CHARBON DE L'HOMME

Chez riionnne le charbon bactéridien revêt plusieurs formes: la plus commune est la pustule maligne caractérisée par l'évolution d'un accident local sous forme de tumeur au point d'inoculation. \)an?,V œdème malin de Bourgeois un œdème diffus remplace la pustule maligne. Les autres formes, très rares, constituent le charbon interne. L'inoculation se fait dans ces derniers cas par les voies digestives (charl)on intestinal) ou les voies ])uliiionaires (charbon pulmonaire).

ciiARBO.x. — rrsiiLi: .mali(..m:. :{6r>

Pustiil*' in;ili;»-nc. — (Vosl un iiccidnil dulionl l(»c;il, Nt-riliildc chancre mais cjui csl swsccplihlc iliiilVcIci' |»r()iii|il('iii('iil rrcoiiomic cl de |)rovo([iiei', coiiiine (die/, les imiiaau.v, une vériLable fièvi'c charbonneuse.

Etiologie. — (-e <|iie nous avons dit (hi cliarbou des animaux hiisse: pri'voir ([ue h\ pustule mali<4,ue esl li'ansmise par eonlai^ion de l'animal à riionuue. .Vussi uous laudrail-il énumérer Joules les prc^l'essions ({ui de près ou de loin ulilisenl des nuilières animales, depuis le bergeiet le boucher jus([u"aux lainieurs el aux ouvriers en corne. La résistance des spores charbonneuses leur permet en elTet de conserver leur virulence, même longtemps après la mort, dans les peaux, la corne, les poils. On a été juscjuà incriminer la colle forte el les poils des brosses à dents ou d'une brosse de coilTeur (Girodc). La pustule maligne s'observe donc chez les é(iuarisscurs, les bouchers. Les tamieurs, les mégissiers sont les plus rrè([uemment atteints.

Des peaux, des cornes d'importation étrangère ont souvent produit dans les ateliers de véritables épidémies. Il faut redouter non seulement la peau revêtue de ses poils, qui forme les brides des sabots des paysans ou le collet fourré des tuniques de l'armée russe, mais encore la peau préparée et tannée, qui peut rester septique entre les mains des cordonniers, des gantiers. Rien ne fait mieux voir les dangers à craindre que l'observation partout citée de Heinike, rapportée par Bollinger : un bœuf charbonneux est dépecé, deux personnes meurent après avoir mangé de sa viande ; la peau macère dans une mare dont l'eau contagionne vingt moutons ({ui périssent. Cette même peau est transformée en harnais par un sellier qui contracte une pustule maligne, et, sous forme de harnais, elle inocule encore deux chevaux qui succombent.

Les mouches armées qui se sont posées sur des bêtes charbonneuses sont susceptibles de communiquer la maladie à l'homme par leurs piqûres; il en est de même des ixodes. Il est encore une etiologie plus rare, je veux parler des faits où le charbon a été transmis par des morsures d'animaux malades, moutons, bœufs, chevaux. On cite encore la morsure d'un loup, d'un lièvre, d'un porc.

Xeydig, Fraenkel, Orth ont rapporté des faits où un garçon d'amphithéâtre avait contracté une pustule maligne en recousant un cadavre charljonneux. Jacob a vu une seringue de Pravaz propager une épidémie sur ([uatre malades. Kalof s'est inoculé involontairement en faisant l'autopsie d'un lapin charbonneux.

Il est démontré que l'infection n'a lieu qu'à la faveur d'une solution de continuité, le plus souvent minime comme un simple bouton d'acné ou l'écorchure la plus légère. On comprend que la lésion s'observe ordinairement sur les parties découvertes. Dans un relevé de Koch, sur 1070 cas, on trouve 601 pustules à la tête, 370 au membre supérieur, 61 au membre inférieur et 45 au cou et à la nuque.

366 C. LYOT. — MALADIES VIRULENTES.

La jtusliile est presque toujours urii([u<': il y a cepcndaul (luchpies ex('iiii»lr- de plusieurs pustules (l(''vt'lopp(-es siuiultauémeut.

Symptomatologie. — Le début passe inaperçu, et, en fait, linoculation est ordinairement suivie d'une période d'incubation de deux ou trois jours.

