SYSTÈME VASCULAIRE UE L’HOMME

la production des globules lymphatiques paraît être la fonction physiologique propre de ces glandes (1).

34S. — Rate. — Par sa structure, la rate se rapproche beaucoup des glandes lymphatiques. Comme ces dernières, elle possède une enveloppe conjonctive rigide [tunica albuginea s. propria ), dans laquelle sont tissés de nombreux réseaux défibrés élastiques. De cette enveloppe part un stroma intérieur ( trabeculœ lienis) que l’on peut suivre commodément à l’œil nu, et qui se compose, ainsi que l’enveloppe, de tissu conjonctif et de libres élastiques. Dans les cavités qu’il forme, réside une masse molle, rougeâtre, la pulpe liénale ; elle y est simplement entassée, ainsi qu’on peut le voir à l’œil nu. Mais, si l’on se sert d’un microscope, on découvre que dans l’intérieur des cavités du stroma, il existe un nouveau stroma conjonctif plus délicat et semblable à celui que nous voyons en grand dans la rate. Les cavités trabéculaires de la rate, visibles à l’œil nu, peuvent être comparées aux cavités folliculaires des glandes lymphatiques, et le stroma délicat intrapulpaire correspond au stroma intrafolliculaire. Et, de même que dans les glandes lymphatiques le contenu des alvéoles constitue une pulpe gris blanchâtre, de même aussi, dans la rate, celui des alvéoles intrapulpaires est représenté par une pulpe rougeâtre qui se compose de corpuscules sanguins et de cellules incolores. Il est plus que probable que, dans les glandes lymphatiques, les cavités folliculaires communiquent avec l'intérieur des vaisseaux lymphatiques. Il paraît en être de même dans la rate , c’est-à-dire que les cavités trabéculaires semblent être en communication avec les vaisseaux sanguins ; en d’autres termes, qu’elles sont des cavités sanguines, et la pulpe doit être considérée comme étant le contenu de ces cavités.

349. — On remarque dans la rate, même à l’œil nu, au sein de la pulpe rougeâtre, des taches blanchâtres qui, sous le nom de corpuscules de Malpighi, ont donné lieu à maintes controverses. Elles proviennent de ce que de petites portions du stroma secondaire sont presque exclusivement remplies de cellules incolores (globules lymphatiques), et se détachent par cela même avec une grande netteté du reste de la pulpe qui est rougeâtre. Les accumulations de globules se produisent presque toujours dans le voisinage de rameaux artériels.

Dans la rate pénètre, comme on le sait, une grosse artère qui se ramifie exclusivement dans les trabécules du stroma chargées de la

fl) On consultera avec le plus grand intérêt les derniers travaux de His, de Frey et de Billroth sur les glandes lymphatiques, soit de l’homme, soit des mammifères, lesquels confirment, dans la masse générale des faits observes, l’exposé de l’auteur.

HISTOLOGIE SPÉCIALE

porter ; Y adventitia des rameaux terminaux, qui sont disposés en touffes, fait partie du stroma. Les capillaires qui succèdent aux artères sont soutenues par le stroma secondaire de la pulpe, et. par conséquent, ils traversent aussi les corpuscules de Malpighi. Comme je l’ai déjà dit, il est probable que les capillaires se terminent librement dans les cavités pulpaires, et que de ces dernières seulement sortent les veines.

Fig. 212. — Fragment d’une section de la rate.

a. Trabécules de fortes dimensions (les lignes foncées sinueuses qu'elles renferment représentent des fibres élastiques. — b. Le réseau conjonctif secondaire. — c. La pulpe située dans les mailles de ce dernier. — d. Un troncule artériel. — e. Un corpuscule de Malpighi.

Des corps fusiformes présentant quelque chose de spécial, et dont le noyau se trouve souvent placé dans une saillie en forme de bouton, ont été considérés comme des cellules épithéliales des veines.

Les vaisseaux lymphatiques de la rate cheminent avec les artères; d’après certaines observations d’anatomie comparée, ils présenteraient avec les corpuscules de Malpighi les mêmes rapports que ceux qui existent dans les glandes lymphatiques entre eux et les follicules ; en d’autres termes, ces corpuscules seraient des cavités remplies de cellules incolores, communiquant avec les vaisseaux lymphatiques.

Parmi les nerfs de la rate, on compte principalement des fibres sympathiques (fibres de Remak) ; il n’y a avec elles qu’un petit nombre de fibres à bords foncés (1).

(1) Frcy a signalé dans les trabécules de la rate de l’homme la présence de fibres musculaires lisses (Bericht, etc., 1859, p. 150).

SYSTÈME VASCULAIRE DE l/HOMME.

