DI LA SALIVE OU DIS SALIVES
La salive a été l'objet d'un grand nombre de travaux; et cependant la science, aujourd'hui, est encore bien peu avancée à son égard.
Les anciens ne reconnaissaient qu'une seule espèce de salive, c'est la salive mixte produite par la sécrétion de toutes les glandes salivaires réunies. C'est celle que l'homme expulse de la cavité buccale par la sputation. Ou ne pouvait cependant s'empêcher de reconnaître qu'elle avait deux origines bien distinctes: l'une, les glandes salivaires proprement dites; l'autre, les glandes mucipares.
Eu 1780, de lu Chênaie expérimenta le premier sur la sa'ive paroliilienne obtenue directement par la section du canal de Siéuon chez l'homme.
Tiedemtiun et Gmelin (1827) admettaient une salive pure qui était la salive parotidierme proprement dite, et uue salive impure qui était la salive mixte.
Les expériences de MM. Nagenriie et Rayer, en 1SA6, firent admettre que la salive parotidienne du cheval différait de la salive huccale du même animal , et que cette dernière seule jouissait de la propriété de transformer l'amidon en dextrine.
Eu 1847 , M. Cl. Bernard se livraà desexpériences très curieuses
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dans lesquelles il obtint isolément les salives parotidiennes sublinguales, sous-maxillaires et buccales. Depuis lui, ses expériences ont été répétées par plusieurs auteurs parmi lesquels nous pourrions citer Jacubowilsch, Ridcler et Schmidt, Cofin...
La science possède encore bien d'autres travaux. MM. Mialhe et Lassaigne ont publié sur ce sujet des expériences très ingénieuses ; Simon, Lehraann et autres, des analyses utiles à consulter. Enfin, dans ces derniers temps, M. Cl. Bernard a publié dans la Gazette médicale une série de travaux très intéressants sur la salive, travaux auxquels nous ferons de larges emprunts et dont nous suivrons les développements dans ce chapitre.
Jusqu'à ces derniers temps, les anatomistes et les physiologistes admettaient dans la bouche deux sortes de glandes salivaires ayant des usages distincts : 1° les glandes salivaires muci pares, destinées à sécréter le mucus et qui sont constituées par les glandules bucco-labiales et linguales ; 2° les glandes salivaires proprement dites, comprenant les glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales.'
D'après le travail récent de M. CI. Bernard, les glandes salivaires, dites glandes salivaires vraies, c'est-à-dire les parotides, les sous-maxillaires et les sublinguales, doivent être soigneusement distinguées les unes des autres sous le rapport de leurs propriétés et des usages de leurs produits de sécrétion.
Nous ne nous occuperons ici que des salives sous le point de vue chimique.
D'après M. Cl. Bernard, on doit distinguer quatre espèces de salives :
1° La salive mixte ou buccale ;
2° La salive parotidienne ;
3° La salive sous-maxillaire;
&° La salive sublinguale, à laquelle il faut joindre les produit* des glandules bucco-labiales et de la glande de Nuch.
S !•'. Salive mixte em baccele.
On obtient facilement et en peu de temps une grande quantité de salive mixte en titillant le voile du palais, de manière à
DI LA SALIVK. 225
déterminer un commencement d'envie de vomir qui fait affluer immédiatement une quantité considérable de salive dans la bouche; on obtient encore un résultat analogue en exécutant des efforts de bâillement.
Cette salive mixte représente un mélange en proportions variables des sécrétions des différentes glandes salivaires. C'est un liquide spumeux et un peu trouble.
Abandonnée à elle-même, elle se sépare, d'après M. CI. Bernard, en trois parties :
1* Une qui surnage et forme un liquide écumeux et filant, plus ou moins abondant;
2° Une partie moyenne moins visqueuse, plus claire et même limpide ;
3* Au fond il se forme un dépôt gris blanchâtre, dans lequel on découvre au microscope des cellules d'épithélium, des globules muqueux, des globules de graisse, des détritus d'aliments, tels que des débris de fibres musculaires, des cellules végétales, des cristaux de carbonate de chaux, et des vibrions provenant de l'altération de parcelles d'aliments restées dans les dents. Ces dernières substances sont toutes accidentelles et ne font pas partie constituante de la salive.
La salive filtrée donne un liquide clair, limpide, un peu visqueux, moussant par l'agitation ;
Sa densité varie de 1,005 à 1,008.
