FORMATIONS ADENOÏDES DE LA MUQUEUSE STOMACALE

glandulaire de petits follicules c/05 arrondis ou ovalaires, limités, à la façon des follicules clos ordinaires, par une zone de tissu âbreux qui les entoure comme d'une coque fenêtrée. Au pourtour de ces follicules, le tissu conjonctif prend la constitution du tissu caverneux des ganglions lymphatiques. C'est de ce tissu caverneux que partent les trajets ou capillaires lymphatiques qui trouent la musculaire muqueuse et se jettent dans les grands lymphatiques collecteurs de la sous-muqueuse. Il s'agit là de points folliculaires analogues à ceux de la muqueuse pharyngienne : c'ert-à-dire de véritables organes permanents, bien qu'ils n'aient pas davantage que dans le pharynx une position fixe et déterminée le long de la partie gastrique du tractus. Au-dessus des points folliculaires, les glandes, pyloriques ou cardiaques, ne présentent dans leur constitution aucune modification appréciable. Elles sont seulement un peu plus courtes qu'ailleurs, car leur cul-de-sac terminal vient buter contre la surface du follicule qui le sépare de la musculaire muqueuse. Il n'en est pas de même au niveau des formations lymphoïdes du second genre.

b) Ce sont simplement des points lymphatiques (1), n'ayant ni fixité morphologique ni limites précises. On les trouve plus ou moins abondamment répandus suivant les sujets. Us répondent à des régions de nombre et d'étendue variables où le tissu conjonctif sous -glandulaire s'est transformé en tissu réticulé à mailles larges, du type caverneux. La couche sous-glandulaire y parait infiltrée de cellules lymphatiques qui se touchent toutes. Ces cellules forment des traînées entre les glandes et les dissocient pour ainsi dire. Si l'on traite les coupes de la muqueuse par le pinceau, on dégage le tissu réticulé avec ses caractères typiques ; mais il n'est pas limité à son pourtour par une membrane fibreuse. Il se continue avec le tissu conjonctif ordinaire. Il se poursuit entre les glandes jusqu'au voisinage de leur ouverture à la surface: de telle sorte que tous les culs-de-sac sécréteurs sont, à ce niveau, séparés les uns des autres par du tissu adénoïde parfait. Us plongent, pour ainsi dire, dans une petite cavité lymphatique cloisonnée. Ces culs -de-sac sécréteurs sont courts, parfois tout à fait rudimentaires, ou bien ils manquent au fond du crypte. En revanche, les cryptes muqueux correspondants sont démesurément allongés et dessinent chacun un entonnoir large. Entre ces entonnoirs, les bourgeons inter-glandulaires sont quelquefois transformés en tissu adénoïde. A ce niveau, mais aussi là seulement, existe la zone de tissu adénoïde superficielle décrite à tort par H. Watney (2) comme régnant partout. La disposition des glandes découverte par Garel au-dessus des points adénoïdes est constante et répond toujours chez

(1) Voy. à ce sujet, t. I, p. 932, 934.

(2) Herbert Watnet (Centralblatt, 1874, n*» 48).