Il se développe dabord une petite papule routée prurigineuse puce maligne des éleveurs de la Beauce i au centre de laquelle ne larde pas à apparaître une vésicule transparente. Au bout de vingl-fpiatre heures, la vésicule se dessèche ou bien est enlevée par le grattage et à sa place persiste une petite induration mobile circonscrite recouverte dune peau jaunâtre et comme chagrinée tubercule lenticulaire . Elle fait bientôt place à une escarre, en même temps que la région s'enflamme et se tuméfie. Lorsqu'on est appelé à examiner la pustule maligne, vers le troisième jour, on constate ordinairement une escarre sèche, noire, arrondie, de la dimension d'une pièce de cinquante centimes ou davantage. Elle repose au sommet d'une tuméfaction d'apparence antliracoïde. mal limitée, de couleur rouge foncé ou livide : elle est de consistance dure, peu mobile, et semble s'enraciner profondément. Autour de l'escarre existe souvent une couronne plus ou moins complète de vésicules transparentes dont la constatation est pathognomonique, c'est l'aréole vésiculaire de Chaussier. Rapidement la tuméfaction sa'grandit sous forme d'un empalement inflammatoire œdémateux, diffus, qui peut envahir tout un membre, et, dans les cas de pustule de la face, s'étendre au cou, gêner la respiration et déterminer des accidents asphyxiques. Quelquefois on observe des traînées lymphangitiques partant de la pustule, des adénopathies et des thromboses veineuses sous-cutanées. La douleur locale est en général peu marquée.

Il existe toujours, à de."> degrés divers, des symptômes généraux caractérisés par de la dyspnée, de la céphalalgie, de l'abattement, de la fièvre. La température est sans rapports étroits avec la gravité de la maladie, comme la montré Verneuil, et s'abaisse même souvent lorsque l'infection se généralise.

Du côté du tube digestif, on observe des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales. Les urines sont rares, (pu»lqueroi> alltiimineuscs.

Marche. — Formes. — (ionune le font remarquer Bourgeois, Straus» on peut distinguer dans la maladie deux phases : dans la première, l'infection est purement locale. Dans la deuxième, qui commence au bout de trois ou quatre jours, l'appareil circvdatoire est envahi et les symptômes généraux apparaissent. La mort survient souvent vers le huitième jour, le pouls devient petit, filé, la respiration fréquente, les lèvres se cyanosent. Les fonctions cérébrales conservent à peu près leur intégrité jusqu'aux derniers moments. Dans les cas à terminaison heureuse, lescarre s'élimine insensiblement et la tumeur s'efface

ciiAiiiio.N. — l'i siii.i: mai,I(;.m;. 'mi

Uouri4cois (ri'^lanipesi a (h'-eril soii>- le nom (Va-driuc malin nno l'orme rare (pii s'oltserve nu Irone, aux iè\res, eL |)ailiculièreiiienl aux paupières, l-^lle es! de la plus liaiile i;ra\ilé. L'œdème alLcinl des liroporlions considc-rahles. au point de rendre le \isa<(e niéconiiaissal)le. Les yeux déhordés |)ar les pau|)ières hoursoutlées ne sont plus ri'présenlés ipie par un sim|)le |»li. au fond dm[uel ou n'ai'i'ive pas à découxrii" la côrné(\ Les lèvi'es sont luniéfiées, (piehpiel'ois recouvertes de phlyclènes. La mort peut survenir même par (edème de la t;lotle ou a\(M- des ai'cideuls eéréhraux.

Pronostic. — On observe des d(><^rés de gravité très variables dans la puslule maligne. Certains malades succombent en dépit de soins précoces et énergiques : on a vu la mort survenir en vingt-quatre heures; d'autres guérissent sans aucun traitement. Il semble que dans certaines contrées, particulièrement en Hongrie, la maladie soit beaucoup moins grave, car la plupart des cas de pustule maligne guérissent spontanément. Peut-être faut-il incriminer la virulence du microbe. Xous avons observé, avec M. Reynier, deux malades qui moururent au milieu des symptômes tétaniques les plus caractérisés. Ils avaient contracté leur pustule maligne en travaillant des cornes provenant de l'Inde.

