CHAPITRE PREMIER

DU TÉGUMENT EXTERNE DE L’HOMME

63. — Le tégument externe forme l’enveloppe générale du corps et se compose de deux couches très-différentes ; l’une, X épiderme , appartient au tissu corné, dépourvu de vaisseaux et de nerfs ; l’autre, le derme , correspond au tissu conjonctif, qui contient des vaisseaux et des nerfs. Ajoutons à cela, comme développements cornés particuliers, les poils et les ongles, et comme refoulements sacciformes, auxquels participent à la fois le derme et l’épiderme, les bulbes pileux avec les follicules sébacés, et enfin les glandes sudoripares.

6/1. — Derme. — Le derme (corium) est une membrane solide, rigide, dont l’épaisseur varie dans les différentes régions du corps. Il paraît être le plus mince dans l’oreille externe, aux paupières; il est, en général, plus fort à la surface postérieure du corps qu’à la surface antérieure, et il acquiert sa plus grande dimension au talon.

Par ses propriétés chimiques, le cborion ressemble au tissu conjonctif; il se putréfie assez tard, se ratatine dans l’eau de cuisson pour se dissoudre ensuite en donnant de la colle. Si on le ramollit et si on le i traite ensuite par des matières végétales renfermant de l’acide lanni- ! que, il ne se putréfie plus : il est tanné.

Si nous considérons la structure fine du cborion, nous le trouvons composé d’un tissu conjonctif, riche en fibres élastiques, et dont les divi- i sions fasciculaires se croisent dans toutes les directions, s’appliquant ij serrées les unes contre les autres, ou bien s’entrelaçant en laissant des I vides plus ou moins gros, de sorte que, dans le derme, on peut distin— i gucr une couche supérieure dense, ou partie papillaire, et une couche i inférieure restiforme, percée à jour; mais il ne faut pas oublier que i cette distinction de deux couches est tout à fait artificielle et n’a d’autre I utilité que celle de faciliter la description.

DU TÉGUMENT EXTERNE DE l’iIOMME. ^7

Papilles de la peau. — La surface supérieure de la partie papillaire du chorion ne parait pas être plane; elle présente partout de petites élévations qui, dans certaines parties du corps (peau de la tète, par exemple), ne sont plus que de petites saillies; le plus souvent, ces élévations se présentent sous la forme de petits tubercules ou mamelons à une ou plusieurs pointes. Ces mamelons papillaires sont ou

Fig. 35. — Coupe à travers la peau sur la pulpe d’un doigt.

a. Couche cornée de l'épiderme. — b. Couche muqueuse. — c. Derme. — d. Papilles.

— e. Glandes sudorales.— f. Pannicules graisseux. — g. Nerfs se terminant par deux papilles pour former deux corpuscules du tact. — h. Vaisseaux sanguins. (Fort grossissement.)

disséminés sans ordre apparent (par exemple, aux extrémités), ou bien serrés les uns contre les autres (par exemple sur le membre viril, sur le mamelon du sein) ; ailleurs, ils présentent, comme à la surface de la main ou du pied, un groupement très-régulier; là, en effet, ils forment sur les petites saillies du derme, des traînées mamelonnées d’une forme spondyloïde ou spiroïde.

Sur cette dernière région, les papilles atteignent leur plus grand développement ; on peut les diviser là, et peut-être aussi encore en quelques autres parties du corps (lèvres, pointe de la langue), d’après la manière dont elles se comportent avec les vaisseaux et les nerfs, en papilles vasculaires et en papilles nerveuses. Les premières n’ont qu’une vrille vasculaire avec plusieurs pédoncules appliqués les uns sur les autres, et souvent enlacés comme des spirales, le tout sans plexus vasculaire intermédiaire. Les secondes, papilles nerveuses, ou tubercules du tact, renferment, dans leur intérieur, un noyau le plus

souvent ovoïde, ou de la l'orme d’une pomme de sapin (c’est le corpuscule du tact découvert, il y a plusieurs années, par Meissner et R. Wagner), et un troncule nerveux, qui est en connexion étroite avec le corpuscule du tact. (Plus loin, nous entrerons dans plus de détails.)

65. — Basement membrane. — Déjà, à l’œil nu, on voit, vers la surface libre, le derme devenir compacte, en quelque sorte homogène ; ce fait se constate aussi au microscope. La substance conjonctive se termine par une couche limite homogène, qui se présente comme une bordure plus claire; quelques auteurs distinguent cette bordure comme une membrane propre ( basement membrane). En se ployant sur les papilles, cette couche limite donne.au rebord papillaire un aspect linement dentelé.

