LARYNGITE STRIDULEUSE. — ASTHME DE MILLAR

glande thyroïde se montre plus tardivement et constitue l'affection dénommée goUre ou bronchocèle.

Traitement

Arsenicum. — S'il y a beaucoup de soif et d'agitation.

Belladonna. — La face et les yeux sont très rouges ; la tête est très chaude.

Geiseminum. — Accès subits et intenses de dyspnée, avec chant du coq, sueur abondante et rougeur sombre de la face.

Ipéca. — Quand prédominent les nausées, ou s'il y a beaucoup de suiSbcation comme par les mucosités.

Lachesis. — Les accès reviennent aussi souvent que Ten^ faut tombe en im sommeil profond.

Lauro cerams. — Si les spasmes semblent provoqués par quelqu'état anormal du cœur.

Moschus. — Dans les cas semblables aux précédents, mais moins violents.

Phosphorus. — Dans quelques cas chez les enftmts maigres, très élancés.

Sambucus. — LVnfant s'éveille tout à coup, presque suffoqué, il s'assied sur le lit et sa face bleuit; il cherche anxieusement sa respiration qu'il récupère à la fin ; l'accès se passe, l'enfant se recouche de nouveau pour se réveiller plus tôt ou plus tard de la même manière.

Stràmonium. — Si l'enfant semble tout à fait délirant, ne reconnaît pas où il est ; dès qu'il peut parler, il appelle constamment son père et sa mère, bien qu'ils puissent être simultanément auprès de lui, cherchant à le consoler.

Dans les cas chroniques, qu'on peut supposer dépendre d'une hypertrophie des glandes cervicales ou bronchiques, étudier : Cakarca c, lodium^ Merctirius iod. et Spongia.

ATÉLECtASIK PULMONAIttE

I.e terme atéleclaste désigne un état des poumons qu'on rencontre accidentellement chez les enfants, et dans lequel des parties de ces organes restent à Tétat embryonnaire, n'ayant jamais, pour une cause ou pour une autre, été pénétrées par l'air. Cet état peut être dû à des circonstances concomittantes de la naissance de l'enfant, telles que l'exposition au froid ou à une atmosphère viciée, la section du placenta avant l'établissement de l'acte respiratoire et une dépression consécutive des forces vitales, etc. Toutefois cette affection est habituellement congénitale et peut être due à la débilité de l'enfant à la suite d'une nutrition imparfaite dans l'utérus, ou à un état de maladie ou d'épuisement de la mère pendant la grossesse, ou enfin à une maladie du père, qui, comme la syphilis, est supposée agir sur l'enfant sous forme d'un développement cellulaire imparfait.

Dans le traitement d'un cas d'atélectasie, il faut s'aider beaucoup, pour assurer un résultat heureux, des mesures hygiéniques. On doit faire tout ce qui peut tendre k améliorer l'état général et à augmenter la capacité respiratoire. La chambre doit être maintenue à une température de 24*, bien ventilée et l'enfant chaudement vêtu et couvert. Il est très important d'assurer un repos parfait ou au moins des mouvements très doux ; on a recommandé de faire cou-

ATÉLECTASIE PULMONAIRE 537

cher 1p malade sur le côté droit, avec la tête et les épaules élevées suivant un angle de 45^. La nourriture a une grande influence ; si on peut avoir du lait de femme de bonne qualité et que l'enfant soit trop faible pour teter, on doit l'administrer au moyen d'une pompe et en donner souvent et peu à la fois. On peut employer aussi le lait dé vache dilué, ime partie de lait pour deux parties d'eau.

Aconit. — Grande difficulté de l'inspiration; beaucoup d'agitation et de malaise; l'enfant est plus à l'aise, dans la station assise, la tête et les épaules élevées.

Belladonna. — Face d'un rouge bleuâtre ou alternant avec très grande pâleur ; apparence injectée des yeux ; la respiration semble douloureuse ; beaucoup de plaintes, de cris ; l'enfant paraît craindre de respirer.

Bryonia. — Coloration rouge bleuâtre de la face ; grande gêne de l'inspiration, apparemment comme si les poumons ne pouvaient se dilater; l'enfant est évidemment plus à l'aise étant couché et tenu très tranquille.

