‹ Traité de chimie pathologique appliquée à la médecine pratiqueChapitre 9 sur 152 · M* SAN · texte numérisé non relu

M* SAN

ou \epneuma qui les parcourt habituellement. Ce mélange du sang et de l'esprit met le corps en feu et dérange toute lai fonclious.

Asclépiade attribuait les douleurs au vice des atomes las plus grossiers du fluide sanguin, qui, devenu trop épais pour circu- 1er librement ( il supposait une sorte de mouvement circulatoire et spontané dans les pores), s'arrêtait et distendait péniblement les parties. Suivant lui, l'hydropisie était due à ce que les pores , trop relâchés , trop multipliés dans les chairs , avaient réduit le sang en eau.

D'après Arétée de Gappadoce, chez les phthisiques les esprits et le sang étant devenus trop subtils , il était nécessaire de prescrire des médicaments ou des aliments capables de les épaissir, tels , par exemple, le lait, l'amidon, les fécules, etc. D'après lui, le chaud se changeait souvent en acre ou en igné, et, de cette manière, le sang se convertissait en bile dont il distinguait différentes espèces.

Gelse admettait aussi les altérations du sang. 11 conseillait, pour saigner, de faire une sérieuse attention à l'espèce de maladie ; de rechercher si c'était par défaut ou par excès de ce liquide que la maladie était constituée, ou bien s'il était sain oq vicié. Il conseille de ne pas saigner si le sang manque ou s'il est dans de bonnes conditions; tandis qu'il indique la saignée si le sang est en excès ou vicié. « (Jtrum superans an défi' » tiens materia lœserit. Nom si moteriavel deest, vel intégra est, » illud alienum est; at si copia seu maie habet, vel corrupta » est t nnllo modo melius suceurritur. »

Celse conseille d'examiner à la sortie de la veine les qualités du sang. S'il est épais et noir, c'est qu'il est mauvais, et il faut continuer la saignée ; s'il est rouge et clair, il est bon , et l'on doit cesser immédiatement la saignée. Si le sang , d'abord épais et noir, finit par devenir pendant la saignée rouge et clair, il faut à cet instant arrêter l'écoulement du sang, car il y en a assez, et ce qui reste est bon. « Sanguis qui crassus aut niger » initio fluxerat et rubere et pellucere cœpit , satis materia de- » tractum est9 atque quod superest sincerum est. »

HISTORIQUE. g

Galien donna une théorie complète de la formation et du rôle du sang dans les maladies. D'après lui , la quantité et les qualités de oe liquide sont surtout influencées par les aliments. Le chyle est élaboré par l'estomac , il passe de là dans les veines mésaraïques, puis au foie. C'est dans cet organe qu'il est converti en sang. C'est aussi dans cet organe que , d'après Galien , se fait la dépuration : la vésicule attire ce qu'il y a de doux et de jaune , la rate ce qu'il y a d'épais et de limoneux ; le rein élimine l'eau , dont la quantité trop considérable rendrait le sang impropre à la nutrition. D'après lui , les diverses humeurs, la pituite, la bile et l'atrabile proviennent du sang.

Galien admet que le sang est composé des quatre éléments, le feu , l'eau , l'air et la terre; aussi ses qualités eu dérivent, c'est-à-dire qu'il est chaud et humide. La bile, au contraire, est chaude et sèche, l'atrabile froide et sèche, la pituite froide et humide.

Les causes des maladies consistent, d'après le médecin de Pergame, dans un vice des humeurs qui se réduit à la pléthore ou surabondance de ces liquides, et à la cacoebymie qui est l'altération de qualité. C'est cette dernière qui constitue la putridité.

Le sang est surtout le liquide dont la modification consiste dans la surabondance ou la pléthore. C'est en vertu de cet excès que ce liquide peut se porter sur des organes qui n'en contiennent pas habituellement et y produire des inflammations. L'excès de quantité des autres humeurs est plus rare, bien qu'il puisse se présenter : c'est surtout par leur dépravation et leur corruption qu'elles vicient ou altèrent le sang. Tel est le point de départ des cacochymies. La fièvre est produite lorsque la masse du sang s'échauffe, s'agite et embrase tout le corps. • Vocani id malum corporU febrem. » Lorsqu'il en est ainsi , le pouls, dont l'usage est de rafraîchir le sang et de le débarrasser des parties excrémentitielles qui le vicient, devient plus fort et plus large; si cela ne suffit pas, il devient alors plus vite et plus fréquent , Lorsque, au contraire, la chaleur diminue, et par conséquent,

que le sang n'a plus besoin d'être rafraîchi, le pouls devient plus rare et moins large. La putridité générale du sang produit les fièvres, ou plutôt la fièvre putride. Il y a plusieurs espèces de fièvres, dont chacune correspond à une putridité spéciale de ce liquide.

