SYSTÈME VASCULAIKE DE L’HOMME

principale différence consiste en ce que la tunique moyenne est plus mince dans les veines, et que dans les artères les muscles de cette tunique sont tous annulaires, tandis que dans les veines il y en a aussi qui sont longitudinaux.

343. — Les plus fins réseaux vasculaires en lesquels se résolvent définitivement les artères, après s’ètre divisées et subdivisées, et qui d’un autre côté se continuent dans les racines des veines, portent le nom de capillaires ou de vaisseaux capillaires . Les capillaires proprement dits se composent, lorsqu’on peut les isoler, d’une seule membrane homogène, vitreuse, simple ou à double contour, et présentant dans la substance, à des intervalles plus ou moins réguliers, des noyaux ronds ou ovales. Toutefois cette membrane est souvent tellement soudée avec la substance conjonctive environnante, que les capillaires ressemblent à des corpuscules conjonctifs développés, ou en d’autres termes à des conduits creusés dans la substance conjonctive. Il résulte de là que l’on ne réussit à bien isoler les capillaires que là où ils sont portés par une substance conjonctive très-molle et très-délicate, comme dans les centres nerveux, et surtout dans la rétine. Il suffit de faire macérer cette membrane pendant quelque temps, et de laver ensuite la masse pulpeuse, pour obtenir les plus jolis réseaux capillaires possibles. Sur d’autres parties du tissu conjonctif au contraire, lesquelles, une fois injectées, paraissent être très-riches en capillaires, comme la muqueuse de l’intestin, des poumons, etc., on ne réussit point à préparer des réseaux capillaires isolés, parce que, en ces divers endroits, la paroi des capillaires est confondue avec la substance conjonctive environnante ; en d’autres termes, parce que les conduits capillaires s’y trouvent creusés dans le tissu conjonctif.

34à. — Les gros vaisseaux sanguins représentent, comme nous le voyons, un ensemble de tissus, c’est-à-dire des organes ; aussi exigentils des vaisseaux nutritifs propres (vasa nutrientia). Ces derniers proviennent des petites artères voisines, et cheminent de préférence dans la tunique adventitielle; ils pénètrent aussi çà et là dans la tunique moyenne, mais non dans Y intima, qui paraît être toujours avasculaire. On a constaté aussi dans un grand nombre de vaisseaux des filaments nerveux; mais nous ne savons encore rien d’exact sur la manière dont ils se comportent.

345. — Vaisseaux lymphatiques. — Quant aux vaisseaux lymphatiques, on distingue leurs origines et les vaisseaux de calibre plus considérable.

Nous avons déjà mis en évidence que les capillaires sanguins prennent fréquemment au sein du tissu conjonctif le caractère histologique de

HISTOLOGIE SPECIALE

corpuscules con jonctifs ; c’est là le cas général des capillaires lymphatiques. Les origines des vaisseaux lymphatiques ne sont autres que les corpuscules du tissu conjonctif. Les chylifères des villosités intestinales ne représentent aussi que les cavités aréolaires de leur substance conjonctive qui ont persisté, et qui se réunissent pour former une cavité centrale plus grande. La couche-limite de ce système canaliculé correspond à la membrane homogène de ces capillaires sanguins qui peuvent en être énucléés, à cause de la mollesse du tronc conjonctif environnant. Or, de même que les capillaires sanguins, malgré leur caractère de cavités conjonctives, se détachent de la substance conjonctive environnante en devenant autonomes, lorsque leurs parois se stratifient et acquièrent des éléments contractiles, de même aussi la couchelimite des capillaires lymphatiques gagne en force, et s’épaissit en une intima élastique, autour de laquelle se moule ultérieurement une tunique moyenne ou membrane annulaire ; et enfin apparaît une tunique adventitielle , qui est composée de tissu conjonctif, de fibres élastiques et d’une trame musculaire, et sépare le vaisseau lymphatique des tissus voisins. Il semble aussi qu’à l’intérieur apparaisse un épithélium très-fin (1).

3Zi 6. — Glandes lymphatiques. — Les vaisseaux lymphatiques sont souvent interrompus dans leur trajet vers le canal thoracique par des corps ovales, faséolés, dont le diamètre transverse varie entre une ligne et un pouce. La structure de ces glandes lymphatiques et leurs rapports avec les vaisseaux afférents et efférents se résument en ce qui suit.

La substance conjonctive forme ici, comme dans d’autres organes similaires, le squelette glandulaire. Après avoir fourni à la surface de

(1) Le travail de de Recklinghausen « sur le système lymphatique et ses rapports avec le tissu conjonctif» ( Zeitschr . f. w. Zool.,Bd XII), et les recherches de His sur la même question (ibid.. Bd. XIII), me semblent devoir être mentionnés. De Recklinghausen a soutenu les points suivants : 1° Tous les vaisseaux lymphatiques, même les plus fins, sont revêtus d’un épithélium d’une forme spéciale. 2° Les annexes des vaisseaux lymphatiques connues jusqu’ici sont partout en connexion avec un système de canaux du tissu conjonctif , lesquels sont très- fins, renflés en certains endroits, et peuvent porter le nom de « canalicules à suc»

( Saflcanalchen ) . Cet auteur établit entre ces canalicules et les canalicules résultant des anastomoses des cellules conjonctives une distinction qui nous semble un peu exagérée.