La partie restiforme se perd dans la profondeur du tissu cellulaire sous-cutané, lequel sert à relier d’une manière plus ou moins rigide les parties situées au-dessous de la peau. Dans les mailles du tissu conjonctif sous-cutané, on trouve une quantité plus ou moins considérable de cellules graisseuses, d’où le nom de panniculns adiposus.

Fig. 36. — Papille vasculaire. (Fort grossissement). a. La vrille vasculaire sanguine.

66. — Muscles. — Le derme possède des muscles lisses. Ainsi, dans le tissu conjonctif sous-cutané des testicules, ces muscles forment la tunique du dartos ; ils existent sur le membre viril et, sur la partie antérieure du périnée : le plus souvent, ils forment des traînées l'asciculées plexueuses visibles à l’œil nu; dans le mamelon, on voit des muscles longitudinaux et circulaires qui se croisent en formant un lacis; enfin toutes les parties pubescentes de la peau sont pourvues de petits faisceaux de muscles lisses (redresseurs des poils) qui proviennent des parties les plus supérieures du derme, se dirigeant obliquement vers le bulbe pileux pour s’appliquer sur lui entre les follicules sébacés 1).

(1) D’après Sappey, les muscles des follicules pileux sont plus développés chez les nouveau-nés et chez l’enfant que chez l’adulte. Par leur disposition, ils serviraient à faciliter la sortie des produits de sécrétion des glandes pileuses. ((las. nu1 cl., 1863, n° 48.)

DU TÉGUMENT EXTERNE DE L’flOMME. 6*>

Vaisseaux. — Les nombreux vaisseaux qui vont à la peau se résolvent en rarnuscules capillaires formant des mailles larges ou étroites : finalement, ces vaisseaux déterminent, dans les corps capillaires, un réseau extrêmement serré, d’où se détachent, vers la partie supérieure, ces vrilles dont nous avons parlé, lesquelles occupent les papilles vasculaires.

Les origines des vaisseaux lymphatiques qui forment un réseau serré dans les parties extérieures du tégument ne sont que les conduits les plus ténus du tissu conjonctif, ce qu’on appelle les corpuscules du tissu conjonctif (voy. plus bas Système des vaisseaux lymphatiques) reliés entre eux.

Nerfs. — La peau est riche en nerfs. Ils rampent couchés d’abord dans le tissu cellulaire sous-cutané, se divisent dans cette région pour envoyer leurs ramifications terminales obliquement en haut dans les papilles. Dans ces parties du tégument qui se distinguent par un tact très-développé, les papilles pourvues de nerfs abritent un corpuscule du tact. Il règne, sur la structure de ces corpuscules, des opinions différentes. Meissner, R. Wagner, Gerlach, auxquels je m’associe, les considèrent comme de nature réellement nerveuse, bien que l’exposé microscopique varie suivant chaque auteur.

D’après Wagner et Meissner, les fibrilles nerveuses des papilles pénètrent dans le corpuscule du tact, s’étalent dans son intérieur en formant une plume ou une touffe et s’y terminent; Gerlach pense que les contours des corpuscules constituent un glomérule nerveux ; mon opinion est que le centre du corpuscule du tact est de substance nerveuse, et que l’enveloppe est du tissu conjonctif (le névrilème) (1). — Je dois cependant reconnaître que parfois l’interprétation de Gerlach est tout à fait exacte, surtout pour ces corpuscules du tact qui, dans des préparations très-fraîches, ont été soumis, pendant quelques heures, cà l’action d’une solution sodique.

On dirait alors que les lignes transversales si nettes du corpuscule limitent des cavités sinueuses, dans lesquelles serait renfermée la substance nerveuse que la solution a dissoute. D’autres considèrent le corpuscule du tact comme un organe de nature conjonctive, un axe rigide papillaire, à la superficie duquel grimpent les tubes nerveux pour se terminer aussi à l’extérieur du corpuscule. Lorsque les papilles sont dépourvues de corpuscules, et si elles reçoivent cependant des nerfs, les fibrilles de ces nerfs vont jusqu’au sommet des papilles et paraissent se terminer librement en pointes très-fines.

(1) Miiller’s Archiv, 1850.

HISTOLOGIE SPÉCIALE

67. — Épiderme. — La surface libre du derme esl recouverte par une membrane mince, par Y épiderme, qui ne souffre ni ne saigne, parce qu’il appartient au tissu corné, lequel est dépourvu de nerfs et de vais-

Fig. 37. — Papille nerveuse. (Fort grossissement.) a. Nerf. — b. Corpuscule du tact.

seaux. L’épiderme descend dans toutes les dépressions du derme, il monte sur toutes ses éminences; il répète ainsi par ses contours la surface extérieure du chorion, reproduit, par conséquent, sur les faces plantaires et palmaires ces lignes délicates qui sont produites par les I saillies sous-jacentes du derme.