Diagnostic. — A son début, la pustule maligne peut être confondue avec une piqûre d'insectes. Quand l'escarre est formée, on pourrait se croire en présence des formes gangreneuses du furoncle et de l'anthrax, qui présentent assez de ressemblance pour avoir été confondues jadis dans le groupe des affections charbonneuses. Les caractères franchement inflammatoires de ces deux affections, la douleur vive du début les l'eronl reconnaître sans quil soit nécessaire d'attendre la suppuration. Celle-ci est un indice important car la suppuration est exceptionnelle, du moins dans les premières phases de la pustule maligne. Il est ([uelques affections cutanées comme Fecthyma, le rui>ia, qui peuvent ressembler par leurs croûtes noires, la zone enflammée qui les entoure, à la pustule maligne. Mais c'est surtout le chancre induré, avec sa tumeur quehiuefois considérable et son adénopalhie, qu'il pourra être difficile de reconnaître. En cas de doute, on ne négligerait pas de recourir au plus tôt à la méthode des inoculations el des cultures.

Anatomie pathologique. — Xous avons déjà signalé, à propos du charbon des animaux, les principales lésions anatomiques que l'on observe. Il nous reste à dire quelques mots de la pustule elle-même. Davaine, en examinant des pustules extirpées le deuxième et le troisième jour, avait déjà constaté, sur des coupes traitées parla potasse.

368 C. LYOT. — MAF.ADIES VIRULENTES.

la présence des IjacLéiidies. Elles fondaient un vrrilal^le feutrage dans la couche de Malpigiii.

M. SLraus a décril dans une puslidc excisée le Iroisiènie jour : i" une escarre occupant le derme ; 2° au-dessous une couche de cellules rondes; 3" la zone correspondant à la tunieui- infiltrée d'un exsudât séro-albumineux et de cellules endji'vonnaires. On ne trouve pas toujours des bactéridies dans les vésicules entourant Tescarre. Elles sont surtout aliondantes dans la couche embryonnaire sous-jacente à l'escarre et dans le derme, mais on en constate dans toute la région cedémateuse où elles sont accompagnées d'une prolifération de cellules embrvonnaires, autour des vaisseaux lymphatiques et dans les ganglions. Koch a l'ait voir (jne, dans les pustules déjà anciennes, la bactéridie pouvait disparaître au voisinage de l'escarre et céder la place à d'autres espèces microbiennes, particulièrement au streptocoque. Ce fait nous expli<iue les complications possibles dinfection secondaire.

Il existe très fréquemment des lésions viscérales, en particulier du côté du tube digestif. Verneuil et Ilouël ont observé des taches gangreneuses sur la muqueuse stomacale. Straus a vu aussi des plaques saillantes ecchymotiques ressemblant à des furoncles, sur l'estomac, le jéjunum, liléon, le ctecum. Les plaques de Peyer étaient saines. Toutes ces lésions, étudiées au microscope, se montraient envahies par une véritable infdtralion bacléridienne. La rate est augmentée de volume, mais beaucoup moins (pie chez les animaux. Les infarctus hémorragiques sont aussi moins rré{[uents. Toutefois on a signalé des foyers d'apoplexie pulmonaire et des hémorragies cérébrales et méningées.

Traitement. — Comme nous lavons vu, dans les phases initiales de la pustule maligne il n'existe qu'une infection locale. Ce fait justifie une intervention active et précoce sur la région inoculée. On peut se proposer pour but de détruire le foyer où pullule la bactéridie, de provoquer une réaction locale susceptible de lutter contre elle et enfin d'introduire dans les tissus malades les substances antiseptiques que nous savons entraver sa multiplication. C'est de ces ditférentes manières (ju'agissent la plupart des moyens thérapeutiques préconisés contre la pustule maligne.

Je laisse de côté les applications de feuilles fraîches de noyer, d'écorce de chêne ou de jus de citron, topiques sans grande action, dont les succès, comme le dit Trélat, ne peuvent être invoqués que pour démontrer la possibilité d'une guérison spontanée.