350. — Thymus. — Le thymus présente aussi avec les glandes lymphatiques des analogies nombreuses. C’est une glande lobée, lobulée, et même acineuse. Le (issu qui préside à ces divisions successives est encore le tissu conjonctif, lequel, après avoir formé l’enveloppe de l’organe, délimite les contours de chaque division et subdivision de la glande. D’après cela, on pourrait croire que le thymus est plus voisin des glandes acineuses que des glandes lymphatiques. Mais cette idée s’évanouit, dès que l’on constate que le tissu conjonctif détermine dans les derniers lobules un stroma semblable à celui que nous avons décrit dans les follicules de Peyer et les follicules des glandes lymphatiques, et surtout lorsqu’on reconnaît que les mailles de ce stroma sont occupées par une pulpe celluleuse d’un gris blanchâtre. Celle-ci se compose de noyaux libres en apparence, de cellules incolores (globules de la lymphe), et parfois aussi de quelques corpuscules arrondis, stratifiés, qui ne sont pas de nature pathologique, puisqu’on les retrouve jusque dans les derniers vertébrés.

Les nombreux vaisseaux sanguins du thymus accompagnent le tissu conjonctif dans sa distribution, et ce sont les faisceaux fibreux des acini qui portent, comme dans les glandes lymphatiques, le développement des capillaires.

Quelques nerfs accompagnant les artères assurent l’innervation de la glande.

Le thymus ne diffère du schéma des glandes lymphatiques qu’en ce que l’ensemble de cet organe possède un canal central fermé, qui se ramifie dans les lobules et dont le contenu se compose des éléments de la pulpe. Il y a lieu de présumer que les vaisseaux lymphatiques qui sortent du thymus en quantité assez considérable, communiquent avec les cavités de cette glande; cependant il n’existe là-dessus aucune observation précise.

Les notions que nous possédons sur le développement du thymus (dans le poulet) ont été acquises parRemak. Les bords des troisième et quatrième sillons branchiaux, qui sont revêtus par les prolongements de l’épithélium intestinal, s’étranglent: et, en suivant les arcs aortiques qui se détachent des parois de l’œsophage, ils déterminent la formation du thymus, sous la forme de deux petits sacs allongés qui viennent se placer aux deux côtés des arcs aortiques.

351. — Physiologie. — Les vaisseaux ont pour fonction de transporter à travers le corps le suc nutritif destiné à entretenir l’activité des organes et à recevoir les produits de décomposition, pour les éliminer à la faveur des organes glandulaires. Les rapports de structure que le svstèrne vasculaire présente donnent lieu à quelques remarques.

HISTOLOGIE SPÉCIALE

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Puisque dans le cœur on observe fréquemment l’anastomose des faisceaux musculaires primitifs, on peut considérer ce phénomène comme la reproduction en petit de ce qui se passe en grand dans la musculature cardiaque. En effet, ses couches se croisent de mille manières, et le réseau que forme la charpente charnue du cœur présente à l’œil la même disposition de la substance musculaire que celle que l’on retrouve dans les faisceaux primitifs anastomosés. Une contraction en tous sens doit être le résultat de cet entrelacement des fibres charnues. — Dans les vaisseaux, deux tissus jouent un rôle important, le tissu élastique et la membrane musculeuse : le premier domine dans les troncs (des artères), tandis que dans les petits vaisseaux ce sont les fibres musculaires qui prennent le premier rang. Le tissu élastique qui n’est pas innervé ne fait que remédier aux changements de volume des vaisseaux provenant de pression ou de dilatation. Les fibres contractiles, au contraire, soumises à l’activité du système nerveux, déterminent une augmentation ou un abaissement de la tension moyenne, d’après les divers degrés d’excitation de la vie nerveuse. Par conséquent, on peut fixer la signification de ces deux tissus dans le phénomène de la circulation, en disant que le tissu élastique est nécessaire pour la marche du sang ou pour la circulation générale, tandis que le tissu contractile préside à la répartition exacte de la masse sanguine.

Nos connaissances sur les fonctions dos glandes lymphatiques de la rate et du thymus sont encore bien peu nombreuses. L’opinion que ces organes ont pour fonction la formation des globules incolores du sang (globules lymphatiques) tend à prendre de la consistance pour le moment. Les travaux si renommés de Virchow sur la leucémie ont la plus grande portée dans celte question; je me bornerai à en extraire cette considération, à savoir, qu’aux tumeurs des glandes lymphatiques se rattache une augmentation extraordinaire des globules lymphatiques. Virchow admet que dans l’hypertrophie des glandes lymphatiques, il passe aussi dans le système vasculaire un plus grand nombre de globules de lymphe (1).

(1) His, clans son remarquable travail sur la structure des glandes de Peyer et de la muqueuse intestinale (Leipzig, 1862), dit que, malgré les lacunes qui existent dans l’état de nos connaissances sur les voies lymphatiques et chylifères, les faits acquis tendent à établir que la substance « a lénoïde », partout où elle existe, est en rapport avec la formation des cellules sanguines (voy. les pages 25, elc.).

Dans un travail du docteur Ed. Rindlleich ( Experim . Stud. üb. d. Hisl. d. Elut ., Leipzig, 1863) ou lit ce qui suit : « Dans les extravasations, les corpuscules sanguins rouges éprouvent une transformation et deviennent incolores. Ils se transforment, soit en cellules à granulations foncées, soit en éléments mononucléaires, avec un revêtement mince protoplas-