Sa réaction est normalement alcaline.
La salive sortie de la bouche s'altère facilement, surtout pendant les chaleurs, et contracte une odeur désagréable.
La salive devient acide dans un 'certain nombre de circonstances, et en particulier quand elle n'a pas coulé depuis longtemps. C'est ce qui arrive quand on est à jeun, ou lorsqu'on a parlé beaucoup. Cette acidité se montre aussi bien dans l'état de santé que dans l'état pathologique.
On a cherché plusieurs raisons pour expliquer cette acidité. De toutes les opinions émises, celle de H. Cl. Bernard paraît la plus probable. D'après lui, cette acidité serait due à l'altération des matières organiques qui, à la surface de la muqueuse bue-
126 M La saLiV*.
cale, éprouveraient au contact de l'air une fermentation acide, lactique ou autre.
La présence de parcelles d'aliments sur la langue et entre les dents favoriserait cette espèce de fermentation.
Composition ch.iiiqui. — La salive, chez l'homme, le cheval et le chien est constituée, d'après H. Cl. Bernard, par les substances suivantes :
1° De l'eau ;
2* Des matières organiques ;
9° Des sels organiques ou inorganiques.
Eau. — La quantité d'eau varie peu ; elle est, pour l'homme de 992,90, selon Berzelius ; de 991 ,22, selon Simon ; de 988, 1 0, selon Tiedemann et Gmelin; de 995,16, selon Bidder et Schmidt, et de 986,50, suivant M. Lhêritier.
D'après ce dernier, la salive des enfants serait plus riche en eau ; cela n'a point été confirmé par d'autres analyses.
L'eau augmenterait dans la chlorose, d'après M. Lhêritier (990 pour 1000); et elle diminuerait dans les phlegmasies (968.90) et dans les salivations mercur telles (974,00 d'après Brugmitelli, et 970,00, selon H. Lhêritier).
La quantité d'eau contenue dans la salive pouvant varier dans l'état physiologique, on comprend qu'il faudrait de nouvelles et nombreuses analyses pour confirmer les assertions précédentes.
Hatièkes organiqoes. * D'après H. Ci. Bernard, on trouverail dans la salive les matières organiques suivantes :
1" L'albumine;
2° La caséine;
3* Les cellules épithéliales ;
&° Un peu de graisse phosphorée ;
5" Du mucus;
6* Une matière orgnnique spéciale.
Albumine. — La salive de l'homme contient une très petite quantité d'albumine. C'est ce qui fait qu'elle se trouble légèrement par ht chaleur, par suite de la coagulation de cette substance. La salive de l'homme en contient beaucoup moins que
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celte du cheval. Sa quantité n'a pas été exactement déterminée.
Cellules épithélîdles. — La présence des cellules êpithéliales est un des caractères propres de la salive mixte ou buccale. C'est dans la salive de l'homme que M. Cl. Bernard les a trouvées en plus grand nombre. Elles sont, d'après Jacubowitsch, dans la proportion de 1,6b sur txfik de résidu donné par 4000 parties de salive de l'homme. Ces cellules sont grandes, aplaties, polygonales, présentant un ou deux noyaux et, dans leur plus grand diamètre chez l'homme, mesurant de k centièmes à 7 centièmes de millimètre.
Globules muqueux. — Ils se trouvent en grande quantité dans la salive de l'homme. Ce sont des cellules rondes, à un ou plusieurs noyaux et d'un diamètre de 12 millièmes de millimètre. D après H. Cl. Bernard, ce sont des produits accidentels dus à l'irritation de la muqueuse buccale incessamment en contact avec l'air et les corps étrangers.
Graisse. — Elle se trouve dans la salive de l'homme en pe« tite quantité. Elle est visible au microscope sous Forme de gouttelettes graisseuses. D'après Tiedemaun et Gmeliu, cette graisse contient du phosphore.
Mucus et matière organique particulière de la salive. — On a assigné à ces deux matières des caractères nombreux et les auteurs sont loin de s'entendre sur ce sujet. M. Cl. Bernard a dressé, dans son mémoire sur les salives, un tableau très étendu dans lequel il a mis en regard les opinions de tous les auteurs qui se sont occupés de ces deux substances. Nous engageons le lecteur à consulter ce tableau très intéressant que nous ne pouvons reproduire ici.