Galien enfin conseille la saignée quand il croit utile de diminuer l'excès du sang, sa surabondance, ou d'enlever une portion de la matière nuisible. « Quando copiosior sit jn$to oui pravus. »

On voit, d'après ce rapide exposé, que le principe désaltéra* tions du sang se trouve admis dans lea monuments de la plus haute antiquité médicale. Seulement ce principe est fondé sur l'hypothèse, et c'est à l'hypothèse seule qu'on s'adresse pour rendre compte des phénomènes qu'on observe. Ce sont cependant ces hypothèses, ou plutôt c'est la théorie de Galien qui est admise à peu près sans conteste pendant quatorze siècles; et, durant cette longue période de temps, les diverses écoles, parmi lesquelles nous comprenons celle des Arabes, ne firent guère que commenter ses doctrines.

Au xvn* siècle , plusieurs grandes découvertes scientifiques ouvrent une voie nouvelle à l'hématologie. La circulation du sang est découverte par Harvey ; le canal thoracique et la circulation lymphatique, par Pecquet La science , en général, sous l'influence des Galilée, des Bacon, des Descartes, est ramenée dans une voie plus rationnelle, et cette voie est celle de l'expérimentation. La chimie enfin, bien qu'appuyée sur des idées souvent fausses et hypothétiques, commence cependant à fournir des résultats qui trouvent des applications à la physiologie et à la pathologie humaine.

L'humorisme reste donc dans la science : seulement on l'explique autrement, et l'on remplace l'étude des modifications du chaud , du froid , du sec et de l'humide par l'action des acides, des alcalis, des sels, des ferments, etc.

Sylvius de le Boë est le premier qui ait donné une classification , ou plutôt qui ait théorisé les altérations du sang d'après lea idées chimiques en vogue à cette époque. D'après lui, il y

a quatre classes particulières d'altérations du sang. Ces classes dépendent de changements survenus : 1° dans ses qualités sensibles; 2° dans sa quantité; 3° dans son cours; 4° dans sa fluidité.

1* Qualités sensibles — Il étudie la couleur ; à ce propos il signale la couenne inflammatoire (croûte blanchâtre à la surface), l'odeur, la saveur, la température.

2" Quantité du sang. — 11 admet qu'elle peut être augmentée ( pléthore ) ou diminuée.

3° Cours du sang. — Le cours du sang peut être accéléré, ralenti ou suspendu. C'est , suivant lui , sa stagnation prolongée qui produit l'inflammation, d'où résulte plus tard sa fermentation et sa transformation en pus.

k° Fluidité.— Lorsqu'il y a excès d'acides ou d'acres, le sang peut s'épaissir ; ce qui amène la stagnation f l'obstruction , l'inflammation et la fermentation. La fluidité augmente, au contraire, dans les fièvres malignes, la peste. Les aliments, les boitsons, les poisons, sont autant de causes qui agissent, il est vrai, d'une manière différente et amènent de tels résultats. Il signale à ce propos l'injection de sels alcalins dans le système circulatoire, sels qui augmentent la fluidité du sang, tandis que l'injection des acides coagule ce liquide.

Syivius a fondé sa théorie sur l'observation des faits» ainsi que sur l'expérimentation sur les animaux vivants; mais c'est à l'hypothèse surtout qu'il s'adresse pour expliquer les phénomènes qu'il observe.

Au milieu de ses explications hypothétiques , on trouve cependant indiqués des faits qui sont maintenant passés dans la science à l'état de vérité. Tels sont l'embarras de la circulation capillaire sous l'influence des altérations du sang ou du froid ; la dissolution du sang sous l'influence des alcalis ou de certains poisons; le défaut d'alcalinité du sang, la possibilité de sa transformation en pus.

Les théories de Syivius de le Boê trouvèrent des appuis et dçs propagateurs dans Vieussens, Bellini, Ramazzinî.

