URÉE

Synonymie : Matière scwonnetLse de l'urine (Rouelle le cadet, 1771), incUiitê extractive huileuse ^Schèele, 1775), matière extractive animale de V urine (Cruicksbank, 1798), substance urinaire ou urée (Fourcroy et Vauquelin, •Q vil).

IIOA. — L*urée est un principe immédiat qui existe datiB le sang da Thomme , des carnivores , et quelquefois des herbivores. On le trouve aussi, et surtout, dans Turine des mêmes animaux; c'est laquelle a d'abord été trouvée.

Cette substance a été trouvée dans l'humeur vitrée et l'humeur aqueuse de Tœîl du bœuf par M. Millon (1) ; ce fait a été ensuite vérifié par Marchand et Wœhler (2). Ce dernier avait, eommeon sait, déjà trouvé ce principe dans l'eau de Tamnios obtenue par rupture de la poche des eaux , pendant l'accouchement (3), fait que Scherer n'a pas pu constater (&), mais qui a été vérifié par notre collègue J. Regnault (6). Elle se trouve même dans le liquide des ventricules cérébraux , où elle a été trouvée dans un cas d'albuniinurie par Schlossberger (6). Elle existerait aussi dans la salive, d'après Pettenkofîer (7). Dans ces derniers temps encore Reich (8) et Fonberg (9) ont constaté par des analyses que la quantité aug-

(1) MU.L0N, Sur la présence de Vurée dans Vhummr vitrée de l'œU {Ann. de chimie de Millon et Reiset, année 1848, Paris, p. i31).

(2) Marchand et Woehler, Sur la présence de Vurée dans l'humeur vitrée de Vœil {Annuaire de chimie par Millon et Reiset, année 1849, p. 540).

(3) Woehler, Présence de l'urée dans les eaux de Vamnios {Ann. der Chem. tmd Pharm.^ 1846, t. LYIII, p. 98).

(4) Scherer, Analyse d'un liquide amniotique {Arch, derPharm., 1849, t. CVIII, p. 198).

(5) J. Reanault, Sur le liquide amniotique de la femme {Comptes rendus des séances de VAcad. des se. de Paris, t. XXXI. 1850, p. 218^.

(6) ScBLOàBBERGBB, Sw la diffusion de Vur^ {ChemUxU gazette , 1845, p. 302).

(7) PKTTEmOFFBR, Des sulfocyonures contenus dans lascUive {Rèpertor, fUr die Pharm.y 1847, t LI, p. 289).

(8) Ruch, Analyse d'une urine diabétique (Arch. derPharm., 1847, t. CI, p. 20).

(9) FoifBiM, Sur Vurine et le sang des diabétiques {Ann, der Ckeni. und Pharm., ia47, t. LXYIII» p. S60).

^00 DES PRINCIPES lliMÉDUTS EN PARTICULIEB. 2* CLASSE.

mente dons le diabète au fur et à mesure que la quanUté de sucre diminue. M. Stass a trouvé de Turée dans le sang placentaire (1). Nysten dit en avoir vu dans les vomissements dés individus atteints de rétention d'urine et dans la sérosité du péritoine de quelques hydropiques (2). Simon en a trouyé dans la sérosité du péritoine d*un individu atteint de maladie de Bright (3).

. 1105. — L'urine des enfants en très bas âge ne contient pas sensiblement d'urée. Mais à partir du moment de son apparition dans l'urine, cette substance y persiste jusqu'à la fin de la vie.

1106. — La quantité d'urée n'a été dosée encore que dans les urines. En moyenne, cette quantité varie entre 26 et 32 pour 1000, quand on opère sur l'urine rendue en vingt-quatre heures.

Urine normale (BerzeKos) • 38,10 p. 1000.

— (Simon) | individu tangnia; (• 12,46 —

-- [Id.) j mauvaisea digestions. ) , 14,58 —

Urine du matin, acide (SniioD)^ individu (• 8*40 —

— moins acide (/d.) > dont les digestions } . 7,57 —

— très acide (/d.) ) «étaient mw-ises. (^, ^^^6 —

Urine normale (Lehmannj • 31,45 —

— {id,) 32,90 -

Moyenne. Maximnm. Minimam,

Hommes (Lecann) 28,0 33,0 23,1

Femmes (/d.) 19,1 28,3 9,9

Vieillards (7d.} 8,1 12,2 3,9

Enfants de 8 ans {Id.),. 13,4 16,4 10,4

Enfants de 4 ans {Id ).. 4,5 5,3 3,7

Liquide d'hydropisie (4) 0,42 p. 100.

j (5,.... ^gg

(1) Stass, Note sur les Uq, de Vamniosel de Vàlîantoide (Comptes rmdmdts féances de VAcad. det se. de PariSy in-4', 1850, t. XXXI, p. 6S9>.