Fournier, Maret, Chambon et les médecins de la Bourgogne pratiquaient l'extirpation de la pustule au bistouri. Cette méthode, rejetée par Enaux et Chaussier, a élé reprise de nos jours par Bryant et Baker, qui font une large extirpation de peau autour de la pustule et y ajoutent la cautérisation. Ce moyen leur a donné huit succès, mais il faut reconnaître qu'il a de graves inconvénients et n'est, en réalité,

«iiAuiîo.N. — iTsiiLi: MAM(;.\i:. :uy.)

leurre |»i';il ic;il>l('. 1 1 (Mil iMinc «Icsdt'hilirciiHMiIsrlcmlii-. |»(Mi ;icc('|)l;ilil('s à l;i lace ; on (htil ci-aimlrc, en (»ii\ laiil <l('s vaisseaux, «le lacililcr une inrcclion par la xoic saiii^iiiiu'. Kniin il ne pciil tloiiiicr la i^aïaiilic travoii" ciilcNr loiilrs les parties iiircclées.

Les \ t'Iériiiaii-cs cl les iiH'-dcciiis de la l'x'aiicc soiil rcslT-s ioii^U'iiips (idoles à la nirlhodc sui\aiil(' : on pratique uiic incision cruciale profonde au milieu de fesearre (pi'on enlève, et on reinplil touLe la plaie onverle de liichlorure <le mercure non pas suldimé, mais i;rossièi'emenL C(tncassé. Uomès a pi'éconisé un mélanine de hiclilornre de mer- <Mireel d'essence de léréhenlhine (pii lui a donné (|ualre-vin^Ls succès. Cette méthode est excellente parce t'ait ([irelloajoiiLeà un antiseptique puissant un causti(pi(> dont laclion reste l)ien circonscrile. Malheureusement, il t'aul lui i-eprocher dèlre très douloureuse et surtout (rexposerà des empoisonnemeids. Aussi Boiu-geois (d'Ktampos) préfère-t-il \a potasse causli(pie <lonl on peut laisser à demeure une pastille à la place de rescan-e excisée. Cependant la potasse se Ji(piétie proniptement et fuse à distance, inconvénient ([ue n'ont pas la pâte de Vienne, le chlorure de zinc sous l'orme de pale de Canipioin, la pâte sull'o-carbonique, etc.

Le causli(jue actuel est luieux manial)le, il est aussi moins douloureux, car on peut s'aider de lauesthésie. (iosselin et Denonvilliers conseillaient d'éteindre des cautères uumnuilaires en phnne tumeur et de cerner celle-ci par une incision circulaire <(ue Ion cautérisait ■éij;alement. Théophile Ani>-er extirpe au thermocautère la partie principale (le la tumeur et laboure toute la zone (cdématiée de longues et profondes raies de feu. intervention énergique mais efficace.

A côté de la méthode des caustiques se place celle des i/yVt7/o/i,s inlcrsli/ielles. Davaine ayant recherché rintluence des divers agents chimi({ues sur la pustule maligne remar([ua <[ue l'iode était une des sul)stances qui s'opposaient le mieux au développemeut de la bactél'idie. et donna le conseil de l'aire des injections iodées dans la tumeur jivec la seringue de Pravaz. Un succès retentissant ({u'il obtint avec Cézard par ce moyen dans un cas d'oedème malin des paupières entraîna la conviction et depuis de nombreuses guérisons turent publiées. \'erneuil eut d'excellents résultats en se servant d'une solution au deux centième. Théophile Anger employa la teinture d'iode pure à la dose de deux à trois grammes. Les injections doivent être jioml)reuses et fréquemment répétées, matin et soir par exemple. Roger recommande une solution au quarantième obtenue en mélangeant une partie de teinture d'iode avec deux parties d'eau iodurée. On peut injecter quinze à vingt gouttes chaque l'ois en trois ou quatre piqûres que l'on pratique profondément dans la zone œdémateuse, mais des doses beaucoup plus élevées ont été conseillées dans les cas 4i;raves (Gézard). Roger a soin également de pratiquer des injections autour des ganglions engorgés. Ce traitement doit être continué

Tn.viTi'; DE ciiinrHcir;. I- -*

370 C. LYOT. — MAT.ADIES VIRULENTES.

jusqu'à ce que ramélioralion locale el générale soit évidente. On a proposé aussi de substituer à l'iode l'acide phénique au centième, et au cin(iuantième. (Raimberl, Ricliet, Duplay, Lucas-Championnière.)

