II. Abaissement do éblfEre de la fibrine

Lorsque le chiffre de la fibrine s'abaisse, il est en général compris entre 1 et 2. Il est très rare de le voir tomber au-dessous de 1 ; nous l'avons cependant trouvé une fois à 0,8 à la fin d'une fièvre typhoïde très grave, et qui s'est terminée d'une manière fatale.

Les causes qui peuvent amener cette diminution sont assez nombreuses, et Ton peut les distinguer en aiguës et en chroniques.

Parmi les causes aiguës, on doit signaler les fièvres typhoïdes graves se prolongeant, et présentant spécialement la forme dite adynamique, la variole, la scarlatine, la rougeole, etc., etc.

Il est probable que dans la fièvre jaune, la peste , cette diminution est considérable ; mais il n'y a aucune analyse chimique positive sur laquelle on puisse s'appuyer pour l'admettre. Il est également probable qu'il en est ainsi dans la plupart des fièvres intermittentes graves.

Les causes chroniques sont les suivantes : les maladies organiques du cœur arrivées à leur période ultime, certaines cachexies paludéennes, le scorbut chronique, la cachexie mercurielle bien caractérisée.

La diminution de la fibrine, produite d'une manière aiguë ou chronique , se traduit au dehors par un fait qui lui est propre et qui peut , en quelque sorte , faire prévoir son existence. Ce fait est la production d'hémorrhagies par diverses voies ; hé* morrhagies dont le siège est en rapport avec la nature des lé-* lions organiques des maladies dans le cours desquelles la diminution de la fibrine s'est produite.

matières grassxs.

Le sang renferme plusieurs espèces de matières grasses qui

sont:

Laaéroline;

P% DU SAtto.

La eholestérine;

Les acides margarique, stéarique et oléique, à l'état de margarate, stéarate et oléate de soude ou de savon ; . La matière grasse phosphorée , dont l'existence peut être contestée, et sur laquelle nous nous expliquerons plus bas»

S I". Séroline.

Là sérolihe, découverte par M. F. Boudet, est une matière grasse particulière dont l'existence ne peut être mise en doute. Nous sommes les premiers et probablement les seuls qui aient fchérché à eh déterminer le poids.

D'après nos analyses, laquantité physiologique cohtenuedans lé sang hormalpeiit être estimée de0,020à 0,025 pour Î0Ù0 parlies dësahg.Noùs l'avons vue monter à 0,060, etdescendreà une quantité à peu près impondérable. Quant aux variations que ce principe éprouvé dans les maladies, nous n'avons pu saisir aucune loi, aucun fait général.

S **. tAotfefetéMilé.

La eholestérine existe dans le sang en quantité beatteeup plus considérable que la séroline. C'est ainsi que, dans les rtèrabreusâ analyses que hous avons faite** nous avons estimé, en moyenne» la quantité de eholestérine contenue dans le saég tlbrmal de 0,090 à 0,100 ; nous l'avons vUe» dans ces ees, descfertdre à 0,075 et monter à 0,475 La eholestérine pouvant étrfe isolée complètement et pure, on ne peut mettre en doute Vëttê- 4tnce de ces résultats.

On peut rattacher à treW gftitâeë éircottsténees lés faits relatifs à l'augmentation de la eholestérine dans les maladies :

1° Dans toute maladie AigUé febftlfe, le chiffre de la eholestérine augmente , en moyenne , de un tiers de sa quantité normale. Nous essaierons plus loin d'en donner la raison.

T Dans toute phlegmasie aiguë, l'augmentation est encore beaucoup plus grande, et Ton peut estimer, en moyennç, que la quantité de eholestérine a doublé.

MÂTIÈftSS GfcASSEà. 6J

3* Enfin, dans tout ictère accompagné de rétention de ia bile et de décoloration des matières fécales , la cholestérine aug- • mente souvent d'unequantité très considérable, et l'on voit son poids devenir quelquefois cinq ou six fois plus grand qu'il ne l'était dans l'état normal.

Quant aux circonstances qui peuvent faire diminuer la quantité de cholestérine contenue dans le sang, nous sommes très peu avancés à cet égard, et nos analyses ne nous ont rien présenté de certain. Nous l'avons cependant, en général, trouvée diminuée dans la grossesse.

$ lit. feâvon contenu Aans le sauf.

(Oléate , margarate et stéarate de soude.)

Le savon de soude se présente dans le sérum du sang avefc des caractères toujours identiques, et ses variations sont, eoœme eelles de la cholestérine) soumises à des lm aSseï constantes.

Dans l'état normal , la quantité de savon de soude contenue dans 1000 parties de sang; est en moyenne de 4,00, et sefe variations de 0,700 à 2,00 (minimum et maximum);

Nous avons également étudié ses oscillations dans les maladies, et nous avons vu quelles étaient, en général, en rapport avec celles de la cholestérine , quoiqu'elles fussent un peu moins constantes. Ainsi la quantité de savon contenue dans le sang augmente : 1° dans les maladies aiguës fébriles; 2* dans les phlegmasies aiguës ; 3° dans l'ictère avec rétention de la bile.

L'élude de éa diminution ne conduit à aucun fait général positif.

S IV. Matfete frotte **»ft»fc»reet

Nous avons étudié avec un graiid soin là composition des matières grasses du sang extraites du sériihl, et nous aVons été ahî& dini ce travail par tin habité chimiste, M. Cabotais.

L'étude de la séroline, de la cholestérine et du savon animal ne lui ont rien appris de particulier , et les échantillons de ces

substances que nous lui avons remis lui ont démontré qu'elles étaient parfaitement pures.

Quant à la matière appelée par les auteurs matière grasse phospkorée, bien que se produisant dans tes mêmes circonstances, et avec des caractères extérieurs souvent les mêmes , c'est un composé très complexe.

Voici le résumé de la note de M. Cahours à cet égard :

Sa réaction est faiblement alcaline. Elle contient : 1* du chlorure de sodium ; 2' une matière grasse, en partie saponifiée par la soude; 3* une matière grasse non saponifiée: celle-ci se dissout partiellement à l'aide de l'ébullition dans une lessive de potasse et laisse une matière extractive brunâtre. Le savon de potasse, décomposé par un acide, laisse déposer une huile (acide oléique), et une partie solide (acide margarique).

D'après ces résultats , nous ne croyons plus devoir attacher d'importance aux conséquences auxquelles nous avait conduits la pondération de cette prétendue matière grasse phosphorée. On voit qu'elle est en partie constituée par du savon de soude mélangé d'un peu de graisse non saponifiable et de chlorure de sodium.