D'après ce travail, il est évident que la science est très peu fixée sur les caractères de ce qu'on a appelé mucus et matière organique particulière de la salive. Il n'est pas, en effet, une seule question à propos de ce mucus (solubilité, action des acides, précipitation par les divers réactifs) sur laquelle tous les auteurs soient d'accord. D'après MM. Budge et Blondlot, le mucus salivaire est soluble dans l'eau ; pour tous les autres cbi*
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mistes il est insoluble. Tiedemann et Gmelin et autres avancent que le mucus est changé par l'acide acétique en une masse molle transparente. Berzelius, d'accord avec plusieurs autres savants, soutient au contraire que ce même acide le rétracte et le rend opaque.
Pour la matière organique salivaire spéciale , la confusion devient plus grande; son nom même n'est pas encore fixé. Berzelius, Simon et autres l'appellent ptyaline; Tiedemann et Gmelin, Burdach la nomment matière salivaire; Hialhe, diastase salivaire.
Pour la plupart des auteurs, elle est soluble dans l'eau et insoluble dans l'alcool.
Blondlot, Hialhe, Gmelin admettent que la chaleur, le tannin et les sels métalliques précipitent cette substance; c'est le contraire pour Berzelius, Simon
D'après H. Cl. Bernard, ces contradictions tiennent et à la manière différente dont on a étudié la salive, et aux altérations que ce liquide a subies avant d'être soumis à l'analyse.
Substances inorganiques de la salive mixte. — D'après M. Cl. Bernard, ces substances inorganiques sont :
1° Carbonates alcalins ;
2* Phosphates terreux;
3° Chlorures;
&* Sulfates et lactates ;
5* Enfin, pour quelques auteurs, le sulfo-cyanure de potassium.
Carbonates alcalins.— Pour plusieurs chimistes, et Lehmann en particulier, la potasse, la soude et la chaux sont à l'état de liberté dans la salive ; et ce n'est qu'après l'excrétion de ce produit de sécrétion et son contact avec l'air que les carbonates prennent naissance. Cette opinion, d'après M. Cl. Bernard, ne peut être admise, attendu qu'il a prouvé par ses expériences que la salive parotidienne, avant son contact avec l'air atmosphérique, contenait déjà des carbonates. Il s'appuie en outre sur ce que la salive parotidienne des chevaux contient beaucoup plus de carbonates que la salive mixte. II se demande si
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cette disparition de ces sels au contact de l'air n'est pas due à une décomposition qui amènerait la précipitation des carbonates insolubles. Ceci, suivant cet auteur, expliquerait la présence des cristaux de carbonate de chaux qu'on rencontre souvent dans la salive mixte recueillie en raclant un peu le dos de la langue.
Phosphate*. — C'est surtout le phosphate de soude que l'on trouve dans la salive mixte. Sur 100 parties de cendres de la salive mixte de l'homme, Enderling admet 28,122 de phosphate de soude, et Jacubowitsch jusqu'à 51,1 pour 100.
Il existe peu de phosphate de chaux. Pour Fourcroy et Wollaston, c'est ce sel qui constitue la presque totalité des calculs salivaires dont on a signalé la présence chez l'homme.
C'est à ce phosphate qu'on a rattaché la cause du tartre qui se dépose sur les dents. Ce tartre est très complexe; il contient des cellules épithéliales, des globules de mucus, des globules graisseux, des infusoires des genres vibrion etmonas; du phosphate de chaux (60 à 80 pour 100) et un peu de carbonate de chaux.
Les auteurs n'ont pas tous expliqué de la même manière la formation du tartre. Pour quelques uns, il est le produit de l'évaporation de la salive ; pour M. Dumas, les choses se passeraient de la manière suivante : Ce savant chimiste admet deux espèces de salives, Tune acide, et l'autre alcaline. La deuxième sursaturerait la première. Or, la salive acide tient en dissolulion les phosphates qui viennent à se déposer alors que cette salive perd ses qualités acides.
Cette explication, comme le fait justement observer M. Bernard, ne rend pas compte de l'énorme disproportion qui existe dans les salives qui ne contiennent que des traces de phosphate, et dans le tartre qui en renferme de 60 à 80 pour 100.
