GROSSESSE

Gusserow, Hayem, etc., ont signalé l'influence de la grossesse, en particulier des grossesses repétées, sur la diminution du nombre des globules rouges. La déglobulisation se produit surtout chez les femmes surmenées et mal nourries.

L'anémie peut être extrême ; les hématies sont irrégulières, inégales, inégalement colorées ; quelquefois elles sont de taille supérieure à la normale, la valeur globulaire étant supérieure à l'unité. Si on ajoute à cela la possibilité d'apparition des globules rouges à noyau, la diminution des hématoblastes, on voit que l'aspect du sang rappelle celui de l'anémie pernicieuse progressive. Nous aurons d'ailleurs à revenir sur ces faits.

On comprend facilement comment la grossesse produit l'anémie : les travaux de Bunge^ de Krûger ont montré que le nourrisson alimenté exclusivement avec du lait, liquide très pauvre en fer, fabrique de l'hémoglobine aux dépens de réserves ferrugineuses accumulées dans son foie durant la vie fœtale ; ces réserves vont en s'épuisant peu à peu après la naissance, l'alimentation par le lait ne suffisant pas à les renouveler.

Les réserves de fer du nourrisson, assez considérables pour suffire à l'hématopoïèse des premiers mois, viennent de la mère, qui les a cédées au fœtus durant la grossesse. Kri'iger a vu que l'approvisionnement de fer de la mère, assez considérable au début de la grossesse, va en diminuant au cours de la gestation, de telle sorte qu'il y a un véritable appauvrissement en fer au moment de l'accouchement.

HYPOGLOBULIES.

C'est surtout dans la rate que s'accumule le fer chez la mère. Avant la grossesse, la rate de la vache contient 5 fois plus de fer que celle du bœuf (2,17 au lieu de 0,46). A la fm de la gestation, elle n'en contient plus que 0,43. Mais le fer se réaccumule très vite et trois semaines après avoir vêlé, la vache a déjà 0,87 de fer.

Chez la femme, en dehors de la grossesse, le foie et la rate contiennent moins de fer que chez l'homme (Lapicque). Pendant la grossesse, le fer s'accumule dans la rate des femelles pleines (Charrin et Levaditi).