DU PUS
Le pus est un produit morbide qui ne peut se développer qu'à la suite ou comme conséquence d'une inflammation aigué ou chronique. Ou peut même considérer le pus vrai, le pus franc, comme dû à l'inflammation du tissu cellulaire, soit libre, soit interposé entre les fibres des divers organes.
C'est ce pus que nous allons étudier dans ce chapitre, en examinant successivement ses propriétés physiques et ses propriétés chimique».
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Propriétés 'physiques. — Le pus est un liquide jaunâtre, ou jaune verdàtre, d'une consistance et d'une densité éminemment variables, constitué par un fluide auquel on peut donner le nom de sérum du pus, et par des corpuscules nombreux nageant dans ce liquide, qui sont les globules du pus.
La forme de ces corpuscules est sphérique, assez régulière, surtout quand le pus est de bonne qualité. Leur diamètre varie de 1/200* à 1/300" de ligne ; rarement il s'élève à 1/50", et plus rarement encore il s'abaisse jusqu'à 1/600* de ligne. On ne connaît pas encore les causes qui fout varier ces diamètres.
Les corpuscules sont tantôt piles, transpatents; tantôt opaques, fermes et rugueux. Us doivent ce dernier aspect à de très petites granulations de 1/1000* à l/500e de ligne de diamètre.
Isolés, ils sont incolores ; agglomérés, ils paraissent jaunâtres.
Lorsqu'on les comprime sous le champ du microscope, ils se réduisent en une masse amorphe assez semblable à de la bouillie. Les corpuscules du pus sont des formations organisées qui ont pour la plupart des cellules et un noyau.
L'enveloppe granulée et rugueuse des corpuscules s'opposa bien souvent à ce qu'on aperçoive les noyaux. Pour bien les étudier, il faut dissoudre cette première enveloppe ou la rendre transparente à l'aide de l'acide acétique.
Le noyau est excentrique, fixé à la paroi interne de la cellule; quelquefois cependant il est assez volumineux pour en remplir toute la capacité. Ce noyau est rarement simple, et le plus souvent multiple, c'est-à-dire composé de corpuscules plus petits. La plupart du temps on le voit se partager en deux, trois ou quatre noyaux secondaires sous l'influence de l'acide acétique ou d'une dissolution saline. Les parties constituantes du noyau sont tantôt elliptiques, tantôt sphériques ou ovales, tantôt isolées, tantôt agglomérées ; on les voit quelquefois réunies de manière à former une espèce de feuille de trèfle. D'après cela, le volume des noyaux varie beaucoup : suivant qu'on mesure les noyaux entiers ou les parties qui
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les constituent, il oscille entre l/800f à 1/400* de ligne.
La paroi des cellules de pus est d'une épaisseur très variable : tantôt mince, lisse, membraneuse, transparente (pus récent) ; tantôt épaisse, opaque et couverte de petites granulations adhérentes. Leur paroi celluleuse, dans ce dernier cas surtout, n'est pas manifestement délimitée à l'extérieur : c'est un noyau autour duquel il y a un dépôt sans contours bien nets; il faut alors des moyens artificiels pour en reconnaître l'existence.
Eutre la paroi et le noyau, surtout quand ce dernier ne remplit pas toute la capacité du corpuscule, il existe une petite cavité. Cette cavité n'est probablement pas vide, et contient vroisemblablement un liquide séro-albumineux; ce n'est là toutefois qu'une supposition. Dans certains cas cette petite cavité est remplie d'un contenu grenu ; c'est alors comme une masse mollasse au milieu de laquelle le noyau est plongé.
L'étude de l'action chimique des réactifs sur le pus élucide un peu les questions qui se rattachent à la microscopie.
Il existe sous ce rapport deux phénomènes bien intéressants: l'un est l'action endosmotique des corpuscules eux-mêmes; l'autre est l'action des réactifs sur les parois et le noyau.
Si l'on fait agir sur les globules des liquides peu denses, peu chargés de sels, et surtout de l'eau distillée, les globules se pénètrent d'eau par endosmose et se gonflent. Si au contraire on emploie des solutions denses, saturées de sels (chlorure de sodium, par exemple), les globules se resserrent sur eux-mômes et diminuent de volume : c'est alors un phénomène d'exosmose qui se produit.
Dans l'eau distillée, les globules du pus se gonflent et deviennent sphériques; la paroi acquiert en même temps plus de transparence, et l'on aperçoit plus distinctement les noyaux. Si l'action est prolongée, l'effet endosmotique peut être tel que les parois cellulaires éclatent; alors les globules deviennent irréguliers, lobulaires et déchiquetés; plus tard encore, le noyau peut s'imbiber lui-même, et ses granulations, perdant leur forme, devenir sphériques.
Sous l'influence d'une solution concentrée et saturée de sel
