‹ Traité de chimie pathologique appliquée à la médecine pratiqueChapitre 40 sur 152 · MATIÈRES CRASSES · texte numérisé non relu

MATIÈRES CRASSES

( Séroline 0,915

total. . . . 1,550 | Cholestérine 0,125

v Savon 1,400

ssts libres:

Chlorure de sodium.. • 8,5

Sels solubles de soude • 2,5

Matières extractives indéterminées. 2,450

Toft»l.. ... 4,00 |

Pour Arriver à donner cette formule, noua avons analysé le sang de vingt -deux individus sains. Nous renvoyons le lecteur à-nos travaux spéciaux sur le sang (1), travaux dans lesquels il trouvera exposée la marche que nous avons dû suivre pour parvenir à analyser le sang d'individus en bonne santé.

-(♦.) fbçherçhe? sur la composition du sang dans Cétat de santé et dans Vçtat de maladie, par A, Becquerel et A. Rodier, chex Victor Masson, libraire, à Paris.

DIFFÉRENCES DU SANG DANS i/OlGANISMl. H

ARTICLE PREMIER

DIFFERENCES DU SANG DANS LES DIVERSES PARTIES DE l/ORGANISME. S I**. Différence entre le sans artériel et le «

Il n'existe aucune analyse comparative de ces deux sangs chez l'homme. Pour en obtenir, il faudrait profiter de circonstances accidentelles de diverses natures, telles qu'une hémorrhagie des grosses artères, etc. Or, jusqu'à présent, c'est ce qui n'a pas été fait. Quelques analyses seulement ont été opérées sur du sang provenant des chevaux, et elles n'ont conduit jusqu'ici qu'à des résultats assez contradictoires.

Simon a fait deux expériences comparatives sur le sang provenant de la carotide et de la jugulaire des chevaux, et il est arrivé aux résultats suivants :

Le sang artériel contient moins de résidus solides que le sang veineux. Il y a moins de graisse, moins de globules, moins d'albumine, moins de matières extractives et moins de sels ; les globules contiennent moins de matière colorante. Quant à la fibrine, elle reste la même.

Denis, Hertwig et Schultz sont arrivés à des résultats à peu près analogues.

Prévost et Dumas, et Lecanu , ont obtenu des résultats différents.

Huiler et Berthold ont trouvé une plus grande quantité de fibrine dans le sang artériel.

Simon a fait aussi une expérience comparative sur le sang de l'aorte et celui de la veine rénale chez le même cheval , et il a trouvé que le sang de la veine rénale était plus abondant en solides constituants et en albumine que le sang de l'aorte, tandis qu'il contient moins de fibrine et moins de globules du sang.

Enfin, on doit à H. J. Béclard trois analyses comparatives sur la carotide et la veine jugulaire d'un cheval et de deux chiens. D'après ses analyses , le sang veineux est plus aqueux , il eon-

tient moins d'albumine et moins de globules que le sang artériel. Quant à la fibrine, elle sembse conservée dans les mômes proportions, ou seulement un peu augmentée.

Du petit nombre d'analyses dont nous venons de donner le résumé, il est permis de conclure qu'il est évident qu'il doit y avoir des différences entre les deux sangs, attendu qu'en traversant les différents organes, le sang artériel doit éprouver des pertes plus ou moins considérables. Mais, d'un autre côté, si l'on réfléchit que pour réparer ces pertes , le sang veineux reçoit des produits par l'absorption, 1rs chylifères et les lymphatiques, il est à présumer que ce dernier doit avoir recouvré une partie des substances qu'il avait perdues. Les dernières analyses de H. Béclard semblent toutefois démontrer que ces pertes ne sont pas tellement compensées, que le sang veineux ne soit pas encore moins riche que le sang artériel.

S II. Différence» da san* velnm dam les diverses parties do système clrculatolte.

La solution de cette question est entourée de nombreuses difficultés.

Pour avoir des résultats comparables , il faudrait analyser chez l'homme du sang extrait en même temps, pour ainsi dire, dans les divers points du système veineux. Or cela est impossible.

Chez les animaux , la nécessité de soustraire une quantité notable de sang dans les diverses parties du système veineux annihile d'avance l'exactitude des résultats, attendu , ainsi que nous l'avons démontré plus haut, qu'à mesure qu'il sort du sang de l'organisme, le systè ne veineux absorbe de toutes parts de l'eau pour remplacer le sang qui est sorti. La question n'est pas plus résolue que pour le sang artériel.

Quelques résultats ont cependant été publiés.

Voici les conclusions du travail de M. J. Béclard, conclusions qui peuvent éclairer la question.

«.... b° Le sang veineux n'est pas le même dans tous les » points du système veineux.

DirrÉRKNCES DU saKg dans l'urgamsme. 89

» 5° Le sang veineux qui revient île la rate contient toujours • moins de globules que le sang veineux général.

» 6° Le sang veineux qui revient de la rate contient plus » d'albumine que le sang veineux général.