Dans la race blanche, la couleur de l’épiderme esl, en général, trans- j parente ou faiblement jaunâtre; dans les races de couleur, la coloration I varie du brun au noir.

L’épiderme n’a pas la môme épaisseur dans les différentes parties du | corps ; il est mince à la figure, plus épais au dos et le plus fort à la il plante du pied et au creux de la main.

Au point de vue chimique, l’épiderme présente les propriétés de la matière cornée. Il est insoluble dans l’eau, se ramollit dans les alcalis caustiques et les acides concentrés pour s’y dissoudre complètement. |

68. — Microscopiquement l’épiderme se compose de cellules qui ont j conservé leur autonomie; ces cellules sont placées en file, soit au- j| dessus, soit à côté les unes des autres ; elles forment ainsi des lamelles, i| d’où résultent deux couches principales qu’on peut distinguer à l’œil ^ nu, l’une inférieure, appelée couche muqueuse ( rete Malpighii), l’autre i! supérieure ou couche cornée.

Couche muqueuse. — La couche muqueuse est contiguë au derme; ; elle est plus molle, plus humide; ses cellules sont des vésicules avec ( noyaux; ces vésicules prennent une forme allongée dans la couche la plus inférieure, et s’arrondissent en se dirigeant vers l’extérieur; fina- ;l lement, dans le voisinage de la couche cornée, elles s’aplatissent hori- j zontalemcnt, en prenant des contours polygonaux. Lorsque la peau (

DU TÉGUMENT EXTERNE DE L’HOMME

parait colorée en brun, comme aux parties génitales, autour de l’anus, .à la racine du mamelon (ou, pathologiquement, dans les nævi, les éphélides), les cellules de la couche muqueuse sont plus ou moins

Fig. 38. — Section de l’épiderme. (Fort grossissement.)

a. Couche cornée. — b. Couche muqueuse. — c. Conduit spiroïdo d'une glande sudoriparo.

— d. Espace correspondant aux papilles du chorion.

remplies de pigment. La couleur foncée de la peau du nègre (1) dépend aussi du contenu pigmentaire des cellules de la couche muqueuse.

Couche cornée. — La couche cornée est plus sèche et plus dure , ses cellules sont tout à fait aplaties ; elles représentent de petites écailles minces, irrégulières, ridées ou plissées; cependant, après l’emploi de l’acide acétique ou des alcalis caustiques, elles se gonflent en formant

(1) Dans son Traité d’anatomie générale Henle soutient que la couleur foncée du derme provient de cellules pigmentaires réelles, et cela, pour les parties colorées de la race blanche. 11 considère aussi comme des cellules les éléments colorés de la peau du nègre, mais ces cellules sont très-petites, quoique cependant nucléaires.

Langhans, dit que, chez les adultes, le pigment granulé situé à la limite de la cornée et de la sclérotique, n’est pas renfermé dans des cellules ; il se trouverait disséminé dans le tissu. Cet observateur a trouvé des cellules pigmentaires, môme dans le tissu cornéen du veau. ( Berichl 1861, p. 31.)

D’après Deschamps ( Mémoires sur les cicatrices de couleur des races humanies ; Union médicale, 1861, n° 25) la peau du nègre est incolore après le départ des pustules varioliques; cependant le pigment se régénère pendant la desquamation; do sorte que, pendant un certain laps de temps, on voit des cicatrices blanches, à côté do places plus ou moins foncées. Pouchct a observé aussi la régénération du pigment dans la cicatrice qui suit un abcès.

HISTOLOGIE SPÉCIALE

de jolies vésicules, sur lesquelles on peut encore reconnaître les traces d’un noyau. — Chez le nègre, la couche cornée présente une légère teinte jaunâtre ou brune.

09. — Poils. — Les poils sont des formations cornées, filiformes qui poussent sur toute la surface du tégument, le plus souvent dans une direction oblique à cette surface; quelques parties du corps en sont dépourvues (par exemple, le creux de la main, la plante du pied). (Pathologiquement on les voit sur les muqueuses; cli.ez quelques mammifères, le lièvre, par exemple, on trouve des poils normaux au côté interne de la joue. Chez l’homme, mais anormalement, on a encore observé des cheveux en différents endroits, dans les kystes, par exemple.) Leur épaisseur, leur largeur sont assujetties à des variations individuelles et locales.