Camphora. — Couleur bleuâtre de la face ; la peau est très froide; la gêne est plus grande pour l'inspiration; très grande débilité ; amélioration étant couché.

China, — Face très pâle ; tout le mal semble dû à des pertes de sang.

Cuprum. — Couleur bleuâtre de la face ; gêne de la respiration ; beaucoup de râle muqueux et plutôt de la tendance aux spasmes qui s'observent d'abord dans les doigts et les orteils et aux extrémités.

Hyoscyamus. — Couleur bleuâtre de la face ; grande difficulté à inspirer ; il faut que l'enfant soit élevé ; tous les muscles du corps et de la face ont une tendance au tressautement et aux sursauts.

Phosphorus. — Coloration faciale très variable; l'enfant est enroué ; il est long et maigre de figure.

Spongia. — Face rougeâtre ; respiration sibilante (chant

du coq) ; pas de râle muqueux ; il faut élever reofant pour lui pennettre de respirer.

Tartarus em. — Face très pâle ; plus de gêne dans TexpiratioD ; tête chaude et suante ; râle muqueux, surtout au creux de la gorge.

Veratrtnn. — Face bleuâtre; beaucoup d'épuisement ; sueur froide au front ou à d'autres parties du corps ; pouls presqu'insensible.

Consulter aussi les remèdes de la Mort apparente^ du Laryngisme striduleuXj du Croup^ du Catarrhe^ de la Bronchite et de la Pneumonie.

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FIÈVRES tftUPTIVES

C'est un exanthème épidémique et contagieux, caractérisé par un haut degré de fièvre continue, une éruption écarlate et Tinflammation des amygdales et de la memhrane muqueuse de la bouche et du pharynx. C'est le plus terrible fléau de la première et de la seconde enfances ; sa plus grande léthalité semble se rapporter à la troisième année de ta vie et on Ta vu moissonner les enfants de toute une famille. Bien que le traitement homœopathique montre encore ici sa supériorité, cependant il exige, de la part des gardes et du praticien, une vigilance extrême, en raison, d'ime part, du caractère mobile et même perfide de la maladie dans les cas graves et des complications sérieuses qui peuvent en accompagner le cours, et de l'autre, des suites qui peuv^snt transformer, ttiême dans les cas bénins, une convalescence apparemment ftivorable, en Uùe nouvelle et encore plus dangereuse forme morbide.

Traitement

Aconit. — Quand il y a beaucoup de malaise, d'agitation, de chaleur, de soif et d'insomnie : l'éruption n'est pas lisse. — Aconit calme l'excitation des systèmes nerveux et sanguin, et favorise, en même temps, le développement de l'éruption. Éruption miliaire d'une teinte sombre ; il y a évidemment, chez le malade, une expression de crainte; il ne veut pas qu'on le laisse seul ; face rouge, qui pâlit quand il se lève.

Ailanthus gland. — L'émption paraît brune et miliaire, couvrant tout le coi*ps ou se montrant, çk et là, par plaques; il y a délire bien manifeste, plus ou moins de stupeur, grande débilité, qui fait que le malade s'épuise facilement, forte soif, plus ou moins de crevasses à la langue et aux lèvres; les dents sont couvertes de fuliginosités ou de mucosités brunâtres; la peau peut être très chaude ou sembler plutôt froide au contact ; le pouls est petit et très rapide. — La couleur de l'émption et la débilité sont les symptômes les plus caractéristiques.

Ammonium carb. — Quand l'éruption continue à sortir pendant plus de temps que la période ordinaire et qu'il y a ime tendance à l'ulcération gangreneuse des amygdales, ou bien une hypertrophie amygdalienne de teinte bleuâtre, avec accumulation de beaucoup de mucosités fétides. L'éruption se développe peu, avec de l'assoupissement, de la stupeur, de la sécheresse de la l)ouchc et une douleur brûlante dans la gorge.

