FIBRINE
d'une foule de causes pathologiques différentes. Observons toutefois que, tandis que pour les globules et l'albumine l'augmentation est rare, et la diminution un fait très commun , le contraire précisément existe pour la fibrine, et l'élévation de son chiffre est aussi fréquente que l'élévation de celui des globules et de l'albumine Test peu.
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Depuis S jusqu'à 1 0, la (ibrinepeut présenta* toutes les nuances d'augmentation dans cette aphélie; naus pouvons toutefois établir 3 séries:
La première, eu augmentation légère, comprend les cas dans lesquels le chiffre de la fibrine reste entre 3 et â.
La deuxième , ou augmentation eomidirak\e , comprend oeut dans lesquels la fibrine est entre 5 et 10.
A. Augmentation léger* (chiffres compris entre | et S). — - Une telle augmentation se rencontre dans quatre circonstances essentiellement différentes. Ce sont: r la chlorose proprement dite : c'est même, ainsi que nous l'avons déjà fait observer, un des moyens de distinguer la chlorose proprement dite de l'anémie; 9° la grossesse, surtout à la fin ; et cette augmentation n'est pept-étre pas sans influence sur la facilité avec laquelle se développent les phlegmasies dans la période puerpérale qui suit l'accouchement ; 3° les phlegmasies très légères, mais suffisantes cependant pour déterminer un mouvement fébrile; tels sent certains érysipèleslégersde la face, certaines anginps, etc. ; 4* certains cas de scorbut, et, en particulier, de scorbut aigu.
B. Augmentation considérable de la fibrine (chiffres compris entre 5 et 10). — Cette élévation considérable du chiffre de la fibrine se rencontre dans les phlegmasies proprement dites. C'est à MM. Andral et Gayarret que Ton doi( d'avoir établi cette loi pathologique importante , et qui ne souffre peut-être pas d'exception. L'élévation du chiffre de la fibrine est en rapport avec l'intensité et la généralisation de la phlegmasie.
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C'est ainsi que le rhumatisme articulaire aigu, la pneumonie et la pleurésie sont les phlegmasies dans lesquelles le chiffre de la fibrine acquiert sa plus grande élévation, et atteint quelquefois jusqu'à 10. Ensuite viennent la péritonite, la bronchite, l'éry~ si pèle de la face, et toutes les autres phlegmasies des divers organes.
Quelle est la cause de cette élévation du chiffre de la fibrine? Est -elle le résultat d'une transformation d'une certaine quantité d'albumine en fibrine? Cela est probable, et l'abaissement du premier de ces deux principes que nous avons signalé comme étant un fait constant est une circonstance qui vient corroborer cette hypothèse. Que celte théorie soit vraie ou non, on peut encore se demander quelle est la cause qui a pu , soit amener la transformation d'une certaine quantité d'albumine en fibrine» soit créer de toutes pièces ce dernier élément chimique.
On a invoqué .l'élévation de la température animale dans les phlegmasies : mais peut-on réellement adopter celte opinion lorsqu'on voit, dans la fièvre typhoïde, les fièvres éruptives, etc., une élévation non moins considérable de tempéra* ture animale, amener un résultat diamétralement opposé, c'està-dire abaisser le chiffre de la fibrine? C'est donc à la nature même de la maladie, à l'état inflammatoire môme, qu'il faut l'attribuer, sans aller chercher plus loin une explication qu'on ne trouverait probablement pas.
L'élévation du chiffre de la fibrine se traduit par un phénomène remarquable: c'est la tendance àla production de phlegmasies secondaires. La généralisation de l'arthrite dans le rhumatisme articulaire aigu, la production de l'endocardite dans le cours de cette dernière maladie , de la pleurésie , de la pneumonie et de beaucoup d'autres affections , en sont probablement une des conséquences. Quant à la production de l'état fébrile et à l'élévation de température de la peau , on ne peut les attribuer à l'augmentation du chiffre de la fibrine, attendu qu'elles se rencontrent bien souvent sans elles.
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