La découverte des globules du sang par Leeuwenhoeck vint

imprimer une nouvelle direction à l'étude de ce liquide et de ses altérations. Seulement cette étude se généralise ; la physique et la mécanique sont invoquées, concurremment avec la chimie, pour expliquer les modifications de ce liquide et le rôle qu'elles jouent dans les maladies.

Boerhaave est le premier qui ait fait intervenir la mécanique dans l'étude des altérations du sang. D'après lui , on doit ad-* mettre trois principales altérations dans ce liquide, et ces altérations proviennent des aliments.

!• et 2° L'acrimonie acide ou la viscosité glutineuse proviennent de l'abus des aliments farineux, ou des fruits crus ou fermentes, qui acquièrent dans le corps la même qualité qu'une chaleur humide leur ferait éprouver en les échauffant au dehors. — Cette humeur acide et cette viscosité , nées dans les voies digestives, infectent le sang, le rendent pâle, visqueux, et produisent dans les vaisseaux des obstructions ou des concrétions.

3* L'acrimonie alcaline est due à un autre genre d'alimentation. L'abus de la chair des animaux produit cette matière morbifique qui passe dans le sang et y détermine la dissolution putride.

Le sang, d'après Boerhaave, peut éprouver d'autres genres d'altération. Ainsi, il peut contenir des matières acres, aromatiques, salines, purulentes, ichoreuses, etc. Ces matières, développées dans le sang, irritent le cœur, accélèrent ses contractions. 11 en résulte que ce liquide, poussé avec force dans les vaisseaux qui réagissent vivement sur lui, se trouve comprimé et détermine un frottement plus considérable des globules. L'effet de ce frottement est la production d'une grande chaleur anormale et l'évaporation des parties aqueuses, d'où résulte une viscosité inflammatoire qui est capable d'obstruer les vaisseaux capillaires, de les distendre, de les briser, et de produire ainsi des inflammations, des suppurations et des gangrènes.

Dans la théorie de Boerhaave , la pléthore est due à la raréfaction que causent la vélocité, du cours du sang et la chaleur qui en résulte; elle peut amener des obstructions.

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C'est encore cet effet que peuvent produire le défaut de circulation du sang et la disparition des parties les plus fluides de ce . liquide, sous l'influence des sueurs, des urines, delà salivation, de la diarrhée, etc.

Ces diverses altérations du sang ont pour effet, soit de l'épaissir, soit de le dissoudre. La première de cet altérations est de beaucoup la plus fréquente. La dissolution est la plus rare; elle ne se produit que sous l'influence de la prédominance d'une matière alcaline. La viscosité ou l'épaississement du sang est la cause la plus fréquente de l'obstruction, théorie qui eut un si grand retentissement.

Boerhaave a été plus loin encore , et il admet une altération particulière des globules sanguins. « L'obstruction, dit-il, vient » de l'étroite capacité du vaisseau, de la grandeur de la masse » qui doit y passer, et du concours des deux. » ( Aph. 108.)

La masse du fluide augmente de deux manières : 1° lorsque la figure sphérique des globules se change en une autre qui présente plus de surface à l'ouverture du vaisseau ; 2° lorsque plusieurs particules, qui étaient auparavant séparées, se réunissent en une seule petite masse. (Aph. 115. ) Dans ces deux cas, il y a obstruction : la partie stagnante du sang est agitée, pressée dans les capillaires par le reste de ce fluide ; les parties les plus liquides s'échappent, les parties solides qui restent distendent les vaisseaux et amènent l'inflammation. (Aph. 382.) En pareil cas, si l'on saigne et si l'on reçoit le sang dans un vase large, ce liquide, à mesure qu'il se refroidit, se recouvre d'une peau blanche , dure et épaisse comme la couenne du porc. (Aph. 386.)

Si l'obstruction se prolonge, les capillaires distendus se rompent; leur liqueur s'épanche , se dissout, se putréfie; de plus, les solides broyés et divisés se mêlent avec les fluides et

forment une humeur homogène, blanche, épaisse, glutineuse, grasse, qu'on appelle pus. (Aph. 387.) Si ce pus vient à être résorbé, il se môle au sang , l'infecte ,

corrompt les viscères, trouble leurs fonctions et produit ainsi

une infinité de maux très dangereux. (Aph. 606.)

