CHAPITRE II

TOPOGRAPHIE CRANIO-CÉRÉBRALE

Historique. — C’est dans le système phrénologiqiie de Gall que l’on trouve le premier rudiment des recherches sur la topographie crânio-cérébrale : Gall, en elïet, prétendait que les diverses saillies extérieures du crâne répondaient, par leur siège et leur développement, aux diverses régions du cerveau où étaient localisées les facultés cérébrales. On sait aujourd’hui combien est erronée la doctrine de Gall, et les recherches entreprises dans ce sens ont donné des résultats nuis.

Lorsque Gratiolet' étudia le cerveau, il avança, en 1837, que les lobes de la face externe — le frontal, le pariétal et l’occipital — répondaient à peu près exactement aux os de meme nom : c’est-àdire que, pour lui, la suture coronale et la suture lambdoïde recouvraient respectivement les scissures rolandique et occipitale externe.

Dès 1861, lors de ses premières recherches sur le langage articulé, P. Broca - reprit cette étude et il fit voir que si l’opinion de Gratiolet était à peu près exacte pour la scissure occipitale externe, elle était radicalement fausse pour la scissure de Rolando, toujours située en arrière de la suture coronale. Dès celte époque, P. Rroca faisait connaître explicitement la technique grâce à laquelle lui-môme, puis ses élèves Ch. Féré% de la Foulhouzeh

1. Leuhet et Gratiolet, Anal, compar. du aysl. nerveux, t. Il (par Gratiolet), pp. Uij et 124. Paris, 1857.

2. P. Broca, BidL de la Soc. anal., Paris, 1861, 2» sér., t. VI, p. 310 (on note).

3. Cil. Féré, Ihill. de la Soc. anal.. Paria, 1875, p. 828; 1877, p. 478; liulL de la Soc. de Biol., Paris, 1876, p. 34, 62 et Mémoires, p. 01; Hevue d’Anlhropoloqie, Par's, 1870, p. 661 et 1881, p. 468.

4. P. DK LA Follhouzk, Roch. anal, sur les rapp. ,mat. du cerveau avec la voûte du crâne chez les enfants. Th. de doct., Paris, 1876, iv> 232.

BROCA ET MAUBRAC.

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J. Lucas-Championnière', perfectionnèrent peu à peu nus connaissances en topographie crànio-cérébrale. Entre temps avaient paru à l’étranger des travaux importants dus à lUscliolf (1868), Turner (1873), Landzert et Heftler (1873), Ecker= (1876).

C est à P. Broca% en 1871, qu’est due la première application du trépan guidé par l’étude des localisations cérébrales et de la topographié crànio-cérébrale. Mais il faut arriver à la période antiseptique — et mêine aux derniers perfectionnements de la méthode antiseptique — pour voir la chirurgie cérébrale prendre son essor; et, à partir de ce moment, les travaux sur la topographie se sont multipliés — dus cà Reid, Horsleyb Tliane, ^V. Hare‘, L. Dana, Anderson et Makins, Burckhardt et Millier », P. Poirier, Ch. Debierre ’ et R. Le Fort, etc. — pour lâcher de préciser, par des procédés qui ont cherché à être de plus en plus rigoureux, les données d’anatomie topographique indispensables à l’opérateur ».

Technique. — Pour déterminer les rapports des circonvolutions avec la voûte du crâne, Gratiolet — dont le procédé a été indiqué par Broca ® — dessinait sur un moule intracrânien coulé en plâtre

1. Lucas-Championniêre, De la trépanation guidée par les localisations cérébrales, Paris, 1878, in-8°.

2. Ecker, Die topographischen Beziehungen zwischen Schadel und Gehirn in normalen Zustand, Brunswick, 1876, in-8» (à l’occasion du jubilé de L. Stromeyer). Et voy. A7'ch. /. Anthrop., 1878, t. X, p. 233.