Il est rare que les poils soient des cylindres exacts; d’ordinaire ils sont plus ou moins aplatis, suivant qu’ils sont lisses ou crépus.

Les poils sont rigides, mais extensibles, très-hygrométriques; ils résistent très-longtemps à la putréfaction. — Par l’analyse chimique, ils donnent généralement de la matière cornée et une graisse colorée.

Chaque poil présente : 1° une racine : elle est petite, molle, diaphane et située dans l’intérieur de la peau ; 2° une tige : elle est dure, de couleur foncée, et fait saillie au dehors.

La lige du poil se compose généralement de trois couches différentes : l’épidermicule, la substance corticale et la substance médullaire : leurs principales propriétés sont les suivantes :

Épidermicule. — 11 est formé de cellules épidermiques piales et sans noyaux, placées l’une sur l’autre comme des briques ; elles forment le revêtement mince de la couche corticale; ce revêtement va en s’épaississant de haut en bas. Les cellules adhèrent fortement à la substance corticale ; elles s’en détachent cependant par l’emploi de l’acide sulfurique (1).

Substance corticale. — La substance corticale, qui représente la masse principale du poil, offre un aspect strié longitudinalement, fasciculoïde. A l’aide des acides et des alcalis on reconnaît que les parties élémentaires de la substance corticale sont des cellules longues, aplaties, fortement durcies et, par suite très-rigides; ces cellules, par leur

(1) Pour mettre en évidence l’épidermiculc, Moleschott (Zur Unleisuchung der verhôrnlcn Theile des menschl. Kürpers , S. 114) donne la préférence aux alcalis sur l’acide sulfurique recommandé par II. Meyer, parce qu’ils agissent plus lentement. Solution à 6 p. 100.

DU TÉGUMEET EXTERNE DE L’iIOMME. 73

disposition lanielleuse, produisent un aspect fibroïde. Elles renferment fréquemment de petits noyaux pigmentés et de l'air; c’est ainsi que la substance corticale parait marbrée et présente l’aspect d’un pointillé sombre (1).

Fig. 39. — Racine d’un poil avec son follicule. (Fort grossissement.)

a. ÉpiJermicule. — b. Substance corticale. — c. Substance médullaire.

— d. Gaine radicale externe. — e. Gaine radicale interne. — • f. Follicule pileux. — g. Couche limite homogène de ce follicule. — h. Les papilles avec leurs accessoires qu’on voit au travers.

(Dans la coupe on a omis le contour de la papille.)

Substance médullaire . — La substance médullaire, qui manque d’habitude dans les cheveux crépus et dans les cheveux colorés de la tête, se compose de cellules rondes ou polygonales; ces cellules, disposées en plusieurs rangées, donnent naissance à un cordon qui règne

(1) Pour séparer les noyaux allongés et étroits de la substance corticale, Molescholt recommande une macération d’une durée de deux à trois heures dans une solution alcaline à 30 p. 100.

/Zi HISTOLOGIE SPÉCIALE.

suivant l’axe du cheveu. Ces cellules sont remplies d’air à un état de division extrême, sous la forme de petits globules brillants; on avait pris pendant longtemps ces globules pour de la graisse ou du pigment.

Il n’est pas certain (plusieurs auteurs, Steinlin, Reichert, Reissner, 1 avancent) qu’il subsiste encore, en dedans des cellules de la substance médullaire un reste desséché de la papille capillaire, formant un cordon plus délicat et comme 1 unie d’une plume; on ignore encore si la substance médullaire ne se compose que des cellules indiquées (1).

A son extrémité inférieure, la racine du poil se termine par un renflement globuleux appelé bouton capillaire ou bulbe; ce bulbe embrasse, avec sa base infundibuliforme, une papille du derme et s’applique aussi sur elle.

70. — Racine du poil. — La texture de la racine du poil concorde absolument avec celle de la tige; seulement, comme son aspect a quelque chose de plus mou, ses éléments constitutifs présentent les caractères d’un étal moins avancé. Les lamellules cornées anucléaires de l’épidermicule deviennent ici des cellules molles avec noyau ; les lamellules rigides de la substance corticale prennent visiblement la forme de cellules allongées avec un noyau diaphane : les cellules de la portion médullaire sont dépourvues d’air; elles sont remplies d’un contenu liquide; presque toutes ces cellules se rapprochent plus ou moins de la forme ronde. Le bouton pileux se compose seul de cellules nucléaires rondes, qui ne se distinguent en rien des éléments de la couche muqueuse de l’épiderme.