(2) Ntsten, De la présence des principaux matériaux de Vurine dans la mat. de certains vomissements et dans Veau des hydropiques {Jaum. de dém. méd., 1837, t. m, p. 257).

(3) SniON, Ânalysen thierischer Flussigheiten {ffandhuoh der med. Chem , 1840, vol. I, p. 521).

(4) Marchand, Atmalen der Physik md der Chemie, 1836, t. XXXVIII. p. 356.

(5) IIarcband, Ueler Hamstoff in hydrcpischer FlussigkeU0n {Arck, f^ Anat, undPhysiol, von J. Mueller, 1837, Berllo» io-S*, p. 440).

eu. LVII. URÉE. QUANTITÉ. 501

1107. — On voit d'après les chiffres précédeuts, et surtout d'après les recherches de M. Lecanu (1), que la quantité d'urée contenue dans l'urine peut varier chaque jour sur les urines des vingt-quatre heures , lorsqu'on les recueille pendant quelques jours de suite. De plus, la quantité d'urée contenue dans l'urine de chacune des différentes mictions n'est pas la même.

De nombreuses circonstances peuvent la faire varier ; des boissons abondantes étant rapidement rejetées par le rein, les urines sont par elles rendues moins denses, plus aqueuses; la quantité d'urée est alors relativement plus petite, etc. D'autre part, la nature des aliments et d'autres circonstances non déterminées font que pendant un ou plusieurs jours on rejette plus ou moins d'urée que pendant les jours précédents.

1108. — - La quantité d'urée rendue pendant un temps donné par un homme adulte est plus grande que celle rendue par une femme adulte pendant le même espace de temps. C'est par erreur que Prout a avancé le contraire. Les individus dans la force de l'âge, même les femmes, rejettent dans un espace de temps limité plus d'urée que les enfants et les vieillards.

1109. — Toutes ces quantités se trouvent naturellement en rapport avec les différences de constitution de tout l'organisme et avec les différences que présentent les actes qu'ils exécutent ou phénomènes physiologiques qu'ils manifestent.

Il ne faut par conséquent pas être étonné de voir que la quantité d'urée contenue dans les animaux autres que l'homme diffère beaucoup suivant chacun d'eux. De plus , comme de même que chez l'homme elle varie suivant la constitution dei individus , l'âge et les sexes, on ne doit pas être surpris de trouver que le même observateur, et surtout que les différents observateurs n'arrivent jamais deux fois aux mêmes chiffres.

Voici les chiffres obtenus par différents chimiste^s.

(1) Lecaku, Sur la quantité d'wréê txmtetm dms l'wine (J. de jMrm.j 1831, t. XVIT, p. 649).

A02 DEft PRINCIPES QUIÉDUTS KM PàlTlGUUEB. £• CLASSE.

IJrine de cheval (Bibra) 12,44 p. 1000.

— (BûiissiDgauii) 31 ,00 —

Cheval diabétique (John) 33,30 —

Urine de bœuf (Sprengei) 40.00 —

— (Bibra) 19,76 —

Urine de vache (Boussingault) • • . . 18,48 —

Urine de chèvre (Bibra) 3,78 —

— {Id.) 0,76 —

Chameau (Brandes) 6,00 —

Porc (Bousëingault) 4,9a -^

— (Bibra) 2,72 —

Lièvre (Id.) 8,54 ^

Sérum du sang d'un cholérique (Shaughnessy). 1,40 —

M. Chevreul a également trouvé beaucoup d'urée dans i*urine de chameau.

1110. — La quantité d'urée contenue dans les urines varie aussi dans diverses conditions morbides. M. Rayer a démontré qu'il est peu de maladies dans lesquelles on trouve l'urée en excès dans les urines (1). Prout dit cependant que les urines des enfants contiennent souvent un excès d*urée quand elles déposent des phosphates (2) . Il en a aussi trouvé en excès ainsi que Bostock(3),dansles cas de diabètes insipide. Enfin, M. 0. Henry dit également en avoir trouvé un excès chez un individu atteint de rhumatisme articulaire aigu (A).

D'après M. Rayer, la quantité d'urée contenue dans le sang devient plus considérable qu'elle n'est habiluellement toutes les fois que les reins en fournissent moins qu'à l'ordinaire (5). En effet, MM. Prévost et Dumas (6), M. Ségalas (7), Mitsch.T-

(1) Rayer, Malad. des reinsy ln-8*. Pari», 1839, vol. I, p. 83.

(2) Prout, An inquiry into ihe neUure and treatment of diaJbetê»^ etc., iD-8\ London, 1825, p. 30.

(3) BosTOCK, Medko-chirurg, transact.y 1814, t. ni, p. 107.