En résumé, on trouve que Boerhaave admet cinq altérations différentes du sang :

1° Mélange du sang avec des matières morbifiques, nées, soit dans les voies digestives, soit dans un lieu enflammé (pus), soit venues du dehors.

2° Sortie des parties tes plus fluides du sang.

3° Altération des globules du sang , ou leur agglomération en petites masses.

4° Transformation en pus.

,5° Production d'une matière blanche (la couenne).

En 1733, Haies fit paraître son Traité d'hémostatique. Nous allons donner une idée de ses principales théories.

Il suppose le sang doué de certaines propriétés particulières, telles que l'attraction, la répulsion, la vibration, l'élasticité, etc. , et il admet que la santé résulte de l'équilibre de ces diverses propriétés, tandis que le dérangement de cet équilibre produit la maladie.

Il explique les divers stades de la fièvre par l'augmentation ou la diminution du frottement des globules sanguins dans les vaisseaux. L'augmentation de vibration des globules augmente leur frottemeut et, par suite, leur chaleur. La conséquence en est la production de la fièvre. C'est ainsi qu'agissent les liqueurs fermentées; c'est ainsi qu'agit encore ce qu'il appelle le tartre.

Haies regarde le sédiment rougeàtre de l'urine, que l'on observe souvent à l'instant où la fièvre va se terminer, ou vient de cesser, comme la conséquence de la sortie du tartre du sang. Ce principe, ayant abandonné ce liquide, se dépose dans les urines et la fièvre cesse. D'après Haies , la goutte est due à la présence d'un tartre particulier dans le sang.

Cet auteur admet aussi la variation de proportions des globules. Suivant lui, le sang est souvent appauvri et aqueux dans les hydropisies; et le froid qu'on observe souvent alors est dû à ce qu'il n'y a plus dans le sang une quantité de globules suffisante pour maintenir la chaleur normale.

D'après cet auteur, le même effet s'observe à la cuite des

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déperditions considérables de sang, parce que la perte est toujours longue à se réparer.

flales s'est livré aussi à des expérimentations. Il injectait de l'eau chaude dans les artères des animaux vivants, et constatait que la mort arrivait toutes les fois que le sang était trop délayé. Dans les cas où l'expérience était poussée moins loin, le corps de l'animal s'enflait de plus en plus, et il devenait hydropique.

Sauvages a fait de curieuses expériences sur la couenne inflammatoire, et en signale l'existence dans le rhumatisme aigu, dans la pleurésie. 11 la démontre , après la mort, dans les ventricules du cœur, dans les gros vaisseaux. Sauvages compare cette couenne à l'albumine du sérum du sang coagulé par la chaleur, et il admet que dans le corps humain , durant ces maladies, il se produit une chaleur égale à celle qui durcit ainsi la blanc d'œuf ou le sérum du sang.

Sauvages cherche à expliquer pourquoi, tandis qu'il faut 75 degrés de chaleur pour coaguler l'albumine en dehors du corps, il ne faut dans ces maladies qu'une température qui ne dépasse pas 40 degrés. Ses explicationssonttoutes hypothétiques, et il est obligé lui-môme d'avouer qu'on ne connaît pas la cause de la production de la couenne.

Sauvages décrit l'état de liquidité ou de liquidation du sang dans les fièvres ardentes et malignes ; et il est assez disposé à admettre la transformation du sang en pus.

Huxham étudie l'état du sang dans son tissai sur les fièvres. D'après lui, ce liquide peut s'altérer de trois manières différentes :

1" Il devient épais et gluant, ce qui est dû à la grande quantité des globules et à leur tassement les uns avt c les autres. Huxham adopte, pour expliquer ce résultat, une théorie très analogue à celle de Boerhaave. Quant à la formation de la couenne, il l'explique par l'augmentation de la chaleur dans la lièvre.

2° 11 existe une deuxième altération du sang due à ce que ses globules 6ont peu nombreux et désunis, la sérosité aqueuse et

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sans force. La conséquence de cette altération est un appauvrissement analogue des sécrétions qui sortent du sang, la stagnation de ce liquide dans les capillaires, et enfin l'altération du fluide sanguin qui existe dans les fièvres graves.

