ANGINE DE POITRINE ; GASTRALGIE
premier traitement galvanique : sur le sympathique du cou, courant ascendant, puis Ka sur quelques points douloureux au dos, etlabile et stable sur la région précordiale. An sur le troisième ganglion. A partir de cette séance, les accès s'arrêtèrent et ne revinrent plus ; on fit encore 13 séances ultérieures.
Le choix de la force d'un courant doit être fait avec une certaine prudence ; cette force ne doit augmenter que peu à peu ; il en est de même de la durée de la séance. Eulenburg conseille d'éviter une forte excitation de la peau, là où se montrent a priori des signes d'excitation du vague et de la paralysie des vaisseaux .
Il est d'ailleurs certain qu'il faut que la méthode à employer reçoive des perfectionnements. J'ai récemment, dans un cas grave d'angine de poitrine, obtenu de la galvanisation au cou et directement au cœur des résultats au moins palliatifs pour une série de mois.
Dans la névralgie des nerfs de l'estomac, dans la cardialgie ou dans la gastralgie, aussi bien que dans l'angine de poitrine, nous sommes dans l'indécision et nous nous demandons si ces affections ont leur siège dans le vague ou dans le sympathique et si elles ont pour base 'des modifications organiques de l'estomac (ulcère, carcinome commençant, etc.) ou non. Voilà pourquoi Leube a préconisé l'électricité comme moyen de diagnostic. Quoi qu'il en soit, il y a de nombreux cas (d'hystérie, de névrosthénie, de chlorose, etc.) dans lesquels la nature purement nerveuse de la maladie ne peut rester douteuse un seul instant et où, par conséquent, on trouve très logique l'emploi de l'électricité. Leube la conseille avec insistance et en vante les heureux résultats. Il place l'An à l'épigastre spécialement sur la partie douloureuse, la Ka sur la ligne gauche axillaire ou plus près de la colonne vertébrale et il fait agir, pendant 5 ou 10 minutes, un fort courant stable. Vizioli a aussi guéri dernièrement une très forte gastralgie hystérique par l'action du pôle positif (pendant qu'il tenait le pôle négatif à la main) .
1 10° Observation de Leube. Gastralgie. — Conducteur de travaux, âgé de 10 ans, végétarien. — Depuis trois semaines, il ressentait une pression à l'épigastre, alternant avec une douleur du dos pt disparaissant quand le malade était couché. Quand cette douleur étaitbien intense, le malade avait le hoquet. Les aliments n'augmentaient pas la douleur, l'appétit était bon, jamais de vomissements. Point douloureux à la région stomachale, de la grandeur d'un thaler, sensible à la pression. Incertitude de diagnostic; y a-t-il ulcère ou gastralgie? Traitement galvanique; An sur la partie douloureuse à l'épigastre ; disparition immédiate de la douleur violente. Chaque séance de galvanisation produisit lesmêmes effets ; guérison après an petit nombre de séances.
Ici encore on peut essayer avec succès le traitement de la moelle épinière. c'est-à-dire du sympathique et du pneumogastrique au cou.
484 DOULEUR, NEVRAIGIE
Beard recommande surtout sa galvanisation centrale (voir page 248) comme remède souverain contre la cardialsrie nerveuse. Naturellement, on permet aussi et l'on conseille les essais de faradisation directe de la région de l'estomac ou l'emploi du pinceau faradique sur l'épigastre.
La névralgie des nerfs intestinaux, Ventéralgie, les coliques peuvent être mises sur le même plan que la gastralgie ; en ce qui concerne la thérapeutique de ces maladies, on ne possède jusqu'ici que des documents très vagues et très rares. Ici encore il est difficile de distinguer les coliques purement nerveuses d'avec les autres formes morbides produites par une maladie de l'intestin, par des corps étrangers, par les helminthes, etc. Ce sont particulièrement les coliques hystériques qui peuvent faire recourir au traitement électrique, tandis que la for me de colique la [dus fréquente, la colique du plomb, disparaît en général sous l'influence d'un autre traitement approprié, de sorte qu'on ne songe même pas à un traitement électrique, moins simple et plus compliqué.
Si, malgré cela, vous voulez recourir à ce traitement, commencez par appliquer l'An stable sur le bas-ventre, sur les parties principalement douloureuses ou sur la région du plexus coeliaque et aorticoabdomen, avec une grande électrode en forme de plaque. Vous pouvez aussi placer le pôle positif sur la colonne vertébrale, dans la région des nerfs splanchniques (au-dessus des G- 12 vertèbres dorsales), et mettre le pôle négatif sur le ventre, avec un courant assez intense.
On peut recommander les mêmes points d'application pour le courant faradique à introduire avec des électrodes humides ; d'un autre côté, la peau du ventre, surtout celle de l'épigastre et des aines, est l'endroit le plus convenable pour le pinceau faradique et pour les moxas.
En ce qui concerne spécialement la colique du plomb, on a recommandé, dans ces derniers temps, d'introduire une électrode dans le rectum et de promener l'autre sur toute la surface du ventre, pour amener une selle au moyen de courants faradiques énergiques et pour couper ainsi l'accès de colique.
III0 Observation de Rothe. Colique saturnine . — Fondeur de caractères typographiques; il souffre beaucoup, depuis six jouis, de violentes coliques de plomb, avec une constipation absolue. Les injections de morphine et les drastiques les plus forts sont restés infructueux, ainsi que d'abondants lavements d'eau savonneuse. Traitement : Une électrode en forme de fil métallique est introduite aussi ayant que possible dans le rectum ; l'autre éleclrodeéponge, large, est appliquée sur les téguments du ventre et labilement à la colonne vertébrale lombaire et l'on fait passer un fort courant faradique, de H à 10 minutes. Après cette application, les douleurs avaient presque disparu ;
