TUMEURS MORBIDES DU VAGIN

substance primordiale de ces tumeurs les a fait d'abord regarder comme des tuméfactions adipeuses; cependant elle est due, non à la graisse, mais à un fluide séreux, synovique ou très visqueux, qui est infiltré dans le tissu de ces tumeurs. Parmi les sièges de prédilections de ces pro* duits sont les lèvres et le vagin. » Paget.

V* Tomeors Hbreosefi

Les tumeurs fibreuses sont plus exclusivement appendues ou poly penses ; elles ne sont pas rares à Vuténis, quelquefois au vagin et même dans le bassin en dehors du vagin. Dans ce dernier cas, elles peuvent consister en des kystes, des tumeurs charnues ou fibreuses, qui croissent au-dessous de la muqueuse vaginale, dans la membrane celluleuse postérieure au vagin, ou peuvent s'insérer plus immédiatement au tissu osseux du pelvis, qu'elles soient, ou non, le produit d'ime afiection du périoste {Churchill). Ces tumeurs intrapelviennes peuvent ne pas attirer l'attention jusqu'à ce que, par leur volume, elles entravent l'action du rectum ou de la vessie, ou gênent la parturition en occupant une partie importante de la cavité du bassin. Dans quelques cas, elles sont de la nature des tumeurs fongueuses ou cancéreuses.

Mais ordinairement les tuméfactions d'espèce fibreuse qui se montrent dans le vagin, et plus spécialement encore dans l'utérus, s'accompagnent d'inflammation grave dans les tissus adjacents. Cette aiTection inflammatoire, qui se montre en rapport avec les tumeurs fibreuses et les polypes utérins, doit être la grande cause des symptômes douloureux généraux et des hémorrhagies qu'on rencontre dans ces cas. Aussi, l'école allopathique, à la pénible expérience des insuccès qui accompagnent si souvent l'extirpa-

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tion de ces tumeurs dn vagin ou de Tuténis, qu'elles soient pédiculées ou encore adhérentes, a4-elle découvert que la tumeur A^était pas la maladie, mais plutôt son ré* sultat. Et les meilleurs auteurs s'élèvent contre l'ablation de ces tumeurs avant que d'abord ait été guérie, s'il fêt possible, l'afTection d'où elles proviennent, c Dans les cas où peuvent être enlevées les tumeurs polypoïdes (dont l'extirpation est la plus facile), la malade n'est qu'à dcmiguérie si on laisse sul^ister les i^iptùmes inflammatoires. » Bennett.

POLYPES VAGINAUX

On a décrit, sous le nom de tumeurs fibro^cellulaires, ces formations, haljjituellement vasculaires, qui adhèrent principalement à la muqueuse du vagin, mais parfois deviennent pédiculées à l'extérieur, et sont appelées pofypes mous. Ces polypes ou tumeurs appendues se rencontrent peut être plus souvent dans le vagin que celles qui persistent adhérentes, mais dans la plupart des cas, elles viennent de V utérus; et dans bien des exemples où elles descendent de l'utérus et en tirent encore leur pédicule, on les trouve dans le vagin, après qu'elles ont été expulsées de la cavité utérine à laquelle cependant elles restent encore attachées par ce pédicule fibreux. Nous en traiterons plus amplement avec les polypes utérins.

Nous allons exposer ici les principales indications de tous les remèdes qui conviennent le plus souvent dans le traitement de ces différentes tumeurs, qu'elles viennent des parois vaginales, du tissu cellulaire péri-utérin, du col

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OU du corps de Tutérus, parce que le traitement ne dépend pas tant du siège exact que des symptômes constilutiQU*. uels et locaux de chaque cas.

Aupum. — L*esprit a une tendance, plus ou moins marquée, vers le suicide; eUe y pense beaucoup, même si elle ne le veut pas.

Cakarea c. — Tempérament leucophlegmatique ; la malade ne pei(t dormir après trois heures du matin. Le cr^u^^ épigastrique, au lieu d'être concave, préseqte uue co^vexité comme celle du fond d'une soucoupe. Les pieds lui semblent constamment être dans des chaussures hiunides. Règles trop fréquentes et trop abondantes. Vertige en montant les escaliers.

Conium. — Intermittence dans rémission de Twine. Tufnéfaction et endolorissement des seins avant Tépoque. Vertiges en se retournant dans le lit, ou en tournant la tête quand elle est couchée horizontalement, ou en descendant les escaliers.

Lycopodium. — LHirine contient un sable rouge (symptôme constant) . Beaucoup de borborygmes surtout dans rhypochôndre gauche. Aggravation des symptômes h quatre heures du soir ; amélioration vers huit heures du soir. — Varices aux membres inférieurs. Aussi dans les cas où des douleurs aiguës courent parfois autour ^e chaque lèvre.

Mercurius. — Lorsqu'il y a évidemment un état de Téconomie, qai indique le Mercure^ tel que les symptômes de la bouche et des dents; du système glandulaire, de Turine et de 1^ peau. — Les symptômes s'aggravent la nuit, et aussi dans les temps froids, humides.

Mezereum. — (Comparer avec Mercurius.) Toutes les articulations semblent comme meurtries, fatiguées comme si elles étaient impuissantes. Il y a souvent une violente odontalgie la nuit. Une terrible douleur brûlante court

le long de Tos malaire gauche et de droite à gauche. . Nitri ac. — Urine d'odeur très forte, comme celle du cheval. — Mauvais sommeil dans la dernière partie de la nuit. Leucorrhée de mucosités qui s'étirent ; leucorrhée de couleur de chair, verdâtre. Pression dans rabdomen comme si tout allait sortir par les parties, avec douleur au dos qui traverse les hanches jusqu'aux cuisses,

Petroleum. — Beaucoup de diarrhée le jour, jamais la nuit. Lubréfaction et démangeaison à la partie pilifère des lèvres. Le sang des règles détermine de la démangeaison aux parties externes.

Phosphorus. — Sujets maigres et élancés ; accès fortuits d'hémorrhagies violentes. Grande sensation de f^blesse et de vacuité dans l'abdomen ; constipation, selles minces, sèches, d'évacuation difficile. Éructations aigres et régurgitations de beaucoup de gaz. Se sent très assoupie après les repas, surtout après le dîner.

Phosphori acid, — Remarquable état d'indifférence dont on ne la peut tirer ; grande sensation de faiblesse. (Comparer : Phos.^ Sepia^ Puisât.)

Pldtina. — Constipation, selles d'expulsion difficile parce qu'elles tendent à adhérer aux parties comme de l'argile. Beaucoup de sensibilité à la vulve. Hystérie, par spasmes. Les symptômes physiques disparaissent pour céder la place aux symptômes mentaux, et inversement.

Pulsatilla. — Humeur larmoyante, elle pleure de tout, que ce soit sujet de joie ou de tristesse. Irrégularités menstruelles — avec les indications caractéristiques du remède.

Silicea. — 11 y a toujours aggravation à chaque nouvdle lune. — Voir les autres indications à Leucorrhée et Irrégur larttés metistfnielles.

Staphysagria. — La malade est très sensible aux moindres émotions morales ; ses dents se noircissent et ne peuvent rester nettes malgré tous les soins, elles présentent, à