GANGRENE DU VAGIN

La dégénérescence gangreneuse du vagin peut être le résultat des pressions et des contusions produites pendant un travail difficile ou prolongé, ou de la compression par un pessaire négligé, et elle peut se montrer sous forme d'escharre gangreneuse et de fonte gangreneuse des couches muqueuse et sous muqueuse. Cette même forme de destruction des tissus du vagin peut aussi apparaître à la suite de hernie étranglée ou de prolapsus de quelque partie des parois vaginales.

Gomme dans les autres formes de dégénérescence de tissu et d'escharres, les remèdes homœopathiques sont capables d'exercer une action très avantageuse en aidant la nature à éliminer les tissus mortifiés ou à entraver le pro-

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cesus gangreneux et à réparer par de nouvelles productions lès pertes de tissu.

Les remèdes qui suivent sont à étudier dans ces cas :

Arsenicum. — Les parties brûlent comme dans le feu. La soif caractéristique à' Arsenic existe. Odeur fétide.

Apis. T— Douleurs lancinaates ; adipsie.

Belladonna. — Pulsations et sensation de poids dans les parties.

Calcarea c. — Tempérament leucophlegmatique; l'air froid la pénètre toute entière; les pieds lui semblent conpe dans des chaussures froides, hiunides.

China et Secale. — Peuvent être indiqués et doÎTent être étudiés dans tous les cas.

Kreosotum. — Un ichor d'odeur fétide s'écoule des parties.

Lachesis. — Beaucoup dp souffrances après le sQinmeil.

Sulfuris ac. — Grande débilité, avec sensation de trem^ blement par tout le corps.

Les symptômes indicateurs se dissipant sous l'influence des remèdes correspondants, on peut espérer un rétablissement complet ; les progrès de ^amélioration doivent être surveillés avec soin et il ikut attendre patiemment la fin de cette amélioration avant de répéter la dose ou de recourir à un autre remède, et faire adors une nouvelle prescription d'après la totalité des symptômes actuels.

TUMfiURS MORBIDES DLVAOIN SKQ

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Elles ne sont pas très fréquentes, cl, quan(i elles existent, c'est presque toujours en même temps que des tumeurs semblables dans Tutérus, parce qu'elles dérivent' d'une dyscrasie interne qui fv enya^ii tout .le système et trouve une plus grande facilité de développement sur les membranes muqueuses des parties génitales, — dyscrasie qui est toujours de nature très suspecte et dans bien des cas parait alliée de près à la cacbexie cancéreuse.

Qes tumeurs morbides ne sont en réalité, relativement à leur structure, que des hyperiraphies et sont par conséquent de véritables productions homohgms; mais elles sont animées par un principe physiologique vicié. Ainsi, une tumeur purement scrofuleuse peut ôtro céellen^ent considérée comme une glande hypertrophiée, déterminée par ce que Ton peut appeler la diathèse scrofuleuse. De môme ime tiuneur fibreuse, dure ou moHe, pédiculée ou adhérente, n'est que le développement anormal ou illimité 4u tissu fibreux ou fibro-cellulaire, avec sécrétion conoomittante, suscité par un principe morbide qui peut être constitutionnel et qu'on peut rapprocher de celui qui agit dans le cancer. De même encore les kvstes séreux ne semblent être que des glandes, ou même des follicules, hypertrophiés, qui, dans leur état d'accroissement, conservent leur propriété antérieure de sécréter un fluide séreux et dont l'état hypertpophique n'est dû qu'à ce que quelque principe morbide, — ce peut être l'influence de l'envahissement par une production cancéceuse d'un tissu voisin, -^

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a perverti sa vitalité normale. Et les végétations dites granuleuses, elles-mêmes, ne paraîtront que le développement hypertrophique de quelques éléments anatomiques plus petits, influencé par im poison spécifique, tel que la sycose. — Ces formations peuvent être brièvement décrites sous les titres de tumeurs fibro-cellulaires, comprenant les polypes mous ; tumeurs fibreuses, comprenant les polypes dure, les kystes séreux, les tumeurs enkystées et les végétations granuleuses.

A* Vonienrs fibro-eellolAlres

« Les espèces molles de polypes (ou de tumeufe adhérentes) croissant de (ou sur) la membrane muqueuse, se composent de tissu connectif ou fibro-cellulaire, rudimentaire ou plus parfait, que rend spongieux une infiltration séreuse ou synoviforme dans sa trame. » Paget, Ces tumeurs présentent quelques ressemblances avec les kystes séreux qu'on décrira plus loin et aussi avec les productions cancéreuses molles ou colloïdes (sarcome gélatineux) . Mais elles ne semblent pas prendre naissance du même petit tissu glandulaire que ces kystes et n'ont pas les mêmes signes de malignité réelle que les cancers colloïdes.

Les tumeurs fibro-cellulaires prennent leur nom de celui du tissu sous-muqueux d'où elles naissent et dont elles sont principalement composées, et conservent la dénomination de tumeurs tant qu'elles restent intimement unies ou enclavées dans les parties adjacentes. Mais lorsqu'elles deviennent extérieures, appendues par un pédicule étroit, elles s'appellent polypes. Ces productions morbides, dont la variété pédiculée ou polypeuse est la plus commune, peuvent se montrer en tout point recouvert d'une membrane muqueuse. « La couleur jaune particulière de la