L. Martin, Hygiène hospitalière, p

HYGIÈNE HOSPITALIÈRE

giens. Mais pour eux l’antisepsie est plus difficile à appliquer parce que les contages auxquels ils ont affaire sont plus diffusibles, et à côté des mesures d’antisepsie qu’ils doivent prendre pour le malade, le personnel infirmier, et pour eux-mêmes, ils sont plus que les chirurgiens, tributaires du mode d’aménagement intérieur. Les dispositions dont il est l’objet ont une influence considérable sur la morbidité et la mortalité hospitalières, surtout lorsqu’il s’agit de maladies contagieuses. Selon la remarque d’Hutinel 1 il n’est pas nécessaire d’avoir des bâtiments neufs; ce qui importe c’est d’avoir la possibilité d 'isoler complètement les complications contagieuses. Aux Enfants Assistés dans les mêmes locaux qui donnaient il y a treize ans, à la rougeole, 25 p. 100 de mortalité, le chiffre des décès est tombé en 1903 à 10 p. 100 à la suite des mesures d’isolement prises pour tout enfant présentant une élévation de température inexpliquée. Pareilles constatations de la part de Yariot, Moizard. Il semble que cet état satisfaisant ne se soit pas maintenu2. N’a-t-on pas fait voir encore que la rougeole qui, dans certains hôpitaux de Paris, présentait une mortalité de 14 p. 100, n’est que de 3,5 p. 100 à l’hôpital Pasteur où on pratique l’isolement cellulaire, mortalité identique à celle constatée dans le milieu familial.

Un bon aménagement intérieur est la base de f asepsie et de V antisepsie médicales', grâce à lui, les défauts d’emplacement, de surface, de dimensions générales sont suffisamment corrigés. Pour les hôpitaux destinés au traitement du soldat, les dispositions prises sont d’autant plus importantes que les malades sont presque tous atteints d’affections aiguës, pour la plupart contagieuses.

Aussi nous arrêterons-nous peu aux considérations visant les dispositions extérieures pour nous attacher plus particulièrement aux différents détails de construction et d’aménagement intérieur. Notre tâche sera facilitée par l’instruction du 27 août 1907 qui résume toutes les améliorations reconnues nécessaires aujourd’hui pour l’habitation des malades. En dressant un- programme pour les établissements hospitaliers de l’avenir, cette instruction indique en même temps dans quel sens doivent être dirigés nos efforts pour améliorer les hôpitaux existants. Dans cet ordre d’idées nous aurons à considérer la disposition des hôpitaux généraux et celle particulière aux quartiers ou aux hôpitaux pour contagieux.

III. Construction et aménagement intérieurs. — Dispositions générales extérieures des bâtiments. — Type quadr angulaire.