Je ne m’arrêterai pas, par conséquent, sur ces « canaux à suc » , que His n admet pas non plus, et je me bornerai à décrire en quelques mots l’épithélium des radicelles lymphatiques. C’est une mosaïque dont les ligures, petites et dentelées, sont circonscrites par des lignes fortement sinueuses ; ces formes rappellent diverses formations épithéliales des plantes. Les lignes sont partout tangentes et bien nettement dessinées. De Recklinghausen avait cru qu’en certains endroits existaient des pointes libres d’épithélium, des espèces de stomates. His a cru devoir contester leur existence, après avoir fait varier le mode de préparation.

SYSTÈME VASCULAIRE RE l/nOMME.

la glande une envoloppe assez rigide, elle la pénètre en donnant naissance à un stroma spongieux, réticulaire, sans que ce stroma soit identique dans les portions médullaire et corticale de la glande.

Dans la substance corticale, la charpente conjonctive détermine des cavités folliculeuses, qui communiquent entre elles et qui sont visibles même à l’œil nu ; la substance conjonctive pénètre encore dans ces cavités, mais en y donnant naissance à un réseau beaucoup plus délicat que celui que présentent les follicules de Peyer, etc. De cette manière la substance conjonctive de la région corticale engendre deux stromas: l’un à mailles plus grandes et visibles à l’œil nu, et déterminant les follicules; l’autre plus fin, et subdivisant ces dernières en cavités secondaires. Dans la région médullaire, le stroma circonscrit des cavités bien pius considérables, ainsi qu’il est facile de le constater à l’œil nu sur une coupe de la glande. Abstraction faite des autres rapports de structure, on pourrait dire que le tissu conjonctif de la région corticale correspond à une éponge très-fine, et celui de la région médullaire à une éponge grossière. Que si maintenant nous cherchons à nous rendre

Fig. 211. — Schéma représentant les origines des vaisseaux lymphatiques.

A. Réseau des corpuscules conjonctifs. — B. Origine d’un Ironcule lymphatique autonome, avec son intima

homogène et sa couche musculeuse.

compte de quelle manière se comportent avec la charpente conjonctive les vaisseaux lymphatiques afiérents et efférents, nous remarquons en premier lieu que les vaisseaux afférents qui se ramifient immédiatement avant de pénétrer dans la glande, présentent leur structure normale, c’est-à-dire qu ils se composent d’une intima homogène élastique,

HISTOLOGIE SPÉCIALE

d’une tunique moyenne musculeuse et d’une adventitia conjonctive. Les rameaux secondaires par lesquels le vaisseau lymphatique arrive à la glande se perdent dans le tissu conjonctif interfolliculaire et prennent le caractère d’interstices aréolaires du tissu conjonctif; et, bien que jusqu’à présent je n’aie jamais vu dans les glandes lymphatiques du mésentère le chyle blanc pénétrer dans les follicules, on doit admettre, d’après les phénomènes qui se produisent par des injections artificielles, que les conduits lymphatiques de la région corticale s’ouvrent dans les cavités aréolaires. Dans la substance médullaire de la glande les vaisseaux lymphatiques ont, si l’on peut s’exprimer ainsi, repris leur autonomie, et l’on y voit réapparaître des plexus spacieux de vaisseaux lymphatiques, qui se composent d’une intima homogène, d'une media musculeuse et d’une adventitia conjonctive. C’est à partir de ce plexus de vaisseaux lymphatiques que se dirige vers le hile de la glande le vaisseau efférent. Le stroma spongieux qui s’offre à l’œil nu dans la substance médullaire appartient par conséquent, en outre des vaisseaux sanguins qu’il nous reste à décrire, aux parois du plexus des vaisseaux lymphatiques, et les cavités qu’il comprend sont les sinus de ces vaisseaux.

347. — Les cavités folliculaires de la région corticale sont remplies par de petites cellules incolores ( globales lymphatiques ) semblables à celles qui constituent la pulpe gris blanchâtre des follicules de Peyer. Un certain nombre de ces cellules, qui naissent et se multiplient par division dans les glandes lymphatiques, passent dans les vaisseaux efférents et se dirigent vers le canal thoracique.

Les glandes lymphatiques renferment aussi de nombreux vaisseaux sanguins , qui se capi 1 larisen t dans la région corticale-, ici, comme ailleurs, ce sont les trabécules du stroma qui portent les capillaires et les vaisseaux plus gros.

Avec les artères cheminent aussi quelques fibres nerveuses se rendant aux glandes lymphatiques ; mais on ne sait ni où ni comment elles s’y terminent.

Que si l’on cherche à simplifier la structure des glandes lymphatiques par un point de vue général, on voit que les vaisseaux afférents se résolvent en capillaires lymphatiques dans la région corticale, et se mettent en rapport avec les cavités folliculaires où s’élaborent les globules; on pourrait dire que les follicules sont des appendices du conduit lymphatique. Vers la région médullaire, les capillaires se reconstituent en vaisseaux lymphatiques plus gros, anastomosés entre eux, et ceux-ci, se fusionnant pour donner naissance au vaisseau efférent , conduisent la lymphe et les globules dans le système vasculaire. Par conséquent,