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DIPHTÉRIE

Diagnostic bactériologique de la diphtérie.

Lorsque les fausses membranes sont facilement accessibles (angine, stomatite, diphtérie oculaire, nasale ou cutanée) on prélève un fragment de fausse membrane, au moyen d'un petit tampon stérilisé, ou, si l'ensemencement peut être immédiatement pratiqué, au moyen d'une spatule ou d'un fort fil de platine. Ce fragment servira à ensemencer la surface d'un ou deux tubes de sérum de bœuf ou de cheval gélatinisé. Les tubes seront placés à l'étuve à 37° G. Au bout de seize à dix-huit heures, quelquefois plus tôt, on pourra pratiquer l'examen des colonies qui se seront développées sur ce miheu. Dans ces limites de temps, le bacille de la diphtérie a déjà

Fig. 18. — Bacille de la diphtérie.

formé des colonies blanchâtres grosses comme des têtes d'épingle alors que les autres microbes n'ont pas encore poussé. Il n'y a guère que certaines variétés de cocci, facilement reconnaissables par leur aspect, et le bacille pseudo-diphtérique qui peuvent avoir pris sur sérum un développement analogue. Le bacille pseudodiphtérique est beaucoup plus court et plus épais que le bacille de Lôffler.

Il faut avoir soin de faire l'examen des colonies développées sur sérum au moyen de frottis de lamelles colorés par la méthode de Gram ; on évitera ainsi de prendre pour des bacilles de Loffler certaines bactéries de la gorge qui sont décolorées par cette méthode. En cas de doute sur la nature des bacilles isolés sur sérum, on les cultivera sur les différents milieux usuels de laboratoire et on les inoculera sous la peau du ventre d'un cobaye.

Dans le cas de laryngite suspecte sans angine on pratiquera l'ensemencement du mucus de la gorge sur sérum ; mais un résultat négatif n'implique pas nécessairement qu'il ne s'agisse pas de croup.

CARACTERES ET DIAGNOSTIC DES MICROBES PATHOGÈNES

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