

M. gastrocoém. (braDcue ezlei ne

If. Eoléain

M. long QécUiss. du ponc

M. grand fessier

M. grand adducteur M. simitendineux M sernimembraneux

M. gaslrocném (branche ml

M fléchiss. comni. de> ortei

points des gastrocnémiens et du soléaire, le dernier ne peut être excité qu'a partir de ses bords, sur plusieurs points. Plus bas on trouve en dedans, ]ij point pour le fléchisseur commun des orteils ; vers l'extérieur, celui du fléchisseur du grand orteil; plus loin au-dessous, tout en dedans, à partir du tendon d'Achille, se trouve le nerf tibial au moyen duquel on obtient une contraction générale des muscles de la plante des pieds.

Sur la face antérieure de I" jambe (fig. 34) on peut exciter en haut, près de