APPAREILS D'INDUCTION
qu'elles fournissent des courants bien plus douloureux.) On doit avoir des dispositions commodes pour l'écoulement des courants d'induction secondaires et primaires, et qui permettent de graduer la force des nitirants, d'une manière suffisante, dans toutes les directions. Enfin, l'interrupteur automatique doit fonctionner d'une manière sûre et fidèle ; il faut choisir avec soin Félément galvanique nécessaire pour le fonctionnement de l'appareil ; cet élément doit être suffisamment fort et solide et répondre au nombre des tours et à l'épaisseur des fils métalliques de la première spirale.
On remplit ces conditions, d'une façon plus ou moins satisfaisante, par d'innombrables procédés de construction. Pour toutes les recherches scientifiques, pour des travaux précis, pour des appareils fixes dans la maison du médecin et du spécialiste, nous recommandons surtout les appareils à chariot de Dubois Reymond que le laboratoire physiologique vous a fait suffisamment connaître. Us sont construits avec des modifications très diverses ; il sont pourvus d'une échelle dont le point zéro doit être placé de manière à désigner la complète superposition et adéquation des rouleaux.
Pour d'autres destinations, particulièrement pour la pratique extradomiciliaire, pour le transport facile dans différentes salles de malades, les meilleurs instruments sont les appareils d'induction dits transportables, dans lesquels l'appareil d'induction proprement dit se trouve lui-même avec un ou plusieurs éléments galvaniques qui le meuvent dans un coffre fermant à clef et facile à transporter. Les rouleaux peuvent être posés horizontalement ou verticalement ; ils sont aussi pourvus de combinaisons propres à graduer le courant et assez souvent d'échelles permettant de discerner les degrés. Il existe de nombreux appareils de cette espèce, grands et petits et plus ou moins commodes ; les plus connus, ceux qui sont pour ainsi dire typiques, ont longtemps été fabriqués par Stohrer (qui habite maintenant Leipzig;. Aujourd'hui ces mêmes appareils sont construits par tous les fabricants possibles ( Hirschmann, Krûger, Prager, etc., à Berlin, Leiter à Vienne, Fein à Stuttgart et beaucoup d'autres) et il sont partout également bien construits.
Enfin l'industrie des fabricants et l'esprit d'invention de maints électrothérapeutistes ont imaginé de nombreuses formes de petits appareils d'induction, dits de poche, qui se distinguent par leur peu de grandeur et de poids, par la facilité avec laquelle on les manie et on les utilise ; ces petits appareils sont aussi très utiles en pratique et dans un grand nombre de cas ; mais ils ne sont pas propres à des recherches plus exactes, comme diagnostic et recherches scientifiques. De plus, quand on les emploie trop souvent et d'une manière presque continuelle, ils refusent bientôt leurs services (témoin les petits appa-
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ivjI^ de Gaiffe, de Trouvé, les appareils, d'ailleurs recommandantes sous bien des rapports de Spamer-Krûger, Slohrer, etc. )
Naturellement le prix des appareils se règle entièrement sur leur grandeur et dimension ; on en a qui coûtent 20 marks ; les plus chers coûtenl 250 marks. Mais il sera toujours bon de ne pas se régler pour acheter les appareils sur la modicité relative de leur prix ; on devra plutôt tenir compte de leur solidité, de leur utilité en divers sens, entin de leur durée présumable.
Si l'on veut confectionner des batteries galvaniques on pourra utiliser lous les éléments galvaniques, pourvu qu'ils soient en bon état et bien arrangés, — depuis les anciens éléments de Daniell, Grove, Bunsen, jusqu'aux éléments modernes de Stohrer, Siemens-Halske, Pincus, Leclanché, Trouvé. Muirhead, Smee, etc. Pratiquement, vous aurez naturellement eu, en faisant votre choix, à tenir compte du bas prix il.» l'instrument, (!<■ son utilité, de la facilité avec laquelle on le manie» du nombre et de la propreté des éléments.
Il v a un point toutefois que je ne voudrais pas omettre : il ne faut pas attacher une trop grande importance àla constance extrême et absolue <lc> éléments pour l'électrothérapie pratique. La prétention d'avoir des éléments réellement constants émise quelquefois par les électrotbérapeutistes rigides ou avec ostentation par les fabricants d'éléments est tout simplement naïve en face de l'état réel des choses. Une constance des éléments telle qu'il nous la faut pour nos applications, a des individus isolés, pendant trois, cinq ou au plus dix minutes, est obtenue, môme avec la plus mauvaise construction de ces éléments. D'autre part, même en employant les éléments les plus constants que l'on puisse imaginer, pour les usages thérapeutiques ordinaires sur les corps vivant-, on introduit, dans le courant circulaire tant de facteurs qui causent de- fluctuations dans la force des courants (par exemple, l'humidité et la durée du courant, qui accroissent la conduetbilité de l'épiderme et de la peau; la modification des résistances par l'élévation ou l'abaissement de la température, par laquanti té plus ou moins grande de liquide qui mouille les électrodes; le changement de la pression sous laquelle on les applique ; la polarisalion des électrodes peut être même dans l'intérieur des tissus, etc.), que la prétendue constance d\\ courant devient purement illusoire. La constance des éléments n'a son utilité que pour la durée et la fidélité de la batterie eu tout ; mais ce n'est nullement une condition pour no- besoins thérapeutiques isolés et cela peut parfaitemenl être compensé par d'autres avantages que présentent maints éléments inconstants.
i. - conditions indispensables auxquelles doit satisfaire une batterie galvanique destinée a un médecin praticien, sont : un maniement et