» 7° Le sang veineux qui revient de la rate contient plus de o fibrine que le sang veineux général.

» 8° Le sang de la veine porte (veine mésentérique) présente p dans la proportion de ses élémeuts des variations très éten- » dues en rapport avec les phénomènes de la digestion.

» A. Dans les premiers temps de l'absorption clijtestive, la » quantité d'albumine est considérablement augmentée, la » quantité des globules considérablement diminuée.

» B. Dans les périodes qui succèdent à cette absorption, la » quantité des globules est considérablement augmentée, la t> quantité d'albumine considérablement diminuée.

» 9° La transformation de l'albumine en globules du sang » s'accomplit dans le système de la veine porte.

d 10° Les globules du sang se détruisent dans la rate.

» 11* Tandis que la branche intestinale de la veine porte » conduit au tronc commun les globules nouveaux , la branche » splénique y transmet les vestiges de ceux qui se sont détruits » dans l'intérieur de la rate.

» 12° Les matières azotées neutres entrent dans le sang sous » une seule et même forme, sous forme d'albumine.

» 13" La veine porte parait être la seule voie par laquelle les » matières albuminoïdes entrent dans le sang.

» 14* Le sang de la veine porte (mésentérique supérieure) ne » contient point une proportion de matières grasses plus consi* » dérable que le sang veineux général. »

On doit à M. C. Bernard des recherches intéressantes sur les caractères du sang veineux. Malheureusement il n'a pas donné d'analyses quantitatives, analyses qui eussent en quelque sorte porté à la perfection ses intéressantes découvertes.

D'après M. Bernard» le foie formerait du sucre, de la fibrine et de la graisse.

Le sucre n'existait pas dans la veine porte ; on le trouve, au

VQ DU SàNG.

contraire» dans le foie et dans les veines sus-hépatiques. Ce fait est incontestable, et c'est une des belles découvertes physiologiques modernes. En est-il de même de la fibrine et de la graisse, et trouve-t-on une plus grande quantité de ces principes immédiats dans les veines sus-hépatiques que dans la veine porte? M. C. Bernard l'affirme; malheureusement il n'a pas donné d'analyses quantitatives pour confirmer ce fait , et ici elles eussent été indispensables.

Simon a étudié comparativement le sang de la veine porte et des veines hépatiques, pensant éclairer par ty la connaissance des fonctions du foie.

D'après Gurth , il y a dans le sang des veines hépatiques moins de fibrine , moins de graisse , moins de globules , moins de matières extraotives et de sels que dans le sang de la veine porte. Ces résultats sont appuyés sur des analyses quantitatives. On voit que c'est absolument le contraire de ce que M. C. Bernard a avancé.

Sang des vaisseaux capillaires. — Pal las a étudié le sang extrait des capillaires à l'aide de scarifications et de sangsues. D'après lui , ce sang est plus riche en principes constituants solides et en principes coagulables que le sang artériel et que le sang veineux ordinaire.

Les expériences de Denis n'out pas semblé confirmer celles de Pal las.

Sang menstruel. — Nous connaissons deux analyses de sang menstruel. L'une est due à Simon, l'autre à Denis.

Celle de Simon a donné les résultats suivants :

Eau .... 785.00

Parties solides 215,00

Graisse 2,58

Albumine 76,54

Globules 12040

Matières exlractives et sels . . ; 8,60

On voit que ce sang est à peu près semblable à du sang sain.

INFLUBN6B DE I/àGB. 01

INFLUENCE DU SEXE SUR LA COMPOSITION DU SAïfG.

M. Denis est un des premiers qui ait le plus insisté sur la différence qui existe entre le sang de l'homme et celui de la femme. Plus tard , H. Lecanu a donné quelques résultats qui faisaient déjà pressentir ces différences. Nous pensons les avoir formulées d'une manière plus précise. Voici les résultats de dos expériences :

Chez l'homme, il y a moins d'eau dans le sang que chez la femme ;

Il y a une plus grande quantité de globules ;

La densité du sang est plus considérable ;

Les quantités de fibrine et d'albumine sont les mêmes, ainsi que celles des matières grasses et des sels.

Nous croyons inutile d'en donner les tableaux comparatifs complets.

Voiei seulement pour les différences principales :

Homme. Femme.

Densité du sang. 1060,2 1057,5

Eau 780,0 791,0

Globules. 140,0 137,0

Les autres éléments du sang sont à peu près semblables : il n'y a de (Uffé? rence que dans les décimales.

INFLD1NCB DE l'aGK.

La science possède peu de documents sur l'influence de l'âge. Les recherches de M. Denis et celles de M. Lecanu auraient besoin d'être reprises et surtout d'être faites sur un nombre beaucoup plus considérable de cas.

Il est à présumer que dans l'enfance le sang e6t un peu moins riche en globules et en albumine ; qu'il est moins dense et qu'il contient une plus grande quantité d'eau. On manque donc

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