Une autre explication parait beaucoup plus probable à ce physiologiste, ce serait celle qui admettrait que le tartre des dents est dû à une irritation alvéolo-dentaire, à la suite du déchaussement des gencives ramollies par des fragments alimentaires pendant l'acte de la mastication. Il appuie cette opinion
330 DJ t* IALITS.
sur quelques faits d'expérimentation recueillis ehea les ohiens.
Chlorures alcalins, — 11$ sont en proportion notable dans la salive mixte de l'homme, dans laquelle on a admis de plus l'existence de lactales, de sulfates, et des traces de silice.
Sul/o-cyanure de potassium. — Ou l'a considéré comme un des éléments caractéristiques de la salive, et son existence a donné lieu à beaucoup de discussions.
Signalé par Tréviranus, il a été démontré d'une manière plus probable par Tiedemaun et Gmelin, qui l'ont admis en sa fondant sur un certain nombre de réactions chimiques. On doit toutefois reconnaître qu'ils n'ont pas obtenu cette substance pure et isolée complètement.
Quoi qu'il en soit, la quantité de sulfo-cyanure de potassium qu'on a rencontrée dans la salive de l'homme n'a pas toujours été appréciée de la môme manière. Jacuhowitsch l'estime à 0,006 pour 100; Wright, de 0,570 à 0,098 pour 100; Lehmann, de 0,0066 à 0,00*9 pour 400,
Un grand nombre d'observateurs admettent la présence du sulfo-cyanure de potassium dans la salive de l'homme : ainsi Tiedemann et Gmelin , Wright, Mitscherlich, Dumas, Jacubowitsch, Lehmann. plie est niée par Schullz.
Pour quelques auteurs, elle serait liée à un état pathologique : ainsi Lehmann, dans un cas de salivation mercurielle avec gonflement douloureux de la muqueuse buccale, trouva peu de ptyaline et beaucoup de sulfo-cyanure. Cet état dis* parut lorsque la muqueuse buccale reprit sou aspect physiologique et la salive sa limpidité.
L'altératipp spontanée du fluide sali vaire ne parait pas produire le sulfo-cyanure.
En résumé. M- Cl. Bernard, d'accord en oela avec Beneltus, croit que |e sulfo-cyanure ne préexiste pas dans la salive, mais qu'il s'y développe sous certaines influences accidentelles. Il Serait encore impossible, suivant lui, de déterminer toutes les conditions sous l'influence desquelles il se développe. D'après quelques expérianee* rapportées dans son Mémoire, ce physiologiste sdioettvftU wloutmtqu* la puésanee du sulfo-cyanure
DK LA SAUVB. 231
dans la salive serait liée à l'état de carie d'une ou plusieurs dents, tandis qu'il n'existerait pas chez les personnes qui au~ raient les dents parfaitement saines.
La présence d'un corps aussi vénéneux que ce sel dans la salive a donné Heu à des hypothèses toutes assez invraisemblables. C est ainsi que, suivant quelques physiologistes, l'exagération de la production du snlfb-cyanure de potassium expliquerait h? développement de la rage qui se transmet par l'inorulation des fluides salivaires des animaux atteints de cette maladie (Wright).
Rien jusqu'à ce jour n'est venu confirmer ces assertions, qui reposent sur des expériences peu concluantes. D'après Eberle, la formation du sulfo cyanure de potassium dans la salive est liée, comme la rage, à un certain état du système nerveux. C'est ainsi que, sous l'influence d'émotions pénibles, il voyait ce sel se développer dans sa salive qui auparavant n'en contenait pas.
Telle est l'histoire de la salive mixte que nous venons de tracer en nous aidant des trois intéressants Mémoires que H. Cl. Bernard a publiés récemment dans la Gazette médicale (1). Elle nous semble résumer parfaitement Vétat des connaissances chimiques et physiologiques relativement à cette espèce de saliva
Pour rendre ce chapitre plus complet, nous le terminerons en rapportant quelques analyses de salives saines et morbides considérées surtout sous le rapport quantitatif. Bien qu'elles soient antérieures aux recherches de M. Bernard, elles n'en présentent pas moins d'intérêt
Analyse de la salive saine. (Simon*)
Ban 991.S3»
Parties solide» S, 775
Graisse contenant de la rholeslérine . O.fiiS
Plya Une avec matières eilractives A.37S
Matières eilraclives el sels MM
Albumine, mucus el cellules. |,«H
(1) Cah màf., 1SSS , u" 7, 11 et 22,