Verneuil a utilement combiné les dilîérenles méthodes (pie nous venons de voir, en associant les injections interstitielles aux cautérisations : on enlève entièrement l'escarre à l'aide du thermocautère,, et on cautérise la zone indurée en y plongeant des pointes de feu profondes traversant toute l'épaisseur de la peau et régulièrement distantes les unes des autres d'un à deux centimètres. Les injections iodées sont praticjuées dans la zone œdémateuse, avec la solution au deux-centième. On fait matin et soir six à dix piqûres de dix gouttes chacune, en ayant soin de pousser le piston lentement, à mesure qu'on retire la canule, mais en évitant d'injecter le liquide dans, l'épaisseur du derme. Il se foriue consécutivement au niveau de chaque piqûre un noyau inflammatoire qui disparaît ensuite. La douleur est modérée.

Trélat agissait d'une façon analogue, mais cauléi-isail à la pâte de Vienne après incision crurale de l'escarre el injectait par chaque piqûre trente gouttes d'une solution phéniquée au centième.

Bien que tous les procédés, même l'abstention systématique, aient donné des succès, la méthode mixte de Verneuil paraît la plus recommandable, l'action est rajjide par la cauléi'isation ignée, et elle est en même temps prolongée grâce aux injections. De plus, comme on ne détruit pas de grandc^s étendues de peau, elle expose moins aux cicatrices vicieuses.

Les pansements antisei)ti(iues humides et les pulvérisations phéniquées sont également à conseiller.

Quant au traitement interne, il doit être surtout tonique et reposer sur l'emploi de l'alcool et du sulfate de quinine. On a beaucoup préconisé l'administration de l'iode à l'intérieur, mais il nous semble préféral)le de le faire pénétrer en totalité par la voie hypodermicpie.

Pour terminer, je signalerai des tentatives de sérothérapie de la pustule maligne basées svu' le peu de résistance de la bactéridie charbonneuse vis-à-vis des microbes delà putréfaction. Petermann, Hankin et Vesbrook ont extrait des cultures une toxalbuniine douée d'un certain pouvoir immunisant. Kostjurin et Kraïnsky ont pu traiter avec succès des lapins inoculés du charbon en leur injectant des toxines extraites de viande putréfiée. Ces faits mériteraient une étude plus complète, de môme que ceux de M. Ouspenski lequel aurait immunisé des animaux en leur injectant du suc testiculaire.

Enfin nous ne saurions oublier l'importance des mesures proplujlac/i(jucs. Les cadavres des animaux charbonneux ne doivent être enfouis ({u'en prenant soin de les entourer d'une abondante quantité de chaux vive; la destruction par le feu serait préférable. Sous aucun prétexte les peaux ne doivent être utilisées. Les locaux conta-

ciiAiîiîON. - lusi ri,i': mai.kini:. 371

miiirs scroiil (li'siiirccli's ;i\cc ressciicc de l(''i"i''ljLMilliiiu' ou l'acide suirmi(|iir (liliK-. Iliilin cl siiihnil il ("aul recommander la vaccinalion des aiiim.uix.

Chai'l)(>n interne. — Dans des cas relaliveiuenls rares, lliomme peut conlracler le charbon sans présenter de pustule maligne. L'inocidalion virulenle a lieu alors par le Inhe dii^esliC ('charbon gaslroiiileslinali ou ra[)pareil respiratoire (cliarl)on pulmonaire). Ces faits, (pic Ton soiijtconnait seulement autrefois, ont été pour la première fois mis en lumière par Wahl el Recklin^hausen en 18()1 pour la forme inlcslinalc. cl par Schlcmmer, Klob, Friscli en 1S78 pour le charbon i)ulmonaire. Nous ne nous étendrons j)as sur ces mijcoses intei'ues ([ui n'ont rien de chirurgical.

On a rencontré le charhon inleslinal parliculicremenl chez des ouvriers en crins ipii sans doute avaient absorbé des poussières charbonneuses avec leurs aliments, mais aussi chez des individus qui s'étaient nourris de viandes provenant d'animaux charbonneux. Murisier, dans la Revue de la Suisse romande (1893), rapporte une épidémie grave ayant frappé deux cents personnes qui avaient mangé de la viande simplement contaminée : elle avait été découpée par un boucher qui venait de dépecer un bœuf charbonneux sans avoir nettoyé ses mains, ni ses instruments. Cette question de Tinfection par les voies digestives a soulevé pourtant de nombreuses contestations. Il est démontré aujourd'hui que la viande charbonneuse contient et des bactéridies et des spores, et que, en dépit de l'action préservarice du suc gastrique, l'inoculation est possible et fré((uente.

