I.'HYGIÈNE DES CRÈCHES ET DES POUPONNIÈRES
parés avec le plus grand soin les rations et les aliments spéciaux du premier âge. Il y aura une galerie extérieure disposée pour permettre, quand le temps est propice, l'exposition à Tair et au soleil, de ces nourrissons.
La fréquence et la sévérité des infections qui sévissent si durement sur la population des crèches hospitalières, a conduit depuis quelques années divers médecins à proposer pour elles des constructions particulières ou un aménagement spécial.
C'est à l'étranger surtout qno co mniivcmont s'est dessiné : sous le nom de Saunglingsheim, Saiuigliugsau:^lallen ont été fondés des établissements destinés à recevoir uniquement des enfants du premier âge : comme exemples de pareilles institutions, on peut citer la crèche du professeur Schlossmann (à Dûsseldorf), celle d'Escherich (hôpital Sainte-Anna, à Vienne), etc., avec un service spécial pour la distribution du lait. Le D'" Hoffa (de Barmen) a réuni, dans une intéressante publication, tous les documents relatifs à cette question. (V. Th. Hoffa, Ueber Saungliiigsheime, Sammelbericht in Zeitschr. [Concordia, n"' 15 nov. et 15 déc. 1908].)
A Amsterdam, en 1907, à l'hôpital d'Enfants fondé par le D^" de Ronitz, nous avons visité les locaux d'une nouvelle crèche qui nous a paru tout à fait salubre. On a pris la sage décision de n'y admettre qu'un petit nombre d'enfants, douze au plus. Voici les renseignements qu'a bien voulu nous donner M™^ la directrice de l'hôpital Emma, sur l'organisation et le fonctionnement ultérieur de cette crèche (1).
Dans chacune des salles il y aura 6 berceaux; on pourra donc recevoir douze bébés lorsque le service sera au complet.
Le personnel se composera d'une directrice, de trois infirmières et d'une fille d'office. Pour la nuit les infirmières se relaieront.
Il y aura en outre une nourrice au sein avec son enfant qui sera logée dans une chambre particulière voisine des salles. On lui portera les nourrissons les plus débiles auxquels le lait de femme sera nécessaire.
On projette d'adjoindre une Goutte de lait, c'est-à-dire une distribution de lait contrôlée médicalement au service de la consultation externe. Ce personnel nombreux est indispensable pour assurer les soins aux bébés.
A Paris, la plupart des crèches hospitalières laissent beaucoup à désirer actuellement, aussi bien pour l'installation qui est défectueuse et parfois même insalubre, que pour le personnel qui est absolument insuffisant numériquement. Le Dr Variot s'est élevé à plusieurs reprises et avec énergie (2) contre le mauvais fonctionnement de la crèche de l'hôpital des Enfants-Malades, où la mortalité annuelle varie de 40 à 50 % des nourrissons hospitalisés; mais jusqu'à présent, l'administration est restée sourde à ces réclamations, et rien n'a été fait pour améliorer cette situation qui coûte chaque année des centaines de vie. D'ailleurs, tous les médecins de l'hôpital sont d'accord pour demander la réforme de cette crèche dont ils sont chargés d'assurer le ser-
(1) L'hôpital Emma Kinder Ziekenhuis a été fondé en 1867 par dons volontaires.
(2) Voir Rapport à la Commission de la dépopulation (1903) sur la mortalité des enfants de 1 an à 14 ans. (Gazette des Hôpitaux, 1900, et Clinique infantile, 1907.) État lamentable des services de la coqueluche et de la crèche aux EnjantS' Malades.
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vice en roulement, chacun pendant une année, et il est à espérer qu'ils finiront par obtenir satisfaction.
Jusqu'à présent il n'a été fait de sérieux efforts pour assainir les services de bébés qu'à l'hôpital Hérold, et nous sommes heureux de pouvoir reproduire in extenso la description de cette crèche, qui a été construite et organisée d'après les données fournies par notre collègue le D^ Lesage, et qui est dirigée par lui.
Crèche hospitalière de l'hôpital Hérold à Paris.