Bulbe pileux. — La racine du poil est plantée dans le bulbe pileux qui l’enveloppe. Ce bulbe paraît être un refoulement en dedans du tégument externe, semblable à un petit sac qui s’élargit en bas pour se terminer supérieurement par une ouverture étroite, d’où sort le poil. Puisque les bulbes pileux sont des refoulements du tégument externe, ils doivent aussi présenter une couche de nature conjonctive et une couche de nature cornée. La première, prolongement du chorion, est externe et renferme des vaisseaux et quelques nerfs ; vers l’intérieur, la substance conjonctive se charpente plus vigoureusement et, à l’exemple du chorion, elle se termine en une couche limite homogène, que quelques auteurs ont considérée comme une membrane particulière transparente.

(î) Moleschott prétend avoir représenté sur des cheveux blonds et sur des poils de barbe les cellules médullaires après une macération de un à deux jours dans une solution sodique à 3 p. 100. (Rendit, 1859, p. 113.)

I)U TÉGUMENT EXTERNE DE L’HOMME

Du fond du bulbe pileux s’élève la substance conjonctive pour former la papille du poil, éminence tuberculeuse que Henle et Reissner ont plus exactement désignée sous le nom d’éminence bulbiforme , elle présente toutes les propriétés d’une papille ordinaire du chorion et elle est dotée probablement comme elle de capillaires sanguins.

L’épiderme du chorion s’enfonce dans l’ouverture du bulbe pour former l’enveloppe de la racine, et se colle, en l’embrassant etroitement, à la racine du poil. Ici comme dans l’épiderme, on distingue une enveloppe extérieure de la racine ou prolongement de la couche muqueuse et une enveloppe intérieure de la racine qui est l’équivalent de la couche cornée (1).

Plusieurs observateurs distinguent encore du côté interne de l’enveloppe intérieure de la racine une ou plusieurs couches de cellules et les considèrent comme un revêtement supérieur propre à la gaîne interne de la racine. — Au fond du bulbe, les cellules des gaines radicales se perdent dans les éléments de la tête du poil.

71. — De l’ongle. — Les ongles sont des parties de l’épiderme fortement durcies, et, comme lui, ils se divisent en une couche muqueuse molle et une couche dure, rigide; ces deux couches sont plus distinctes l’une de l’autre dans l’ongle que dans l’épiderme.

a. Chorion. — b. Couche muqueuse de l’épiderme. — c. Couche cornée. — d. Ongle.

Les éléments de la couche muqueuse sont des cellules à noyau , dans la profondeur, sous le corps de l’ongle, elles ont une forme allongée et fusiforme ; à la racine de l’ongle, les cellules sont petites, plus piales, colorées en jaune trouble par un contenu granuleux. Dans la couche cornée, les cellules paraissent aplaties, disposées en couches

(1) La couche de l’épiderme du bulbe pileux (gaîne radicale interne) se compose, d’après Henle, de lamellules anucléaires, molles et vitreuses, disposées régulièrement en trois couches. Les couches externe et moyenne renferment des lamellules d’une puissance considérable, parallèles par le long côté à l’axe du bulbe. La couche la plus interne est une membrane qui paraît simple à l’état frais; la surface externe est lisse, et la surface interne est une empreinte plus exacte de la surface du bulbe pileux. ( Herichl , 1801, p. 8G.)

HISTOLOGIE SPÉCIALE

superposées, et elles adhèrent si fortement entre elles que ce n’est qu’avec l’emploi des alcalis caustiques qu’on peut les isoler; ce mode de préparation permet de voir aussi que les cellules ont encore conservé leur noyau.

Lit de r ongle. — La partie du derme sur laquelle repose l’ongle s’appelle lit de l’ongle. Le derme forme aux bords postérieur et latéral du lit de l’ongle une rainure, où sont fixés la racine et les bords latéraux de l’ongle.

Le lit de l'ongle s’élève en formant des saillies grêles qui partent, comme d’un pôle, en avant de la partie postérieure : aussi, sur la ligne médiane, cette direction est-elle plus rectiligne et s’inllécbit-elle en arc vers l’extérieur. Vers la pointe du doigt, ces saillies cheminent côte à côte, droit et parallèlement entre elles. Au-dessous d’elles, se trouvent les papilles dans lesquelles on a bien observé des vaisseaux sanguins, mais non des nerfs.

La partie intérieure des saillies est occupée par des faisceaux de fibres élastiques, et leur bord, comme sur tout le reste du derme, se termine par une bordure limite homogène.

72. — Glandes sudoripares. — Les glandes sudoripares, quelques endroits exceptés (surface concave du pavillon de l’oreille, le gland du

Fig. ix i. — Glande sudoripare. (Fort grossissement.)