Le charbon pulmonaire a été longtemps méconnu. On décrivait, il est vrai, en Angleterre, la maladie des trieurs de laine ( Woolsorters diseuse) qui ravageait les ateliers où se travaillent les laines du Thibet et du Kachemir, mais c'est seulement en 1880 que la commission nommée parle gouvernement, à la tète de laquelle se trouvaient Spear et Greenfield, démontra l'origine bactéridienne de la maladie.

En Autriche, le Iladernkrankheit ou maladie des chiffonniers se rattache au moins pour la plupart des cas au charbon pulmonaire. La possibilité de l'inoculation par les voies respiratoires a d'ailleurs été démontrée par les expériences de Buchner.

La symptomatologie du charbon interne est celle de l'infection charbonneuse, que nous avons vue dans les formes graves de la pustule maligne, fièvre, irrégularité du pouls, vertiges, douleurs lombaires, prostration. Dans la forme intestinale, il existe plus particulièrement des vomissements, des douleurs épigastriques et abdominales, un syndrome péritonéal pouvant cire confondu avec Télranglement interne, une diarrhée bilieuse et quelquefois des selles sanguinolentes.

Dans la forme pulmonaire, il y a de l'anxiété respiratoire, de la cyanose, une expectoration spumeuse et visqueuse, des signes sté-

372 C. LYOT. — MAI.ADIKS VIRULENTES.

llioscopiques de ]»ronrho-pneiimonio cl de plenn'-sie l)i]alér;de.

Enlin il existe viiie l'orme sans délerminalion locali' iniiiiitive, véritable septicémie charbonneuse comparable à la fièvre charbonneuse (les animaux. Signalons aussi que, dans «luelques cas rares, on a obserA'é dans les dernières [)ériodes de la maladie Tapparition de tumeurs charbonneuses de la peau, véritables pustules malignes secondaires.

Le charbon interne est très grave, presque toujours mortel. Le diagnostic des cas isolés est extrêmement difficile, et on peut les confondre avec la fièvre typhoïde, les empoisonnements, les intoxications par des viandes avariées, le botulisme.

Consulter particulièrement : Straus I. . Le charbon des animaux et de l'homme. PcU-is. 1887. — Roger, art. Charron, in Tr.illé de médecine de Charcot. Bouchard, Brissaud. Paris. 1891. t. I.

CHAMRERLANn, Le charbon et la vaccination charbonneuse. Paris, 1883. — Arloix;. CoRNEviN et Thomas. Le charbon syniptomatique. Paris. 2«cdit.. 1887. — Stkals, Contribution à Ictude anatoniique de la pustule malif.'ne lAnn. de l'inst. Pasteur, 1887 . — Krannhals. Zur Kasuistik und .Etiolojrie der Hadernkrankheit Zeitschrift fur Hygiène. Bd. IL 1887 . — Bouisson. Charbon intestinal chez l'homme 'Arch. de méd. expér.. 1889 . — M.vlvoz, Le passage des microor^ranismes au lœtus [Ann. de l'inst. Pasteur, 1889 . — CHArvE.\r, Dan^rers que le charbon bactéridien fait courir aux ouvriers des difTérents métiers et moyens propres à parer à ces dangers Ann. d'hycf. puhl. et de méd. lég.. décembre 1891 . — PL\>kin et Vesbrook. Sur les albuminoscs et les toxalbumines sécrétées parle bacille du sang de rate 'Ann. de l'inst. Past.. sept. 1892. p. 6.33 . — Del.\motte. Les affections charbonneuses. Paris, 1891. — Roger et Crochet. Hémorragie méningée d'origine charbonneuse [Bull, de la Soc. méd. des hop., 2 mars 1891 . — Chamberlam». Résultat pratique des vaccinations .Ann. de l'inst. Pasteur. VIII, 3, 189î\ — Miii.i.ER, Der ausscre Milzbrand des Menschen Deutsche med. Wochenschr.. juin 189 î.

