TOXICITÉ DU SÉRUM INTHOUUIT PAR INJECTION INTRA-VEINEUSE

Êclampsie puerpérale. — Dans l'éclampsie, Rummo a reconnu que la toxicité du sérum sanguin est considérablement augmentée ; elle s'élève à 3 à 4 cent, cubes par kilogramme d'animal : il y a alternance de phénomènes paralytiques et convulsivanls ; l'animal meurt avec des symptômes convulsifs intenses et prolongés.

Tarnier et Chambrelent ' constatent ce même pouvoir toxique de 4 cent, cubes de sérum chez une éclamptique dont les urines étaient hypotoxiques; ils établissent d'une façon générale que la toxicité du sérum est en raison inverse de la toxicité des urines. Cette toxicité est d'autant plus forte que la maladie est plus sévère ; ainsi chez les éclamptiques albuminuriques le sérum est encore plus toxique que chez les éclamptiques non albuminuriques. Le sérum de fœtus nés de mères éclamptiques possède vme toxicité plus grande que celle du sérum normal.

Massion - confirme les expériences précédentes après avoir vérifié que la toxicité du sérum des éclamptiques ne tenait pas à l'état gravide, puisque le sérum des femmes enceintes en bonne santé est à peine plus toxique que celui des femmes à l'état normal.

La recherche de la toxicité du sérum a une grande valeur pronostique : malgré la gravité des symptômes cliniques, le pronostic serait favorable si la toxicité est diminuée ; sévère si elle est augmentée.

Epilepsie. — D'Abundo, Mairet et Vires admettent que le sérum des épileptiques, en dehors des accès, est moins toxique que celui des sujets sains; Régis et Ghevalier-Lavaure, Massini, Gololian ^ considèrent, au contraire, cette toxicité comme réellement accrue, surtout au moment des paroxysmes. Herler n'a constaté aucune modification. Ces observations sont à rapprocher de celles de Dide et Sacquepée Pellegrini qui, étudiant la toxicité du liquide céphalo-rachidien chez les épileptiques, l'ont trouvée très accrue après les paroxysmes et normale dans leurs intervalles.

1 Tarnier et Chambrelent. Toxicité du sérum sanguin chez les femmes atteintes d'éclampsie puerpérale. Annales de gytiécol. et d'obsL, nov. 1892.

2 Massion. Toxicité' du sérum. Th. de Bordeaux, 1893.

3 CoLOLiAN. Arcli. de neuroL, mars 1899, p. m.

4 Dide et Sacquepée. Soc. de neurol., 18 avril 1901.

5 Pellegrini. Riforma 7nedica, 4 et 5 juin 1901.

TOXICITÉ DU SÉRUM.

Aliénation mentale. — D'après d'Abundo', la toxicité est diminuée dans les cas de dépression et de stupeur, par exemple dans l'idiotie, l'imbécillité, après les accès épileptiques ; elle est augmentée s'il y a excitation, comme dans la manie, la folie pellagreuse ; elle est diminuée dans la lypémanie, mais augmente lorsqu'il j a des périodes d'agitation.

La toxicité est très élevée dans la paralysie générale lors des périodes d'excitation ; elle tombe au-dessous de la normale pendant les périodes de calme. D'après MM. Régis et Chevalier-Lavaure le sérum et l'urine présentent en général des variations en sens inverse : dans les cas d'excitation, l'urine est moins toxique et le sérum l'est plus que normalement; dans les cas de dépression, on observe l'inverse ^.

Néphrites- — Bard et Dumarest avaient cru remarquer que la toxicité du sérum était abaissée dans les néphrites parenchymateuses, élevée dans les néphrites interstitielles.

D'après Léon Bernard, on ne peut établir de règle. Les cas d'hypotoxicité du sérum coïncident avec ceux où la toxicité urinaire est le moins diminuée, où la fonction rénale est le moins altérée ; au contraire, quand le sérum est hypertoxique, les urines sont plutôt hypotoxiques ; mais il n'y a pas de rapport inversement proportionnel entre la toxicité du sérum et celle des urines ; ce fait ne s'observe que dans 4 cas sur 21 seulement.

Dans l'urémie, comme Ta vu Charrin * la toxicité du sérum est tantôt augmentée (3 à 4 cent, cubes par kil.), tantôt diminuée; elle serait plutôt diminuée chez les brigh tiques en état d'urémie (L. Bernard). D'autre part, il n'existe pas de rapport inverse, comme on l'a soutenu, entre la toxicité du sérum et la toxicité des urines.

Dans l'insuffisance rénale, d'après Roger, l'hypertoxicité du sérum

' G. d'ÂBUNno. Action toxique du sang des aliénés, Rev. sp. difren, t. XVIII, fasc. 2, 1892. — Revue analytique, in Arch. de Tieurotogie, 1893, p. 252.

2 Régis et Chevalieu-Lavauke. Des auto-intoxications d>.ns les maladies mentales. 4' Congrès de nu'd. mentale de La Rochelle, 1 à 6 août 1893. — Archives clin, de Bordeaux, 1893, n<" 10 et M. — Ciievalier-Lavauhe. Des auto-inloxications dans les maladies mentales. de Bordeaux, 1890.

3 RoGEu. Intoxications, p. 812.

* CimiuiN. Toxicité du sérum du sang dans l'urémie. Arch. de pAys., janv. 1892,