Sur le contour ci apparaît le réseau vasculaire, en b la couche musculaire ; le repli c présente le rovetement épithélial.

membre), existent sur toute la peau; nombreuses ici, plus rares ailleurs, elles atteignent leur plus grand développement dans la partie

DU TÉGUMENT EXTERNE DE L’HOMME

poilue du creux de l’aisselle. D’après Sappey, sur la paroi antérieure latérale du thorax on rencontre des glandes isolées sudorales aussi grosses que celles du creux de l’aisselle.

Dans chaque glande, on distingue le canal glandulaire et le conduit excréteur. Le premier est dans le derme ; il se forme de la manière suivante : le derme se creuse en forme de canal, et l’extrémité borgne de ce canal forme un peloton sinueux, qui est enveloppé par un plexus capillaire délicat. Puisque, comme on l’a souvent indiqué, la substance conjonctive du derme se façonne sur son bord libre en une couche limite homogène, c’est celte couche qui doit aussi limiter la lumière du canal; de là lui vient le nom de tunica propria de la glande. A l’extérieur et tout autour des grosses glandes se trouvent des muscles lisses. A l’intérieur de la tunica propria, on voit les cellules de sécrétion disposées comme un épithélium ; elles renferment fréquemment de la graisse et des globules de pigment; elles sont un prolongement immédiat de la couche muqueuse de l’épiderme.

Le canal excréteur, tant qu’il appartient au derme, présente la môme composition que lui en tissu conjonctif et cellules, de même que le peloton glandulaire; mais, dans l’intérieur de l’épiderme, il monte en spirale, ressemblant à une rayure pratiquée dans les cellules épidermiques, et il s’ouvre sur la surface libre de l’épiderme, enveloppé circulairement par les cellules.

Il n’est pas rare de voir dans le canal de la glande, pendant son parcours épidermique, une sécrétion solide en forme de cordon granuleux.

73. — Glandes cérumineuses de l’oreille. — Les glandes cérumineuses sont une variété des glandes sudoripares; elles se trouvent dans la partie cartilagineuse de l’oreille externe. Elles se composent aussi d’un peloton glandulaire et d’un canal excréteur.

Le premier présente, en allant de l’extérieur vers l’intérieur, des muscles lisses, placés sur la tunica propria et, à l’intérieur, les cellules de sécrétion, qui donnent de petites gouttelettes graisseuses et de petits granules brunâtres voisins de la fluidité.

7 h. — Follicules sébacés. — La glande sébacée se trouve partout sur la peau (le creux de la main et la plante du pied exceptés), là où existent les poils, toujours réunis à elle; mais on les trouve encore dans certaines parties dépourvues de poils (le gland, par exemple) (1).

(1) Külliker a observé les glandes du bord labial coloré qui se distinguent pendant la vie comme de petits points blancs, et cela chez le plus grand nombre des individus; il les a trouvées surtout à la lèvre supérieure et dans le voisinage de la commissure. Dans la lèvre infc-

HISTOLOGIE SPÉCIALE

Remarquons incidemment que de Bürensprung a observé des follicules sébacés dans les kystes pileux.

Fig. 42. — Morceau d’uu follicule sébacé.

a. Tissu conjonctif avec noyaux formant ce qu’on appelle la lunica propria.

— b. Cellules qui sécrètent la graisse. (Fort grossissement.)

Dans leur forme la plus simple, ce sont de petits sacs à ovale court ou piriformes ; mais souvent, par l’augmentation de leur surface, ils se disposent en grappes. Ils atteignent une grosseur remarquable, par exemple, dans les parties génitales, à l’anus, au nez, aux paupières, où ils portent le nom de glandes de Meïbomius. Anormalement, on les voit grossis dans l 'acné punctata , dans les granulations miliaires et aussi plus exceptionnellement dans les tumeurs enkystées.

Les glandes sébacées se comportent comme des refoulements de la peau ou comme des diverticula des bulbes pileux. C’est de la substance conjonctive du derme ou de la partie conjonctive du follicule pileux que provient la line enveloppe extérieure ( lunica propria ), tandis que les cellules de sécrétion ou épithéliales sont en connexion avec la couche muqueuse de l’épiderme, ou bien, si la glande s’ouvre dans un bulbe pileux, avec l’enveloppe extérieure de la racine du poil.

Les cellules sécrètent le sébum de la peau, en se remplissant complètement de petits amas graisseux, jusqu’à ce qu’enfm un seul bouchon graisseux forme souvent le contenu de la cellule.

