SYMPTOMES DES TUMEURS DU CERVELET

symptômes permet de porter un diagnostic exact. Nous ajouterons ici qu’à lui seul le symptôme rdputé le plus caractéristique, M ataxie cérébelleuse', ne doit pas être considéré comme absolument probant : des troubles semblables de l’équilibre et de la marche ont été observés par L. Bruns'' pour des tumeurs des lobes frontaux, hors de la zone motrice, par Bernheim et Simon dans doux cas de tumeur du lobe pariétaP, par Wollenberg chez un malade qui, atteint de tumeur du lobe occipital, avait tendance très nette à tomber en arrière et à gauche. Il n’en reste pas moins vrai que ces modifications spéciales du mouvement permettent de diagnostiquer avec grandes chances de succès une tumeur du cervelet. Mais on ne saurait, malgré quelques tentatives dans ce sens, localiser davantage dans tel hémisphère ou dans telle région du cervelet, d’après le sens dans lequel ont lieu les mouvements impulsifs; il semble même que ces mouvements ne soient bien caractérisés que s’il existe des lésions pédonculaires.

Nous ne croyons pas devoir analyser longuement les symptômes démontrant qu’une tumeur du cervelet atteint en même temps les tubercules quadrijumeaux, ouqu’une tumeur occupe primitivement ces tubercules. L’examen circonstancié de la vision et de l’audition, des paralysies oculaires conduit sur ce point à des conclusions importantes, d’après des recherches récentes de Lichtbeim, de Bruns \

Rappelons que ces tu meurs, comme toutes celles du mésocéphale, ont particulièrement tendance à se compliquer d’hydrocéphalie ventriculaire précoce et d’accidents terminaux brusques par compression bulbaire.

Ce qui vient encore compliquer la question, c’est que dans environ un septième des cas, on compte plusieurs tumeurs, et si quel-

1. Duchenxe (de Boulogne), Gaz. hebd. de méd. et chir., Paris, 1864, p. 484 et iil5.