Apis, — Au début, quand il y a des douleurs pongitives dans la gorge malade, et de l'adipsie ; l'éruption est caractérisée par des tacher ou des points rouges, disséminés çà et là sur le corps. — Urine rare et très colorée ; dyspnée considérable; beaucoup d'agitation et de malaise; cris subits, aigus, pendant le sommeil; strabisme; apparence

bouffie, tuméfiée de la peau, qui peut être chaude ou froide. L'éruption peut avoir dispam tout à coup en laissant les taches ou les points rouges, décrits ci-dessus ; une hydropisie générale semble imminente.

Argentum nitr, — Eruption bleuâtre ou noirâtre avec convulsions, grande agitation et jactitation qui précèdent chaque spasme ; émission d'une grande quantité de flatuosités, qui sont expulsées en même temps que beaucoup de mucosités verdâtres.

Arnica. — Dans les états typhoïdes avec épistaxis ou hémoptysie, aggravées par la toux ; ou quand se montrent, eu difl'érents points du corps, des ecchymoses de dillérentes couleurs ou même de petits furoncles.

Arsenicum. — L'éruption peut être pâle ou pétéchialc et accompagnée de dyspnée ; elle peut avoir disparu trop rapidement et il y a une prostration précoce et de Tamaigrissement, ou de Tinilammation putride de la gorge dans les mêmes conditions que \}omv Aconit, Soif et désir de boire fréquemment à petites gorgées, grande agitation et épuisement marqué après chaque mouvement. La peau est habituellement froide, parfois il y a de la sueur froide, le malade ne désire pas qu'on le couvre. Pouls faible.

Arw7} Iri/j/i. — Les lèvres, les conmiissures buccales et peut être les narines sont excoriées et sanguinolentes, et il y a une tendance apparente de cet état de choses à s'accroître en profondeur et en étendue. Il peut y avoir aussi un écoulement (corrosif) abondant par les narines. La gorge devient extrêmement malade et excessivement putride et la lièvre est très persistante. Dans ces cas de scarlatine maligne t Arum est le seul remède.

Aitrum. — Ecoulement de mucosités fétides par le nez, ou otorrhée de même nature, surtout s'il y a issue d'os par l'oreille.

Bargta c. — Quand la gorge malade est pâle, au lieu de présenter la rougeur vive de Belladonna; les glandes sous-

maxillaires et parotides sont tuméfiées et sensibles ; l'ha* leine est putride ; l'enfaut scrofuleux et petit (nain) .

BeUadonna. — Dans la vraie fièvre scarlatine de Syd^i* ham, quand l'éruption est parfaitement lisse et réellement écarlate, — ou dans toute autre forme qui présente les symptômes suivants : Rougeur et injection des globes oculaires ; chaleiu* de la peau qui donne à la main une srasation de brûlement ; beaucoup de délire ; Teofant sursaute dans le lit et souvent veut en sortir, bien qu'il reste eadormi ; soubresauts des muscles ; pulsations des carotides; flexion de la tête en arrière ; forte rougeur des lèvres, de la bouche et de la gorge ; déglutition difficile ; Tenant geint, pleure et s'impatiente.

Bryonia. — L'éruption ne sort pas complètement, elle semble pâle ; il y a de fréquentes attaques de dyspnée ; nausées et défaillances en se relevant sur le lit ; constipation ; lèvres parcheminées. Il y a beaucoup de soif, l'enfant saisit le verre et boit avec avidité et en grande quantité ; — bien qu'un peu agité, il est disposé à se tenir tranquille, parce qu'alors il se trouve mieux. L'éruption peut avoir rétrocédé, en laissant les symptômes précédents.

Calcarea c. — Dans les cas de scarlatine chez les sujets leucophlegmatiques, si le nez est excorié et bouché, les glandes cervicales tiunéfiées. Fièvre lente, s'empirant surtout le soir ; l'enfant paraît p&le et languissant et ne semble pas se remettre. La face paraît bouffie et ne présente pas d'éruption ; la gorgé est très enflammée et il y a des plaques éruptives sur les amygdales. Beaucoup d'anxiété et d'oppression, comme si les poumons étaient à bout, avec râles muqueux bruyants.

Camphora. — Teinte bleuâtre et refroidissement des extrémités; râle dans la gorge; haleine chaude; sueur froide au front, 1 enfant refuse d*être couvert.