3° La troisième altération du sang consiste, d'après Huxhàm, dans sa dissolution et sa putréfaction. Telle est la cause du scorbut. C'est à lui qu'on doit d'avoir signalé que le mélange de» sels alcalins au sang entretient la fluidité et la dissolution de ce liquide. Il applique ce fait à tous les cas de dissolution du sang qu'il signale : dans le scorbut, les fièvres pétéchiales, putrides, malignes, la variole, le passage de la matière gangreneuse ou purulente dans le sang.

N'y a-t-il pas dans toutes ces idées d'Huxham des faits positifs, qui sont même encore admis aujourd'hui, et que le célèbre médecin anglais eut seulement le tort de vouloir expliquer par des hypothèses dont nous ne croyons pas devoir présenter ici le tableau?

Vers 1750, de Haen fit paraître le résultat de nombreuses expériences qu'il avait entreprises sur la membrane qu'on retire du sang en le battant avec une vergette ( fibrine), et sur la couenne phlogistique, qu'il rapproche de cette dernière. Tout en signalant les rapports qui existent entre ces deux membranes, il n'ose pas affirmer l'identité de nature entre la couenne inflammatoire et cette membrane élastique qu'où obtient par le battage du sang. De Haen étudia du reste avec soin la couenne, et signala les conditions de sa formation, ainsi que les influences qui pouvaient la modifier.

Quelques années plus tard, Pringle signalait la dissolution et la putridité du sang dans un certain nombre de maladies, telles que les fièvres graves , la fièvre d'hôpital , les diverses fièvres pétéchiales ; et Lind décrivait avec soin l'état du sang chez les scorbutiques. Suivant cet auteur, l'altération du sang, chez ces malades, consiste dans une tendance de ce liquide à la putréfaction et à la dissolution due au défaut d'un chyle propre à corriger l'acrimonie des sucs, ainsi qu'à une suppression considérable de la respiration. Lind part de là pour rejeter, sur un

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plan secondaire, l'emploi des acides dans le scorbut, et pour mettre au premier rang une bonne alimentation et surtout l'usage de végétaux frais.

Bordeu enfin essaya de jeter quelque jour dans le dédale d'hypothèses qui avaient alors cours dans la science touchant les altérations du sang. Suivant cet auteur, les altérations du sang dépendent de la surabondance d'une humeur; c'est ce qui constitue les cachexies, et il attribue les accidents qui les caractérisent à la prédominance excessive de l'une ou de l'autre de ces humeurs dans le fluide sanguin.

Suivant Bordeu, il y a douze cachexies, qui sont : 1° cachexie bilieuse ; 2° cachexie aqueuse ; 3° cachexie laiteuse ; 4° cachexie urineuse ; 5° cachexie splénique ; 6° cachexie séminale ; 7* cachexie graisseuse : toutes dues à la prédominance dans le sang de la bile, de l'eau , des urines , etc.; 8° cachexie muqueuse; 9° cachexie stercorale; 10° cachexie sanguine. Il admet qu'elle est constituée par une agitation du sang qui l'oblige à sortir de ses vaisseaux et à former des hémorrhagies, ou bien qu'elle est due seulement à la surabondance du sang, constituant simplement la pléthore. 1 Tcachexie purulente; à 2"cachexie gangreneuse (1). Malgré la prétention de Bordeu à avoir plus approché de la vérité que ses devanciers , on ne peut s'empêcher de reconnaître que presque toutes ses idées sont hypothétiques.

Bordeu Tut un des derniers partisans de cet hamorisme qui supposait plutôt qu'il ne démontrait les altérations du sang. Les ouvrages qui furent publiés depuis, et dans cette direction, ne méritent pas que nous les analysions ici. Nous arrivons donc immédiatement à la deuxième période, à celle à Inquelle nous pouvons donner le nom de période chimique proprement dite, à cette période que nous faisons commencer avec le siècle et que nous étendons jusqu'aux quarante premières années. Voici comment on peut la caractériser.

DEUXIÈME PÉE10DE.

La chimie, grâce aux travaux des savants de la fin du

(4) Bordeu , Maladie* chroniques , èdit* 1775 , p. 8A8.