75. — Développement de la peau. — Comme Remak l’a trouvé le premier, l’épiderme provient du feuillet supérieur du blastoderme : du

rieure elles peuvent manquer complètement, et si elles existent, elles n’occupent jamais le milieu des lèvres, mais elles se ramassent sur un certain espace près de la commissure. Elles ne se trouvent que dans la partie des lèvres qui est visible lorsque la bouche est doucement fermée, et elles manquent d’habitude dans une bordure étroite située entre la partie colorée et la partie velue de la lèvre. Leur nombre varie de 18 à 100 et plus. Ces glandes ne dillèrent pas des glandes sébacées, lleule se demande si elles ne seraient pas des follicules pileux. [Bericht, 1861, S. 501.)

DU TÉGUMENT EXTERNE DE l’iIOMMË.

feuillet corné. Comme production ultérieure du feuillet corné, viennent encore les ongles, qui commencent à poindre au troisième mois, puis les cheveux, qui deviennent apparents à la môme époque, et enfin les revêtements celluleux (cellules épithéliales et de sécrétion), des glandes sudoripares, des glandes cérumineuses et sébacées ; ces dernières, comme Remak l’a montré sur l’embryon du porc, se forment aux dépens du piloblaste. Cela arrive chez l’homme environ vers le quatrième ou le cinquième mois.

Le derme est placé dans le feuillet blastodermique moyen; dans le principe, il se compose aussi de cellules qui se limitent sans intermédiaire les unes les autres et se multiplient par division. Mais, tandis que dans le feuillet corné les cellules persistent, elles se transforment dans le feuillet moyen en tissu conjonctif, cellules graisseuses, vaisseaux sanguins, fibres nerveuses et muscles. Plus tard, le derme prolifère produit les papilles sanguines et nerveuses, ainsi que les papilles pileuses (1).

76. — Physiologie. — L’épiderme, insensible par lui- môme, sert de revêtement protecteur au derme sous-jacent, le garantit des atteintes ennemies, des liquides malfaisants ; on sait, en effet, que les fluides ne peuvent point traverser l’épiderme, s’ils ne produisent pas une altération chimique. L’épiderme se régénère très -facilement.

La desquamation, qui. pendant la vie, se continue sur les couches superficielles, se répare par les produits celluleux qui viennent rapidement des couches inférieures. La pousse des formations cornées de l'épiderme, des poils, a lieu par la multiplication cellulaire qui se produit à leur hase; l’ongle s’étend en avant par le dépôt continuel, sur les bords de la racine, de nouvelles cellules, et il s’épaissit par l’apposilionde nouvelles cellules cornées à sa surface inférieure.

Quant à la mue du poil, d’après des observations anciennes et nouvelles, les nouveaux poils proviennent du bulbe des anciens (2). Le derme, par sa richesse en nerfs, possède à un haut degré la sensibilité; il devient même un véritable organe du tact et, sans aucun doute,

(1) Moll a vu les premiers rudiments des follicules des cils chez un embryon de quatre mois environ, comme des refoulements en dedans de la couche de cellules qui, chez l’embryon, rénnit les deux paupières entre elles. Ils étaient encore remplis de cellules épidermiques spériques, et parmi ces cellules, celles de la superficie du follicule paraissaient plus allongées et plus transparentes. ( Bericht , 1857, S. 98).

(2) Dans son Compte rendu sur lesprogics de l'anatomie et de la physiologie en 1857, llenle dit à la page 100 : « Quant à ce qui concerne la mue incessante du poil et des cils, les observations de Falck et de Moll concordent avec les miennes : ce dernier a vu fréquemment

HISTOLOGIE SPÉCULE

la finesse de tact qne possèdent certaines parties, telles que la pointe des doigts, est le fait des corpuscules du tact. On peut, dès maintenant, les considérer comme principalement nerveux et, dans ce cas, comme des organes spéciaux du tact, ou bien diminuer leur importance en disant, comme plusieurs auteurs, que ces corpuscules augmentent la sensibilité du toucher par contre -pression, en fonctionnant comme des couches nerveuses plus dures.

Les éléments musculeux répandus dans le derme le rendent contractile : c’est par eux que le scrotum se ride, que le teton s’érige; ce qu’on appelle la chair de poule est produit par la contraction des faisceaux musculaires nombreux des bulbes pileux.

Les glandes sudoripares ne sécrètent pas seulement un liquide clair : la sueur; les cellules de sécrétion élaborent aussi un produit riche en granules, qui renferme beaucoup de protéine et de graisse : c’est surtout le cas des glandes cérumineuses. Ce qu’on appelle le cérumen doit, du reste, être considéré comme un mélange de la sécrétion des glandes cérumineuses et du sébum cutané. La sécrétion des glandes sébacées se compose de parties ayant forme, de cellules qui sont remplies de graisse.