Carbo veg. — Quand l'endolorissement de la goi^ per^ siste après la disparition de l'éruption. Mal de gorge pu-

tride, escarrification de quelques-unes des parties tuméfiées de r arrière gorge. Râle dans la gorge ; chute rapide des forces; haleine froide; refroidissement des extrémités, couvertes d*une sueur visqueuse, et malgré cela l'enfant désire qu'on lui donne de l'air.

Chamomilla. — L'enfant est excessivement tourmentant et il faut, pour le calmer, le promener de haut en bas.

China. — Dans les cas qui menacent de devenir anémiques, avec diarrhée ou lienterie, ou autres symptômes de ce remède, existant à un degré marqué.

Cina. — L'enfant se met les doigts dans le nez, il est très impatient et rien ne lui plait ; l'vu'ine, en déposant, dévient laiteuse ; douleurs de colique ; le malade est presque constamment affamé.

Coffea. — Peut, dans quelques cas d'insomnie excessive, aider à faire sortir l'éruption, lorsque, par la prédominance des symptômes d'excitation nerveuse ou sanguine, ils sembleraient plutôt indiquer Aconit.

Colchicum. — Dans les cas où l'urine est sanguinolente ou bien paraît noire et contient de l'albumine.

Conium. — Quand les glandes parotides et sous-maxillaires sont tuméfiées et dures comme de la pierre; les lèvres et les dents sont couvertes de croûtes noires ; la peau est chaude et le malade délirant ou sans connaissance.

Cuprum acet. — Quand il s'est fait une répercussion de l'éruption ou ime métastase de l'affection au cerveau et qu'il y a des convulsions, des vomissements ou des efforts ; la face est pâle et présente des fibrillations ; il y a beaucoup d'agitation, de mouvements et de jactitation, de la stupeur et du délire, une paralysie cérébrale imminente.

Dulcamara. — Quand la suppression de l'éruption a été produite par l'exposition au froid et à l'humidité, à moins que quelque symptôme particulier n'indique un autre remède*

ri

Gelseminum. — Grande excitation nerveuse ; froid des pieds et des mains ; couleur rouge . cramoisie de la face ; tuméfaction et forte rougeur des amygdales ; grande accélération du pouls. Il n'y a pas la chaleur de la peau, ni les soubresauts des muscles, qui indiquent Belladonna.

Bellebonis. — Lorsqu'un état liydropique accompagne la scarlatine et que l'urine est rare, de couleur foncée et dépose im sédiment semblable au marc de café ; céphalalgie horrible ; dilatation des pupilles.

Byoscyamus. — Il peut y avoir de la stupéfaction, de l'assoupissement, ou un regard tixe, hagai'd ; parole indistincte, pas de réponse aux questions; — ou bien il y aura une grande excitation nerveuse , des illusions de l'imagination, un marmottage confus, de la sécheresse et de la rougeur de la bouche, Timpossibilité d'avaler ; — l'abdomen est tympanisé, les selles sont expulsées involontairement et inconsciemment ; la tête est roulée d'un côté sur l'autre ; les muscles sursautent et tressautent isolément, çà et là, sur tout le corps, présageant des spasmes imminents.

Ipéca, — Nausées constantes et, par moments, vomissements.

Kali carb. — Quand la parotide droite, en particulier, est tuméfiée ; forte fièvre et agitation ; aggravation des symptômes vers trois heures du matin; sécheresse de la peau, tuméfaction sacciforme au-dessus des paupières supérieures ; douleurs pongitives ou lancinantes aiguës.

Lachesis. — Scarlatine maligne avec tuméfaction extérieure du cou et des glandes, et si grande sensibilité, à la pression, des parties tuméfiées, que le moindre contact paraît tout à fait insupportable ; celui même des vêtements les plus minces et les plus légers ne peut être toléré. Le mal de gorge, et les dépôts membraneux, s'il y en a, commencent au côté gauche et s'étendent au droit ; l'urine est de couleur très foncée.