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xyiit siècle et aux progrès que Schéele, Guyton-Morveati, Berthollet, Lavoisier, etc., etc., lui avaient fait faire, fut appliquée à l'élude des matières organiques ; on chercha à découvrir la nature des composés et des principes immédiats qui entraient dans la constitution de l'organisme, et, relative* ment au sujet qui nous occupe, on commença à étudier la nature de nos tissus et de nos humeurs. Fourcroy fut le premier et un des plus illustres représentants des chimistes qui , entre autres ehoses , étudièrent les matières animales ; depuis lui , cette étude fut continuée sans interruption, et suivit une marche progressivement asoendante. Nommer tous les chimistes qui contribuèrent aux progrès de cette partie de ht science, ee se* rait nommer toutes les illustrations chimiques du commencement deee siècle. Bornons-nous seulement ici à lignaler les ser* vices que rendirent à l'étude de la composition du sang, Berselius, Thenard, et plus tard Prévost et Dumas, Denis, Lecanu, Boudel, Orfila, Barruel, etc.

La caractère des travaux des auteurs que nous venons de ai* goaler est presque exclusivement chimique. H nous fout connaître la composition du sang, sigualent les caractères de ohaçun des principes immédiats, établissent les différences qui séparent l'albumine de la fibrine, font connaître l'hématoaine, les matières grasses, etc.

C'est là certes un grand progrès; et, sans oes travaux qui préparent les recherches plus exclusivement médicales de la troisième période, cette dernière n'aurait pu s'accomplir N'était-il pas en effet indispensable, avant de peser tel ou tel élément, de connaître sa nature, aea propriétés, sa compost tien? Tel fut le service que ees hommes éminente rendirent à la science

La troisième période est celle au milieu de laquelle nous vivons, et à laquelle nous nous faisons gloire d'appartenir. On pourrait, jusqu'à un certain point, lui donner le nom de médicochimique. Quel est, en effet, le but des hommes distingués qui

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sont à In tété dlJ mouvement auquel nous voulons précisément donner lé note dé période? Ce but est â& rechercher, à l'aide de données chimiques positives, ce qu'il y a de vrai dans les hypothèse* humorales des anciens, et non pas de reconstituer, comme on t'a dit, un humorisrné moderne et rationnel, mais de faire connaître la valeur réelle des altérations du sang dans les maladie*.

Pour arriver à ce but, les analyses qualitatives du sang seules ne suffisaient plus ; c'est la pondération des divers éléments de ce liquide dans uft grand nombre de cas qui pouvait conduire à ee résultat.

Sous le point de vue physiologique, c'est d'abord à MM. Prévost et Dumas qtie l'on doit la fixation de la composition moyenne du sang dans l'espèce humaine. Cette fixation, basée sur des expériences peu nombreuses , se rapproche cependant assez de la vérité.

Après eux , parurent des travaux recommandables dus à M. Denis d'abord, et ensuite à M. Lecanu. Les analyses de ce damier for tout, consignées dans sa thèse inaugurale, ont jeté du jour sur la composition ê* Itfng* et ont contribué à attirer l'attention des savants sur cette partie de la science. Mais c'est surtout aux travaux de MM. Andral et Gavarret que l'on doit les premières analyses quantitatives opérées sur un grand nombre de cas, et le fixation des premières (ois qu'on a pu établir d*ng lu science touchant les altérations da Sang. Nous aurons bien sôntent ftecasioft de parler de leurs beaux travaux, et nous ne pensons pas qu'il soit utile d'y insister dans ce moment. D'autres trtveul ne tardèrent pas à paraître danà cette direction, et, s'il est permis âë flous citer Ici, nous dirons que les nôtres, encouragés * tfoie reprises par l'Institut, ont jeté quelque jour sur l'histoire dtf sang,et mis k même d'établir quelques lois nouvelles.

Les travail* partiels publiés depuis MM. Andral et Gavarret ont Aie assez nombreux , mats ont porté sur des points de détail. Nous en parlerons en letfr liett et place.

Nous croyons cependant devoir signaler d'une manière spéciale les travaux des Allemands. En effet, nous ignorons trop

complètement en France que l'on doit à MM. Simon, Lehmann, Nasse, Scherer, et à bien d'autres, de nombreuses et précieuses analyses du sang.

L'histoire chimique du sang, telle que nous allons maintenant la tracer, ne sera que l'exposé des travaux modernes faits tant en France qu'à l'étranger durant cette troisième période. Pour les exposer méthodiquement, voici l'ordre que nous suivrons :

Procédés d'analyse du sang ;

Résultats physico-chimiques de l'analyse du sang;

Étude des variations de chacun des principes constituants du sang;

Composition du sang dans l'état physiologique;

Composition du sang dans l'état pathologique.

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