(4) 0. Henrt, Exam, de l'urive dans un cas de rhumatisme articul, aigu (Arch. gén. de mëd., 1829, t. XX, p. 1S5).

(5 Rater, loc. cit., 1839, p. 85.

(6) Pri&vost et Dumas, Exam, du sang et de son action dans les divers fhén. de la vie, 1821, t. XVIU, p. 280.

(7) VAVQUBLm et Ségalas, J<M*ni(a âêphyHolôffiêdê MesgmkOHèy 18tS, t. Il, p. 354.

CH. LVII. URÉE. SON ÉTAT DANS l'ÉCONOMIE. 608

lich, Gmelin et Tiedemann {!), ont observé que Turée aug* mentait de quantité dans le sang après l'extirpation des reins MM. Bernard et Barreswill ont fait voir depuis que Turée n'augmente en quantité notable dans le sang qu'à l'approche de la mort, quand les sécrétions intestinales diminuent ou cessent; mais tant que l'animal est encore vigoureux, l'urée s'échappe par les sécrétions intestinales àl'état de sels ammoniacaux (2). D'après Cruishank (3), l'urée est peu abondante dans l'urine incolore et claire des hystériques et des individus atteints d'autres affections convulsives. Il en serait de même dans l'hépatite chronique d'après Berzelius et MM. Prévost et Dumas, fait que met en doute M. Rayer (A), et Prout signale le contraire. M. Rayer a également vu que l'urée diminue dans la néphrite albumineuse, lorsque l'albumine passe dans Turine. MM. Cap et Henry ont moins trouvé d'urée dans une urine visqueuse qu'à l'état normal (5).

1111. — L'urée se trouve dans l'urine toujours à l'état liquide par dissolution directe dans l'eau, qui, ainsi que nous renseigne la chimie, peut en dissoudre un poids égal au sien. Il est probable qu'elle existe sous le même état dans toutes les autres parties de l'économie où nous avons indiqué qu'elle se trouve.

1112. — L'urée présente dans l'urine les mêmes phénomènes chimiques que dans tout autre liquide. Ainsi dans l'urine rejetée hors de l'économie et maintenue à la teiïïpérature de l'ébullition pendant quelque temps, Turine se décompose au contact des sels alcalins en carbonate d'ammoniaque. La réaction se manifeste assez promptement dans les urines

(1) MiTscHERLiCB, Gmelin und Tiedemann, Aufsuchung der Harnstoffsim Blute nach der Extirpation derNieren [Zeitschrift fUr PhysM.y Heidelberg and Leipzig, ia-i% 1833, t. V, p. 14).

(2) Bernard et Barreswill, Sur les voies d'élimincUion de l'urée a^ès l'extirpation des reins {Arch, gén, de méd.y 1847, t. XIU, p. 449).

(3) Cruishakk dans Rollo, Cases of diabètes melUtus, etc., 2*ëdit., iD-8''. Londoo, 1778.

(4) Rater, loc. cit., 1839, t. I, p. 84.

(5) Caf et Hbnrt, Faits nouveaux pour servir à l'histoire de Vurkiê (JoUhltl rEapériénùé, 1838, 1. 1, p. 69t).

alcalines par la présence des carbonates alcalins, soit chez l'homme, soit chez les animaux. En présence de l'albumine, elle subit la même décomposition au bout de quelques jours , dès que la première commence à s'altérer et joue le rôle de ferment. Cette dernière action ne se manifeste pas seulement hors de l'économie, mais encore dans la vessie. La température du corps est très favorable à cette décomposition, qui a pour résultat la formation de carbonate d'ammoniaque qui rend bientôt l'urine alcaline et fétide. Dans l'urine comme dans un autre liquide , l'urée se combine aux acides nitrique et oxalique, et lorsqu'elle est abondante par rapport i la quantité d'eau, il se forme un précipité d'oxalate ou de nitrate d'urée. On reconnaîtra ce précipité à la forme des cristaux décrits et figurés plus loin , parce qu'on tire parti de leur disposition pour reconnaître ce principe lorsqu'on l'extrait de diOérents liquides.

H13. — L'urée, comme les autres principes cristallisables, n'a essentiellement qu'un seul caractère d'ordre organique, différent de tous les autres caractères : c'est de faire partie des corps vivants et organisés ; c'est de concourir à les constituer. C'est là un fait tout spécial que présentent mi certain nombre seulement de composés, mais non tous; et tous ne peuvent le présenter, ce que démontre l'expérience , car ce fait ne peut se déduire d'aucun autre fait connu dans les sciences physiques ou chimiques. C'est par tous les caractères précédents que l'urée concourt à constituer diverses humeurs de l'économie. C'est surtout à la constitution de l'urine que cette humeur prend part. Mais elle ne lui impose, si l'on peut ainsi dire, aucun de ses caractères, ni à quelconque des liquides dont elle fait partie. Elle concourt avec beaucoup d'autres piincipes à former ceux-là, et de leur réunion résultent des humeurs ou des solides dont la substance a des caraclèreîs qui lui sont propres. Ces caractères, pour être étudiés, nécessitent une connaissance exacte des principes constituants, parce qu'ils dérivent eux-mêmes des caractères de ceux-ci; mais pourtant il n'est aucune partie du corps, solide ou li-