SCARLATINE 5io

Lycopodinm. — Quelquefois indiqué an début quand le mal de gorge commence à droite et s'étend à gauche. Obstmction du nez; râle dans la gorge; stupéfiiction ; très mauvaise humeur de Tenfant à son réveil, il repousse du pied les couvertures et agit avec colère. L'éruption est de couleur rouge et ne se montre quelquefois que sur les mains, la face et le dos ; urine rare, brune et mousseuse.

Mercuritis sol. — La bouche est excoriée et parsemée d3 petites vésiciles ; ulcération de la gorge ; — La bouche et la langue sont très humides ; enduit jaune sale sur la langue, excessive mauvaise odeur de Thaleine ; tuméfaction de toutes les glandes du cou ; plyalisme, renâclemcnt et crachement ; démangeaison et agitation ; la sueur semble empirer Tétat de Tenfant.

Mercuritis proioid. — Utile dans quelques cas où Tangine est très intense, ou quand il ne convient pas de donner Mercur. sol ou vivus^ bien qu'ils soient indiqués ; ou enfin quand il a déjà été fait abus du mercure. Il agit bien après Lachrsis , quand Teflicacité de ce remède paraît épuisée.

Muriatis ac, — I /éruption prend, par tout le corps, une rougeur intense, accompagnée d'un fort assoupissement ; ou l'éruption peut être rare et parsemée de petechies ; la face est d'une teinte rouge sombre, le reste du corps est pourpre ; il y a beaucoup d'anxiété et d'agitation ; aggravation des symptômes dans la soirée. L'arrière-gorge paraît rouge sombre ou plutôt rouge bleuAtre et est excessivement douloureuse ; l'haleine est fétide ; un écoulement nasal corrosif excorie les narines et la lèvre supérieure ; l'enfant soupire et geint beaucoup et a une tendance const-uite à glisser de plus en plus au pied du lit.

Nitri acid, — L'éruption présente une apparence militûrc fine ; la peau est trè-î chaude ; la respiration intermittente; les amvudales sont tuméfiées et très doulourcuses et il y a une grande frêne de la déglutition ; l'angine

semble s'étendre jusqu'aux narines, par lesquelles s'écoule une matière liquide purulente ; la langue est sèche cl gercée.

Nux vom. — La bouche et l'isthme du palais sont remplis de petits ulcères putrides ; la bouche, en particulier, est douloureuse ; il y a un llux de saUve sanguinolente et et de la difficulté pour avaler.

Opium. — Le cerveau semble congestionné : assoupissement extrême, respiration stertoreuse, vomissements; convulsions avec coma et stertor respiratoire entre les spasmes.

Phosphorus. — Quand l'éruption a disparu to\it à coup sans cause apparente. Est aussi utile, après Muriaiis ac.^ quand les symptômes thoraciqucs deviennent très alarmants. Le malade semble tomber dans un état d'apathie, ne demande rien et n'a besoin de rien ; il y a néanmoins beaucoup d'agitation.

Rhus tox. — Quand l'éruption démange violemment et qu'il y a beaucoup d'agitation nocturne, ou lorsqu'il y a, par les narines, un écoulement iclioreux ou jaimâlrc et épais, avec tuméfaction des glandes du cou. Rhus devient particulièrement utile dans quelques cas après le troisième jour, quand, peut-être, la lièvre s'élève ou croît encore ; la langue devient rouge et unie et le malade s'assoupit et délire ; il doit changer de position très fréquemment, surtout pendant la nuit; la scrotum et le pénis se tuméfient ; les glandes parotides se gonflent, suppurent et sécrètent en abondance, souvent d'abord au côté gauche, puis au droit.

Silicea. — Quand les glandes sont atteintes d'une façon marquée et suppurent. (Voir les indications à Scrofule.)

Sulfur. — Convient spécialement aux enfants de diathèse psorique qui sont sujets aux affections cutanées. IjC malade gît tranquillement dans un état inconscient et paraissant dormir. L'éruption sort paisiblement et la peau

est quelquefois chaude et démangeante ; la chaleur semble venir par bouffées, pendant lesquelles Tenfant rejette les couvertures.

Zincum . — Rétrocession de Téruption ; l'enfant glt sans mouvement et sans connaissance ; secousses et soubresauts involontaires des muscles ; grincements de dents ; accès de cris ; perte de la parole ; grande chaleur à Toociput et sueur froide du fl^ont ; distorsion de la face ; refroidissement et teinte rouge bleuâtre du corps et des membres ; pouls filiforme et difficile à compter.