FARCIX ET MORVE

Ces deux termes s'appliquent à une maladie virulente, inoculable et contagieuse, qui frappe ordinairement les solipèdes, mais est aussi transmissible à l'homme.

L'expression de morve est appliquée aux déterminations nasales de la maladie. On réserve le nom de farcin aux cas où les lésions farcissent les membres de nodosités.

Historique. — Bien que cette afTection fût connue déjà dèsleiv'siècle, on hésita longtemps à admettre sa nature contagieuse. Solleysel la soupçonna en 1682, puis elle fut niée par Lafosse, dont l'opinion a fait autorité jusqu'en 1803. A cette épo(iue un vétérinaire, Delobère Blaine affirme l'identité de nature de la morve et du farcin et la transmission possible du cheval à l'homme. Elliotson en 1833, Rayer celISST, Leblanc en 1839 publient un mémoire tendant aux mêmes conclusions. Elnfin viennent les travaux de Vigla, Tardieu, Trasbot, Chauveau. Bôllinger, Bouley etBrouardel. Le bacille de la morve que .soupçonnaient Langenbeck, Hallier et qu'avaient vu Klebs, Kiener,

FARCix 1/1 MoRVi:. ;{-;{

lîjilx's, l'iil isolt' cl ciilliNi' cil ISS->. siiimltjiiK'iiiciil en l'r;iiicc |)iir lioiicli.inl, ( '.;i|)il;iii cl ( '.li;ii riii, cl en Allcnuij^ne pjir Lofllcr cl Sclii'ii/.

Aiiatomie pathologique. I, injcelidn rjn-eino-inorvensc, clx'z

rhonnne eonmic elle/, les ;iiiiin.iii\, (Iciciriiiiie <lc nonihiciises ;ill(''r;tlioiis viscérales (|iie nous ne pouvons élndicf en délai!. \(MIs verrons plus loin les alteès, les lésions des fosses nasales. On Irouve encore des lésions <lu foie, des reins, du poumon ( broneho-|)nennH)nie morveuse) du leslieule ( sarcocèle-morveux i. Mais, <piol cpie soil le siè^e de la lésion, (|ue Ton se Irouve en présence dahcès ou dulcéralions, elle esl carach'-risi'e esscidicllemeni pai' une inllammalion nodulaire analoi;ue à celle de la luhcrculosc cl délermint'c par la présence des hacillcs spéciliipies dans les tissus.

Ces bacilles oui la forme de bàlonnels assez semblables à ceux de la lidxM'culose, longs de "2 tx à .") jx, droilsou légèrement, incurvés. Ils se colorent facilement |>ar les couleurs d'aniline. Facultativement anaéro])ies, ils peuvent être cvdlivés sur la plupart des milieux, entre 37" et 38". Sur pomme de terre, Taspect de la culture est caractéristique : c'est une tache d'abord jaunâtre, qui au bout de six ou huit jours prend l'aspect d'une masse opaque rougeàtre, entourée d'utu^ zone bleu verdAlre.

La résistance du Ijacille de la morve est très faible, cependant, si la sécheresse le détruit promptement, l'influence de l'humidité des abreuvoirs lui permet de conserver sa vitalité pendant ([uinze à dixhuit jours.

On peut extraire des cultures filtrées et stérilisées des produits solubles pyrétogènes désignées sous le nom de malléine. On n'a pas encore pu réaliser dune manière certaine la vaccination des animaux, cependant la malléine semble fournir un excellent moyen de diagnostic de la morve des chevaux dans les cas où la maladie ne présentant pas de signes bien nets est en quelque sorte latente. Walentoc- ^vicz, Johne, insistent sur la valeur des inoculations de malléine à ce point de vue. Une injection de 10 centigrammes de malléine sèche, inactive chez les animaux sains, détermine chez les malades une élévation de température d'au moins un degré qui commence vers la septième heure et atteint son maximum vers la douzième. Heyne rapporte des inoculations faites sur soixante-dix-huit chevaux dans des écuries contaminées, grâce auxquelles furent constamment désignées les bêtes malades, ainsi que l'abatage et l'autopsie permirent de le vérifier.