CH. LVil. UKÉË. SON ÉTAT DANS l'uRIME. 505

quide, dont les propriétés et les caractères reproduisent entièrement ceux d*un principe quelconque ; ou réciproquement, il n*est aucun principe immédiat qui possède à lui seul toutes les propriétés d'un tissu ou d'une humeur; il en possède quelquefois une, commec'estlefaitde quelques principes gras pour l'odeur, mais c'est tout. Il peut se faire qu'un principe l'emporte en quantité sur les autres, comme c'est le cas pour l'urée dans l'urine ; mais cependant jamais sa connaissance ne sui&t à elle seule pour faire connaître essentiellement la constitution, la nature de l'humeur dont il s'agit.

C'est en effet le propre de tous les principes immédiats , particularité démontrée par l'expérience, qu'ils peuvent concourir, comme le font plusieurs d'entre eux, à la constitution de toutes ou d'un très grand nombre des parties du corps qui diffèrent par la consistance , la couleur, ou autres caractères de leur substance. Ce fait est encore purement expérimental, tout à fait contingent, ne découle d'aucun de ceux que nous enseignent la physique ou la chimie, et Ton pourrait parfaitement supposer qu'il en fût autrement ; que certains principes restassent toujours dans tel ou tel tissu , sans jamais en sortir, et ne fissent pour ainsi dire qu'osciller sur place, sans se renouveler. Il y aurait alors des principes spécifiques pour telle ou telle humeur ou tissu, conrnie il y a des éléments anatomiques caractéristiques des tissus.

Mais il n'en est rien ; nul d'entre eux n'est absolument propre à un solide ou à un liquide de l'économie. Il se trouve dans deux au moins d'entre eux: dans le sang et dans une autre humeur, ou dans un solide. La quantité seulement de tel outel principe, plus grande dans un liquide que dans un autre, peut servir à le caractériser. Tous se renouvellent; ils se forment et sont chassés, ou passent à un autre état spécifique dans l'organisme même. C'est là une loi générale à laquelle est soumise la matière de tous les corps vivants; eux seuls sont soumis à cette loi, mais tous lui sontsoumis, carie fait est démontré pour leurs parties constituantes les plus simples , les plus élémentaires, les principes immédiats . La condition d'exis-

tence de ce fait, le plus général de ceux que nous offre Tétude de rorganisation des êtres vivants , se trouve naturellement être un fait plus simple, et plus général par suite, mais d'ordre moins élevé; d'ordre chimique, c'est-à-dire inorganique. Ce fiait est Tunion moléculaire réciproque des principes, ainsi que le peu de stabilité que nous offrent les combinaisons des composés chimiques extraits immédiatement des corps vivants; défaut de stabilité qui est lui-même une des causes de la difficulté des analyses anatomiques ou immédiates.

Ce n'est qu'en arrivant bientôt à l'histoire des éléments anatomiques que nous trouverons chacune des parties du corps plus compliquées qu'eux-mêmes, savoir les tissus et les humeurs caractérisées essentiellement par l'une des espèces de leurs éléments anatomiques, dont les caractères peuvent osciller entre certaines limites, mais non se transformer. C'est au contraire cette stabilité, cette non-transformation de leurs caractères qui est le fait le plus général qu'ils présentent partout; d'où résulte que tel élément est caractéristique de tel tissu, bien que souvent il soit accompagné d'autres éléments qui sont accessoires.

mil. — Les matériaux de formation de l'urée sont les substances organiques, mais on ne sait pas encore d'une minière précise quelles sont les espèces qui fournissent à cette formation, si c'est l'albumine, la fibrine, la musculineou quelque autre ; ou bien quelquefois si l'urée ne proviendrait pas de la créatine qui, venant des substances oi*ganiques, passerait par une succession d'état spécifique différents, créatine, créatinine et urée.

Par suite de cette incertitude on ignore naturellement encore le lieu où se passe cette formation de l'urée. On ne peut encore à cet égard que faire des hypothèses. Si l'urée provient directement des substances organiques dédoublant en espèces cristallisables, ce n'est pas dans les muscles qu'elle se forme, puisque ceux-ci n'en contiennent pas trace. Si elle provient de l'albumine ou de la fibrine, ou de la créatine et créatinine passées d'un état spécifique à un autre, c^est probibk-