A* Hydroplfile po»t-9carlaUnlenne

C'est la plus conmiunc des suites de la fièvre scarlatine; on a remarqué qu'elle succédait aussi souvent aux formes bénignes qu'aux plus graves et elle constitue souvent un mal plus dangereux que l'affection primitive.

Traitement

(îette alFcction, sauf à la dernière période, lorsque non seulement s'est produite la forme la plus grave de Tépanchement, mais que les reins eux-mêmes sont déjà altérés, cède assez facilement au traitement homœopathique. Le remède sera choisi en rapport avec la totalité des symptômes, et on pourra, outre les suivant», consulter les médicaments indiqués à V Hydrocéphalie.

Arsenicum. — Anasarque générale d'une pâleur de cire ; soif et désir de boire de l'eau en petite quantité, mais très fréquemment ; grande agitation, spécialement après minuit ; beaucoup d'épuisement après le moindre effort ; selles non digérées ; sensation de suffocation en se couchant ; palpitations de cœur. AlbuminuriCé

48 TRAITÉ DOBSTÉTRigUE

Apis, — Urine très rare ; pâleur cireuse des pieds et des jambes qui sont très tuméfiés; absence de soif; douleurs pongitives çà et là sur le corps ; dyspnée avec sensation « que ce dut être toujours la dernière inspiration ; » Tenfant doit se tenir assis parfaitement droit pour pouvoir respirer.

Apocynum can. — Hydropisie générale; hydrothorax: urine très colorée et très rare, gêne considérable de l'estomac ; pouls faible et irrégulier. Albuminurie dans quelques cas.

Baryta c. — Tuméfaction du tissu cellulaire du cou. et aussi des glandes parotides et sous maxillaires.

Belladonna. — Grande pâleur de la face ; beaucoup de gémissements et de grincements de dents ; stupéfaction ; état de mi sommeil et mi veille.

Hellébore. — L'urine est rare et dépose un sédiment brun, semblable au marc de café ; douleur à la partie postérieure de la tète ; dilatation des pupilles.

Kali c. — L'hydropisie commence par une tuméfaction sacciforme au-dessus des paupières supérieures, qui continue à caractériser le cas dans toute sa durée ; la face est élargie, tuméfiée et pâle ; Tenfant est pire vers trois heures du matin. Albuminurie.

Lycopodium, — L'urinô dépose un sable rouge, tout en restant claire ; elle peut, cependant, être rouge ou rougcàtre ; beaucoup de bruits dans le ventre par les borborygmes et les mouvements des flatuosités ; l'enfant commence à se sentir pire vers quatre heures et va mieux vers huit heures du soir.

Pliosphorus, — L'urine dépo.^e wq. sédiment sablonneux griscVtre. Tuméfaction énorme du scrotum et du pénis, simultanée avec Tanasarque général et forçant le malade à se tenir droit. Albuminurie.

. Pulsaiilla, — Il y beaucoup de douleurs dans l'une ou l'autre oreille et un peu de dysecie; l'urine est très rare;

•OARLATINK î)49

il y a un mauvais goût dans la Ijouche el rien ne pai*aît bon; l'enfant est pire vers le soir et dans la nuit. Albuminurie.

Rhus tox. -— Les paupières présentent une apparence sacciforme et l'enfant est très agité pendant la nuit, surtout dans la dernière partie ; il peut à peine voir à cause de cette bouffissure des paupières. Forte soif avec sécheresse d** la langue ; hydropisie générale ; albuminurie.

Squilla. — Grande envie d'iu*iner avec émission d'une urine aussi claire que l'eau ; beaucoup de démangeaison aux paupières, qui porte l'enfant à se frotter les yeux, ce qui détermine un larmoiement abondant ; éternuements et coryza Huent abondant qui excorie quelquefois les narines; anasarque générale et hydrothorax.

Veraèrum. — Vomissements et diarrhée avec beaucoup de prostration.

