TABLEAU

I* expirience (1),

3e expérience.

V$Tptrimu0i

•4M nutesi w ausse.

statu.

riaatjm (S)»

Eau. PaHfos

tu lies.

f"Q. 100 gr. 83,29 16,71 2* Q. 100 83,39 16,61 3* Q. 100 83 50 16 50 4* Q. 100 8,368 16,32

Eau. Parti* •ulidVs.

QnHniHa* d« lihriue.

V expérience.

4* expérience.

6° expérience.

|"Q. 100 cr. 81,01 18,99 S* Q. 100 81.37 1863 *• Q. 100 81,54 18,46 4* Q. 100 81,80 18 20

Un coup d'œil sur ce tableau , moins encore peut-être que sur les expériences nombreuses que nous avons fuites dans cette

(1) Les six expériences dont ce lableau donne le résumé ont été faites sur si* sang* d.uVrenls , c'eM-à-dire provenant de six individus différents.

(2) La fibrine a élé recueillie de h manière suivante : on r. çoli 100 grammes I peu près dans an vaseï on pèse ce vase a» ont et après, tl Ton deflbriiie le sang, d'après tes procédés ordinaires; on <!f*<eche, on pèse et Ton rapporte le tout à 100 pour faire disparaître les fractions. C'est, du reste, depuis longtemps que ntu* procédons ain*i, et dans la plupart de nos premières recherches nom avons presque toujours préréré extraire la fibrine d'une certaine quantité de sang pesé» de préférence à remploi des volâmes eampjré*.

FAITS GÉNKRACX. kl

vue, nous conduit à quelques conclusions assex importantes.

Ri Ton divise une saignée de ûOO grammes en quatre parties de 100 grammes chacune, et si ce sang ainsi recueilli est des* séché en masse avec le plus grand soin , chaque quart contient une proportion de parties solides plus faible que celui qui précède; le degré d'appauvrissement n'est pas toutefois le môme en passant d'un quart à l'autre, la nature, en effet, ne procède pas en se ployant, en quelque sorle, à nos lois mathématiques, à nos divisions artificielles; et nous avons encore besoin de répéter que l'appauvrissement est progressif, et que ces divisions décimales tranchées sont plutôt destinées à en donner une idée qu'une mesure exacte.

La diminution des parties solides a surtout Heu aux dépens des globule*, et un peu, maïs beaucoup moins, des matériaux solides du sérum. Les troisième et quatrième expériences montrent que le degré de diminution de ces dernières parties est très faible.

Quant à la fibrine, ses proportions paraissent sensiblement les mômes dans chaque quart des deux expériences relatées ici ; les différences observées dans les décimales no doivent être imputées qu'à des erreurs légères inséparables de telles opérations.

Pourquoi cet appauvrissement du sang? De quelle manière s'opère»i*il? C'est ce qu'il est difficile d expliquer, et dans l'élut aetuel de la science, nous admettons l'explication de MM. Dumas et Prévost (1), que nous croyons devoir reproduire textuel* lement en appliquant à l'homme ce qu'ils disent pour les animaux.

« Lorsqu'on saigne un petit animal, d'une quantité notable, » les veines absorbent avec rapidité, aux dépens du reste du «système, une dose de liquide proportionnelle, et peut-être

• équivalente à celle que la masse en circulation a perdue ; d'où

• il suit que la masse des particules parait diminuer dans une

• quantité donnée de sang. »

Les résultats que nous avons consignés , et l'explication qui

(1) ÂnnoUê dé phytiotoçiê et de chimie, t XXIÎI, p. 67.

hk DU SANG.

en a été donnée, ont quelque importance. L'appauvrissement du sang n'étant qu'apparent v et que la conséquence très probable de l'absorption par les veines d'une proportion d'eau destinée à remplacer le volume de sang soustrait, il en résulte nécessaire* ment qu'on ne saurait choisir indifféremment les différentes parties d'une saignée un peu notable pour être soumises à l'analyse, et représenter exactement la composition de ce liquide tel qu'il est dans l'organisme à l'instant où rémission sanguine est pratiquée.

C'est le premier quart d'une saignée , ou , pour nous exprimer d'une manière plus positive, ce sont les 100 premiers grammes de sang tiré qui doivent être choisis pour représenter cette composition , l'appauvrissement que subit le sang pendant l'écoulement de cette quantité, ou d'une qui en diffère peu, est tellement faible qu'il peut être négligé sans inconvénients. C'est donc la composition de cette partie de sang qui servira de point de départ, de terme de comparaison dans tous les cas, et ce sera celle qui représentera le plus exactement possible la composition de ce liquide à l'instant de la saignée.

DBIUÈMB G10DPE. — Influence de» aatffnêe» antérieure» sur la composition du sérum du tan* .

Les saignées antérieures exercent une notable influence sur la composition du sérum du snng. Si l'on saigne plusieurs fois un individu, son sang s'appauvrit , il devient moins riche en parties solides , et surtout en globules, dont la décroissance est rapide et en rapport avec l'abondance et la répétition des émissions sanguines.

En est-il de même pour le sérum , en ne tenant compte que de ce liquide, sans faire intervenir le poids de la fibrine et celui des globules? Les expériences que nous avons faites nous permettent d'affirmer qu'il en est ainsi, et qu'à meture qu'on pratique les saignées et qu'elles sont plus abondantes , il y a une diminution des parties solides, diminution tantôt très forte, tantôt peu considérable, tantôt presque nulle, et sou mise la plupart du temps à certaines conditions que l'on peut apprécier.

La première, c'est de ne chercher à étudier celte diminution

que dans des sérum s de saignées faites à un faible intervalle de distance, de vingt-quatre ou quarante-huit heures, et pour la même affection. Si un intervalle de temps plus considérable s'était écoulé, et que la nouvelle saignée fût pratiquée pour une complication, la comparaison ne serait plus passible, attendu que, dans l'espace de temps qui a séparé les deux saignées, le sérum aurait pu, soit réparer complètement ses pertes, soit être modifié dans un autre sens.

En tenant compte de ces circonstances, nous avons cherché à déterminer quel serait, en moyenne, l'appauvrissement du serum du sang , sous l'influence de saignées faites à de courts intervalles, et pour le même état morbide.

Les moyennes ici, pas plus que dans toutes les autres altérations du sang, ne sauraient avoir une valeur absolue. Elles ne sont destinées qu'à donner une idée et à graver plus facilement dans l'esprit la valeur approximative de cet appauvrissement chez vingt-sept individus atteints de maladies déterminées, et chez lesquels deux émissions sanguines, au moins, ont été pratiquées. La densité du sérum du sang, comparée au poids de l'eau sous le même volume (t 000), a été représentée en moyenne par 1026,9. La densité moyenne du sérum de vingt-sept secondes saignées faites aux mêmes malades, et très peu de temps après la première, a été de 1025,4. D'une saignée à l'autre il y a donc une très notable diminution de la densité.

Sur ces vingt-sept malades, sept ont été saignés trois fois. La moyenne du sérum des sept secondes saignées avait été de 1027. La moyenne des sept troisièmes fut de 1025,7, c'est-à-dire continuation de la décroissance de la densité.

Si maintenant nous rapportons la composition du sérum à 1000 grammes, on a en moyenne les résultats suivants :