Par la dissolution de la membrane celluleuse, la graisse devient libre ; en se répandant sur l’épiderme et sur les poils, elle leur donne un aspect luisant et de la souplesse.

Quoique déjà Leuwenhoeck (1722) ait connu la composition de l’épiderme par les écailles, cette portion de la peau fut longtemps considérée comme une substance purement homogène, un produit de sécrétion concrété. Par Purkinje, qui contribua beaucoup à relever l’histologie, on arriva à des vues plus exactes, lorsque cet auteur décrivit avec exactitude la structure celluleuse de l’épiderme (1835). La représentation la plus fidèle des cellules épidermiques, des couches les plus supérieures, appartient à Ilenle (p. I, lîg. 6). — De tout temps on a considéré les poils comme des produits épidermiques, mais leur structure n’a été éclaircie qu’après maintes controverses. La structure

sur des coupes transversales deux poils dans un seul follicule. Sur le vivant, à côté d’un long cil, on voit une fine pointe sortir du follicule ; le poil qui a poussé possède aussi audessus du renflement un étranglement qui manque aux poils d’une moindre longueur. Après une première période de développement, pendant laquelle le poil augmente en épaisseur, il en parcourt une deuxième pendant laquelle son épaisseur diminue jusqu’à dessèchement de la racine. Plus le cil vieillit, plus son accroissement en longueur est lent; il en est qui, en cinquante jours, augmentent encore de un quart de millimètre. Les plus longs cils doivent avoir de cent à cent cinquante jours d’âge.

DU TÉGUMENT EXTERNE DE L’HOMME

de l’enveloppe épidermique ( Oberhailtchen ), ainsi que les cellules de la substance médullaire, ont été connues exactement par Meyer (I8/1O), les cellules cornées de la substance corticale par Kolhrausch; ces dernières ont été décrites par Hessling. Reichert et Reissner ont mis surtout en évidence que les lamellules de la substance corticale forment des lames superposées en couches comme dans l’ongle. La connaissance de cavités aériennes dans le cheveu est ancienne ; déjà Withof la possédait. Mais ce phénomène fut mieux apprécié par Griffith, qui reconnut sur les poils de la zibeline et du blaireau que les petits globules brillants qu’on prenait pour du pigment n’étaient que de l’air. Nous dirons plus bas que les poils et les écailles des insectes et des araignées, ainsi que les canaux poreux de la peau de ces animaux, peuvent renfermer de l’air. Des observateurs plus anciens avaient établi que l’épiderme, dans les bulbes pileux, enveloppe les poils en s’y fixant. Hcnle a distingué les deux couches d’enveloppe de la racine et montré leur texture celluleuse. La première description exacte de la structure line de l’ongle arrivé à développement a été donnée par Bruns ; mais antérieurement Schwann avait reconnu que les lamelles de l’ongle sont formées de lamellules épidermiques; il avait aussi reconnu les cellules de la couche muqueuse chez les nouveau-nés. Du reste, longtemps auparavant, il était admis que l’ongle est une partie épaissie de l’épiderme. Sur le lit de l’ongle, on observe çà et là des corps ronds, qui peuvent avoir une certaine ressemblance avec les corpuscules du tact, mais qui se composent de cellules épidermiques superposées, et sont entourés d’une capsule de tissu conjonctif (Reicbert, R. Wagner). On les voit surtout sur le lit de l’ongle du gros orteil. Depuis longtemps Froriep avait fait connaître que la peau se contracte sous l’action de l’électricité. Kôlliker (18Zj7) signala les muscles de la peau. Les glandes sudoripares sont connues depuis Breschet et Roussel de Vauzème (183/i). — R. Wagner (1839) a le premier représenté les glandes cérumineuses. — VAcarus folliculorum, parasite découvert par G. Simon, vit dans les follicules pileux et sébacés; il paraît être constant, puisque je fai trouvé sur tous les cadavres (je l’obtiens toujours frais pour mes leçons), surtout dans les follicules du nez. J’agis toujours ainsi qu’il suit : je fais une coupe comme si je cherchais les glandes pileuses; je traite ces dernières avec une solution alcaline, j’en extrais ensuite le contenu avec le scalpel, et je puis ainsi facilement reconnaître l’acarus par un examen attentif de ce contenu.

Les épaississements calleux de l’épiderme, connus sous le nom d'œils-de-perdrix, ont au centre une masse qui forme noyau. La blancheur intense de ce dernier provient de l’air qui s’est amassé, à

létal très-divisé, entre les cellules épidermiques. L’eau additionnée d’une solution alcaline l’expulse, et alors la couleur blanche disparaît.