U De l'albuminurie eonsëenllve A la aearlatine el A d*anlres maladies ebex le» enfants

A proprement parler, il n'y a pas, et il ne doit pas y avoir de suites à une maladie quelconque ; lorsqu'elle est convenablement guérie, c'est sa terminaison pour toujours. Les suites n'apparaissent qu'en conséquence d'un traitement impropre ou du défaut de soins et de précautions. Alors l'état morbide peut être transmis et transporter en apparence son activité sur d'autres organes ou en d'autres points. Quand ri y a le moindre signe d'épanchement hydropique en une partie quelconque du tissu cellulaire, l'urine doit être immédiatement analysée pour y rechercher l'albumine ; même quand il n'y a pas de traces d'épanchement et qu'un malade ne se remet pas de la débilité consécutive à quelque forme morbide, aussi vite qu'il le devrait, il ne faut pas tarder à faire cette analyse. — Le fait de la pré-

sence de ralbumine n'indique aucunement le remède qui doit guérir, mais il fournit la connaissance d'un facteur très important dans la totalité des symptômes, entre lesquels il demande une surveillance spéciale jusqu'à son élimination complète. Il faut ensuite examiner avec autant de soin l'état du cœur, en raison de ses sympathies nombreuses. Tous les symptômes enfin doivent être coUigés de tous les points. Quand, par l'influence d'im remède, l'albumine diminue, il ne faut point changer la prescription et se garder des répétitions fréquentes. Les médicaments suivants sont utiles dans ces cas : Apis^ Apocynum c, Ars. (Ars.phos.)^ Aurum, Bellad.y Bryonia^ {fialc, ars.), {Cale. phos.), Cannab.^ Colchic,^ Ciiprum^ Digital,^ Dulcam.^ EupatoVépurp.^ Kali c, Phos.^ Phos. ac,^ Puisât.^ Rhus^ Sqnilla^ Suif., Terebinth.

CJ« Des autres «ni le» de lu llt^vre «carlAlfne

Rhumatisme post-scarlatinien. — On doit ranger parmi les plus importantes, bien que non peut être parmi les plus communes de ces suites, Vandolorissement intense avec tu» mé faction du dos des mains ^ des poignets^ et même des pieds, qui paraît quelquefois quand l'éruption est dissipée. Le dos des mains et les poignets semblent avoir quelques rapports spéciaux avec la fièvre scarlatine, parce que dans quelques cas l'éruption originale, et dans d'autres l'hydropisie consécutive, y sont absolument limitées. C'est ime aflection très grave, si elle n'est, dès le début, enrayée par le traitement, auquel elle cède, du reste, fixcilement, et on l'a ainsi décrite : « On la reconnaît à rinflammation, la tuméfaction luisante et les douleurs violentes dfms les articulations (des poignets et des chevilles), qui se montrent quelquefois quand l'éruption s'éteint et que la desquamation commence. »

Remèdes

Les remèdes de cette affection douloureuse, spécialement quand elle se manifeste comme symptôme principal, sont : ApiSy Belladonna, Bryonia, Lachesis, Rhus^ etc.

Douleurs névralgiques aux extrémités ou en d'autres points: Lachesis^ Colchicum^ Mercurius soL^ Arsenicum^ Digitalisa Cannabis^ Rhustox.^ Gelseminum^ etc.

La Scrofule, sous la forme de tuméfaction, et même de suppuration, des glandes cervicales et sous-maxillaires, constitue une suite grave de la scarlatine. Elle peut se montrer pendant le cours de l'affection originale, surtout dans la variété angineuse, ou elle peut se développer consécutivement et graduellement.

On en trouvera, au chapitre de la Scrofule^ les remèdes parmi lesquels nous citerons plus spécialement : Silicea^ Graphites f Uepar^ Barytac,^ Calcareac,^ Calcareaphos. et Mercurius iod.

L'Otorrhée peut être une suite très sérieuse de la scarlatine ; elle est due à l'inflammation de la muqueuse de la gorge, qui s'étend à la trompe d'Eustache, et, non guérie, elle peut amener la destruction des organes auditifs et une surdité permanente. — Étudier : Calcarea c, Bovista^ Pulsaiilla, Mercurius sol. y Silicea et Sulfur.