CHAPITRE XXV. — L'hygiène des crèches et des pouponnières

Fondation des crèches en France, par Marbeau, en 1844. — Les diverses variétés actuelles de crèches. — Les crèches industrielles. — Les crèches- asiles. — Disposition des locaux, cubage d'air. — Fonctionnement. — La directrice, les berceuses, leur nombre. — Rôle du médecin dans la crèche. — La Goutte de lait dans la crèche. — La prophylaxie des maladies contagieuses : le licenciement. — Les critiques faites aux crèches. — Description et plan de la crèche de la Santé, à Paris. — Les crèches hospitalières. — Description de la crèche hospitalière de l'hôpital Hérold, à Paris, et de la crèche suburbaine de Châtillon. — Les pouponnières. — Avantages et inconvénients.

CHAPITRE XXVI. — Lf.s mutualités maternelles. — Les dames visiteuses.. . . 600

Première mutualité maternelle fondée en France par M. Poussineau. — Description du fonctionnement. ■ — Principales mutualités à Paris et dans les départements. — La commission médico-mutualiste. — Le Congrès des mutualités maternelles. — Vœux émis. — Les dames visiteuses. — Le rôle de la femme dans le contrôle de l'élevage des enfants. — Ce qu'il est à Paris. — Extension de leur rôle et de leurs fonctions en Angleterre et en Amérique. — Énumération de diverses institutions pour la protection de la première enfance en France.

CHAPITRE XXVIl. — La croissance des nourrissons. — La pédiombtrié .... 615

Les premières manifestations de la croissance ; méthode pour la mesurer : la pédiométrie. — Le pédiomètre, description et figure. — Le pèse-et-toise-bébé. — Courbes graphiques de poids et de taille. — Tables de croissance des nourrissons par Bouchaud, Budin, Vierordt, Odier, etc. — Les tables de croissance aux divers âges de l'enfance : Quételet, Bowditch, Variot et Chaumet pour les enfants parisiens. — Pédiométrie organique. — Développement du cerveau. — Recherches de Variot et Lassablière sur le rapport du cerveau au poids et à la taille chez les hypotrophiques. — Développement du crâne : la plagiocéphalie, ses causes.

L'accroissement pondéral et statural. — Dissociation initiale de la croissance chez le nouveau-né. — Cette même dissociation chez les enfants à divers âges.

Restauration du terme et du syndrome atrophie en France. — Distinction avec l'athrepsie. — Tableau de l'athrcpsie par Parrot. Définition de l'atrophie.

Atropliio des enfants nourris au sein; ses causes. — Atrophie des enfants allaités artificiellement. — Causes générales. — Mécanisme do la production de l'atrophie. — Tliéories de Heubner, de Escherich, de Ilaushalter, do Cliarrin et Le Play ; expériences de ces auteurs — Étude histologique des lésions dans l'atro-

phie. — Observations sur les fibres musculaires striées. — Recherches de Lenoble sur les altérations du sang. — Caractères distinctifs de l'atrophie et de l'athrepsie,

— Les stagnations de poids. — Mode de nutrition et d'assimilation des atrophiques. — Le traitement de l'atrophie par le lait surchauffé.

Étude de l'atrophie par la balance : modalité pondérale; insuffisance de cette méthode qui doit être complétée par le maniement de la toise. — Dissociation de la croissance dans l'atrophie et l'hypotrophie. — L'atrophie infantile prolongée, l'hypotrophie. — Variété simple d'origine gastro-intestinale. — Observations cliniques. — Étude radiographique de l'atrophie et de l'hypotrophie. — Apparition des points complémentaires d'ossification dans les phalanges et les métacarpiens. C'est la taille et non le poids qui règle cette apparition chez les hypotrophiques. — Distinction de l'hypotrophie et du rachitisme. — Influence de l'atrophie et des milieux physiologiques sur l'abaissement définitif de la taille. — Cas d'hypotrophie prolongée liée à l'hérédité alcoolique et tuberculeuse. — Caractères distinctifs de l'hypotrophie d'origine tuberculeuse et d'origine gastro-intestinale. Causes accidentelles d'hypotrophie : les végétations adénoïdes, le myxœdème, etc.