SEXE MASCULIN
OQ
es ta
Si
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ts
CO
ai
0 mois.
1 an
1 an 1/4
1 an 1/2
1 an 3/4
2 ans
2 ans 1/2
3 ans
3 ans 1/2
4 ans
5 ans
6 ans
7 ans
Sans
Nombre
des sujets
Poids de quelques viscères en rapport avec la taille des enfants (1 ).
Taille.
Cœur.
Foie.
Rate.
Rein.
Tableau emprunté à Targhetta. — Poids du thymus à la naissance.
Haller 3 grammes.
Haugsted 8 à 12 —
Merkel 16 à 20 —
Koelliker et Friedleben 13,7 —
Sappey 3 —
Testut (20 sujets) 5 —
Cruchet 3 à 5 —
Développement de l'encéphale.
On a constaté, dit Manouvrier, que le poids absolu de l'encéphale s'élève avec l'âge, en même temps que le poids relatif du reste du corps diminue.
Ces faits sont établis, pour l'espèce humaine, par des observations très nombreuses. Voici le résultat général de la statistique de Boyd (1861), d'après les résumés de Thurnam (1866) et de Topinard (1885) :
Sexe masculin.
sexe féminin.
Nombre
l'oids
Poids
Nombre.
Poids
Poidi
de cas.
absolu.
relatif.
de cas.
absolu.
relatif.
A la naissance. . 42
Naissance à 3 m.
3 à 6 mois
6 mois à 1 an .
1 an à 2 ans.
2 à 4 ans . .
4 à 7 ans. . .
7 à 14 ans. . .
14 à 20 ans.
20 à 30 ans.
30 à 40 ans.
40 à 50 ans.
50 à 60 ans.
60 à 70 ans.
70 à 80 ans.
80 à 90 ans.
(1) Bovaird aiid Nicoll. Wcights of Uin visccra in Infancy, frotn Archives of Pediatrics, 1906.
LA PEDIOMETRIE 633
Ce tableau montre l'extrême rapidité de la croissance du cerveau, puisqu'à l'âge de 6 mois le poids de l'encéphale est déjà presque double de ce qu'il était à la naissance. Il est triplé vers l'âge de 2 ans, presque quadruplé à l'âge de 7 ans.
Le poids maximum est atteint, en moyenne, avant l'âge de 20 ans.
D'après les observations de Parrot, consignées par lui dans les registres du Laboratoire d'anthropologie de Paris, l'accroissement pondéral de l'encéphale serait tel qu'il est indiqué dans le tableau ci-dessous, dressé d'après ces documents par ^L Manouvrier (1).
Poiils de Poids du Rapport de
l'eiicoplialc E. corps G. E à G = 100.
10 enfants de 1 à 7 jours 286,7 1.994 14,4
26 — 8 à 36 jours ....
1 — exceptionnel de 1 1 j
2 — de 2 à 4 mois. . .
1 — de 7 mois ^. . .
9 — de 1 an à 18 mois 9 — de 2 ans à 2 34 .
7 — de 3 ans à 4 ans .
2 — de 5 ans à 5 ^ .
Adultes (hommes). Moyenne. . .
« Dans les premiers jours qui suivent la naissance, dit M. Manouvrier, les enfants perdent, même indépendamment de toute maladie, un peu de leur poids. Cette diminution peut être accrue par la maladie, mais elle ne peut être très considérable, car la mort, à cet âge, est nécessairement rapide. Au contraire, chez les enfants qui meurent du huitième au trente-huitième jour,rémaciation résultant de la maladie a eu le temps de faire des progrès considérables. C'est ainsi que le poids du corps de ces enfants et même de ceux de 2 à 4 ans, dans le tableau ci-dessus, n'atteint pas même le poids moyen des nouveau-nés.
« Pendant ce temps, au contraire, la moyenne du poids de l'encéphale ne continue pas moins de monter avec rapidité; c'est ce fait qui me parait très remarquable. Il établirait, en effet, que la nutrition cérébrale jouit d'une certaine indépendance par rapport à la nutrition générale, puisque le cerveau continue à croître pendant que le reste du corps reste stationnaire ou, même, dépérit. Cette indépendance ne saurait évidemment être absolue, et l'on sait bien, d'ailleurs, que les troubles de la nutrition générale retentissemt souvent, d'une façon très sensible, sur l'énergie fonctionnelle du cerveau. Mais l'on voit, d'autre part, des individus valétudinaires, anémiés, vieux ou jeunes, déployer une grande activité intellectuelle qui contraste avec l'affaissement de l'ensemble de l'oi'ganisme. »
Sur l'autonomie du développement de l'encéphale dans les retards de la croissance, nous avons poursuivi de nouvelles recherches à l'hôpital des Enfants- Assistés, avec M. Lassablière.
(1) Dictionnaire de Physiologie de Ch. Richet. Article Cerveau, par Manouvrier.
Sur de jeunes enfants présentant un haut degré d'hypotrophie (retard de croissance pondérale et staturale), il est habituel de constater que les fonctions psychiques semblent s'exercer comme chez les enfants normaux de même âge, malgré le faible développement de tout l'organisme. On voit en effet l'expression du visage indiquer des manifestations d'intelligence chez des nourrissons hypotrophiques qui contrastent avec leur nanisme apparent, et, de plus, les mouvements intentionnels ont une précision insolite chez des enfants si petits. Nous avons pu faire un certain nombre d'examens nécroscopiques d'enfants hypotrophiques dont la taille et le poids avaient été exactement relevés pendant la vie et chez lesquels on a pu évaluer le poids de l'encéphale après la mort.
D'après les premiers travaux de Parrot, on a vu que chez les enfants du premier âge le poids du corps est sujet à des fluctuations très importantes, au point qu'on a pu trouver chez des nourrissons morts à l'âge de 6 semaines un poids total moindre que chez les enfants à la naissance. C'est qu'ils avaient subi un amaigrissement morbide avant de succomber, La relation du poids de l'encéphale au poids du corps ne saurait donner une idée exacte du degré de développement de l'encéphale dans ces conditions.
Pour obvier à cette difficulté, nous avons comparé le poids de l'encéphale de nos enfants hypotrophiques au poids de l'encéphale d'enfants normaux de même âge.
Pour apprécier le degré du processus d'hypotrophie pondérale et staturale chez les enfants, nous avons procédé comme pour l'encéphale et comparé le poids et la taille à ceux des enfants normaux du même âge.
Les tableaux suivants indiquent le développement du cerveau, de la taille et du poids total chez les enfants hypotrophiques étudiés, par rapport au cerveau, à la taille et au poids total d'enfants normaux de même âge.
Age.
16 mois.
17 mois.
7 mois.
3 mois.
14 mois.
14 mois.
16 mois.
21 mois.
13 mois.
18 mois.
19 mois.
Tableau
Enfants
Enfants
Enfants
Enfants
Enfants
Enfants
hypoti'o-
normaux
l.ypo-
normaux
liypolro-
normaux
pliiiliies.
(le
tioplii-
de
pliii]iies.
de
môme âge.
qiics.
même âge.
mémo àgo
Cerveau.
Ta;
:iie.
Poids
total.
gr.
cent.
cent.
kil.
kil.
LA PEDIOMÉTRIE
Tableau II. — (Les organes des enfants normaux = 100), ceux des hypotrophiques,
rapportés à 100.
16 mois 118
17 mois 110
7 mois 97
3 mois 120
14 mois 82
14 mois 103
16 mois 105
21 mois 100
13 mois 95
18 mois 110
19 mois 90
6 mois 94
Aife des hypotrophiques.
L 16 mois
IL 17 mois
