P. Buoca, Rev. d' Anthrop., 18.76, p

4. Housley, a note on the means of topograpbical diagnosis, etc. Am. journ. o/ tned. SC., Philad., avril 1887, t. XOIII, p. 342. Voy. aussi Acad. l’oy. de méd. d'Irlande, 1892, t. VII, p. 3S8.

O. Hahe, On the method of determining the position of the formeu of Rolando,etc. Journ. of Anat. and Phys., 1883-1884, t. XVIII, p. 174.

6. Mulleb, Ueber die topographische Beziehungen des Ilirns zuiii Schadeldach Inaug. Diss., Berne, 1889.

7. Debierre, /O® Congr. inlern., Berlin, 1890, t. Il, j). 48.

8. Consultez encore les travaux suivants : Seelio.mulleu, .N'otiz über das topographische Verhiillniss der Furchen und Windungen des Gehirns zu den Nilhten des Schâdels. Arch. f. Psch., 1877, t. Vlll, p. 327. — KdiiLcn, Ueber die Melhoden die Lage und Richtung der llirnwindungen iind Furchen an den Aussenflache des Kopfes zu bcstimuien. Deut. Zeil. f. Chir., Leipzig, 1886, t. XXI, p. 576. — E. Zcckeh- KAXDL, Ueber den Einlluss der Schadelforni auf die Richlung der Gehirwinduiigen. Med. Jahrb. herausgeg. von der K. K, Ges. der Aerzle, Wien, 1888, n. F., t. 111, p. 585

9. P. Broca, Bull, de la Soc. d'Anthi'op., Paris, 1871, p. 104.

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les circonvolutions du cerveau préalablement retiré de ce crâne. Mais on n’a pas ainsi de point de repère lixe; en outre, le cerveau retiré du crâne s'ai)latit et se déforme; et, en fait, Gratiolet

est arrivé à des résultats erronés.

Parmi les autres procédés qui successivement ont vu le jour, nous signalerons celui de Landzert et de son élève Heftler^ : il consiste à projeter sur un môme dessin le contour extérieur des parties molles, celui du crâne dépouillé et enfin celui des circon-

Fig. IS. — Procédé de Turner.

SF, aire frontale supérieure (F'); MF, aire frontale moyenne (F’) ; SF, aire frontale inférieure (F^); AS, aire alisphénoïdale fpôle temporal); SAP, aire pariétale antéro-supérieure (2/3 sup. de F" et do P", pieds P', de F' et de F“; lAP, aire pariétale antéroinférieure (1/3 inf.de F“ et de P", pieds do F^ et de P^; SPP, aire pariétale postéro-Supérieure (P' et pli courbe); IPP, aire pariétale postéro-inférieure (P*, extrémité post. des trois temporales); Sq, aire squameuse (les trois temporales); 0, aire occipitale (circonv. occipitales).

Mais il est à remarquer que les lignes do démarcation ajoutées aux sutures sont tracées sans point de repère bien (irécis.

volutioiis. On élablit ainsi un dessin par face, ou plutôl jiar nornia, [luisqu’il s’agit de projections.

l'iirner- a délimité ostéologitjuemenl sur le crâne dix aires [irécises qu’il a ensuite circonscrites une à une à la scie, et il a noté sur quelle région du cerveau il était conduit de la sorte. De ce procédé ou peut rapprocher ceux, plus récents, de lUirckhardt et Millier (1889), de Zernov (1890).

1. ÜEKTI.EB, Tliàse inuitfi., Sainl-Pélersboiirg, .'i mai 1813.

2. TunxEii, On lhe relaUoiis of the convolutions of lhe huiiian cei'ebnim to the ouler surface of lhe skull and head. Joiirn of Anal, and dluja., London, nov.. 1873. ’l"- sér., t. VI. p. 142; ihid., 1874, t. Vlll. p. 3.7!).

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Fig. 19. — Centres do trépanation dans le procédé géométrique do Burkhardt ot Muller.

La moitié sculoment de ces contres sont figurés. Chacun des arcs naso-iniaques est divisé en dixièmes, réunis de l’un à l’autre par des Utjnes de jonction. Dans chaque cercle on lira : 1” le numéro du centre; 2” sa position déterminée en dixièmes sur la ligne do jonction correspondante. (Figure due à l’ohligeance do M. R. Le Fort.)

Fig. 20. — Régions do l'écorce correspondant aux contres de trépanation dans le procédé do Burkhardt ot Muller. (Figure' duo à l’obligeanco do M. R. Le Fort.)

Burcklumil et Müller tracent deux plans naso-iniaqnes (rinion ostia protubérance occipitale externe) vertical et horizontal, divisent en centièmes leur intersection avec la voûte ciaûiienne, et en réunissant ces divisions d'une manière déterminée ils créent sur la voûte osseuse 38 zones de trépan de 2 centimèti'es de diamètre ; après application delà couronne dans une de ces zones, ils marquent au bleu de méthyle la région cérébrale mise à nu. Zernov a établi un encéphalomètre et des tables spéciales pour déterminer le point du crâne et du cerveau comme sur une carte de géographie, par des degrés de latitude et de longitude. Anderson et Makins (1889) puis Debierre ‘ et R. Le Fort (1890)- ont imaginé des procédés d’autogravure : après avoir mis à nu la dure-mère sous une moitié de la calotte crânienne, on y dessine à l’encre grasse — par des artifices trop longs à exposer ici — les circonvolutions sous-jacentes et on remet en place la paroi crânienne, d’abord soigneusement enlevée à la scie. Les traits de la dure-mère se décalquent à la face interne du crâne et on peut à loisir étudier leurs relations avec les saillies et les sutures appréciables à l’extérieur.

Plusieurs de ces procédés sont bons; mais ils ont l’inconvénient d’obliger à des recherches longues et compliquées. A cet égard, ils sont inférieurs au 'procédé des fiches inauguré par P. Broca dès 1861 ’ et employé depuis par la plupart des chirurgiens qui se sont occupés de la question. Ce procédé est volontiers connu en Allemagne sous le nom de procédé de Bischoff; cet auteur, il est vrai, employait des fiches en fer, et non en bois comme P. Broca, mais ses recherches datent de 1868, et il n’y est pas fait mention de celles de P. Broca. Celles-ci étaient cependant publiées depuis sept ans dans un mémoire dont un auteur qui se piquait d’étudier le cerveau aurait pu avoir connaissance : le mémoire initial sur le siège de la faculté du langage articulé h

Voici, dans ses grandes lignes, le procédé des fiches. Après avoir

1. Debiemiie, Travaux récents en topograpliie crânio-céréliralc. Gaz. hebd. de méd. et chir., Paris, 1890, p. 254. — Dixième Conr/iès intern., Berlin, 1890, l. Il, p. 48.

2. R. Le Fort, La topographie crânio-cérélirale. T/iè.'ie de docl.. Lille, 1890.

:L p. Broca, Btdl. Soc. Anal., 1861, p. :U0, note.

4. Voy. sur cette discussion, P. Broca, Bail, de l’.icad. de ,néd., 8 août 1876, p. 824.

:1K POINTS OSTKOUHilOUES DE LA VOCTE DE ClUNE

foré le crâne â la drille en des points déterminés, on enfonce par

Fig. 31. — Points ostéologiques du crâne, vue latérale.

Fig. 22. — Points ostéologiquos du crâne, vue de face.

ces trous des fiches de bois, bien normales à la surface crânienne.