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L'aspecI de colU' iilVcclion csl li-op connii pourciuil soil nécessaire (le le (Irci-ire lon^iiciiiciil. Il a (oui ;'i lait la rorinc el la consislancc <lii (lurilloii. (Tcsl une polilc saillie élaléc, dure, mobile sur les parties prol'oudes, jaunàlrc cl (rapparcuce cornée. Mais, en regarda ni avec un ])eu dalleulion, on disliui^ue l'orl bien, au eenire, un poini plus saillani, plus dur, |)lus translucide, ('.'est la racine du eoi".

l/œil-de-pcrdrix, ramolli par une liumidilc conslanle, csl plus blanc, par suite de la macération de l'épiderme, mais le noyau ceniral est excavé el toujours dur, car c'est une véritable |)i'oduc[ion cornée dont la macération continue ne pai'vienl pas à alVaiblir la résistance.

Ce sont les troubles ronctionnels qui sont ici de beancou|) les plus importants. 11 est cerlains cors (pii constitiienl une véritable infii*milé et s'opposent complètement à la marche. A leur nixcau. la douleur est, en elVet, fort vive. Lors([ue les couches é|)idei'mi(pies sont assez épaisses, lorst[ue le clou ceniral a un certain volume et une certaine longueur, la pression de sa j)ointe sur les papilles du derme provoque une douleur souvent insupportable et d'autant plus cruelle que, dans un grand nombre de cas, la nécessité de porter des chaussures de cuir, la rend constante et inévitable.

La douleur est rarement nulle, mais elle peut être, il est vrai, très faible, lorsque le cor est très mince, comme, par exemple, après une abrasion bien faite. La racine, le clou est alors réduit à quelques couches peu épaisses que la pression du cuir ne parvient pas à enfoncer dans le derme.

Un cor indolent peut dans certaines circonstances devenir douloureux, par exemple à l'approche du mauvais temps. Lorsque l'air se charge d'humidité il est probable que, sous l'influence de la tension hygrométrique, la substance cornée qui constitue la racine du cor se gonfle, augmente de volume, appuie sur le derme profond et provoque par conséquent l'apparition de la douleur.

Ici, comme pour le durillon, on peut voir survenir diverses complications ([ui sont toutes, bien entendu, des complications septiques, lymphangite, inflammation des bourses séreuses cachées sous le cor, extension aux tissus voisins. Il n'est pas jusqu'au tétanos et à l'infection purulente qui n'aient été autrefois observés.

Le traitement du cor a une importance assez grande pour que les chirurgiens aient le devoir de le bien connaître et de soigner au besoin les cors autrement que par le mépris : une atïection qui peut dégénérer en une infirmité véritable demande à être traitée et à être guérie.

Le mieux est évidemment de n'en point avoir et, dans certaines conditions, il est, en vérité, bien facile de s'en préserver. Sauf chez les gens qui ont la peau d'une susceptibilité extraordinaire, il suffit d'avoir de bons souhers — et par là j'entends des souliers bien faits. Les chaussures ne doivent être ni trop étroites ni trop larges, elles doivent

TUAITÉ DE CIIUU'RGIE. J- *"

se mouler sur le pied et être faites en cuir souple. Le talon Louis XV doit être sévèrement proscrit et remplacé par un talon assez large et haut tout au plus de un centimètre et demi à deux centimètres. Mais ce sont là de bons conseils aussi faciles à donner que difficiles à suivre, et tout le monde n'a pas le courage de s'affranchir des prescriptions de la mode, ni le bonheur de posséder un bon cordonnier.

Aussi lorsque, malgré toutes les précautions dans le choix et la ■confection des chaussures, un cor se sera développé, on n'aura plus (jue la ressource de s'efforcer de le guérir.

L'abandon des souliers coupables et leur remplacement par des •chaussures mieux faites suffit souvent, lorsque le cor n'est pas invétéré. Si les occupations le permettent, le port d'une simple pantoufle amènera souvent la guérison, mais au bout d'un certain temps seulement, un mois au moins, même pour des cors peu volumineux.

Si, malgré ces précautions, le cor ne guérit pas, on peut employer comme palliatifs les anneaux et les rondelles de toute forme et de toute nature qu'on a construits dans le but de protéger le cor, de l'isoler de la chaussure et d'éviter, dans la mesure du possible, les heurts et les pressions. L'anneau de Galante, en caoutchouc, véritable bague enchâssant l'orteil et emprisonnant le cor dans son chaton perforé; les rondelles à centre évidé ou parfois percé d'un large orifice, en feutre, en caoutchouc, en flanelle, en liège, en coton, peuvent rendre des services, et, s'ils ne guérissent paslemal, atténuer au moins les douleurs.

Je ne parlerai pas des topiques sans nombre, des coricides variés et des diverses spécialités pharmaceutiques vantés par leurs auteurs, et dont le nombre même affirme l'impuissance.

Cependant l'acide salicylique, dont on connaît l'action dékératinisante, mérite d'être recommandé.

Voici, suivant le conseil de Brocq, comment il faut l'appliquer : « On prend le collodion de Vigier, ainsi composé :

Acide salicyli([iie 1 gramme.

Extrait alcoolique de Cannabis indien Oe^^so

Alcool à 00" 1 gramme.

Éther à 62° ae^BO

Collodion élastique . , 5 grammes.

On en applique une couche tous les soirs pendant huit jours ; le huitième jour on prend un bain de pied chaud et prolongé dans lequel, soit avec les ongles, soit avec un grattoir, on détache la masse de collodion, laquelle entraîne avec elle la plus grande partie, sinon la totalité du cor. Si c'est nécessaire on recommence une nouvelle série d'applications (1). »

L'abrasion du cor donne souvent de fort bons résultats. L'épiderme

(1) Brocq, Traite des maladies de la peau, 1892, p. 113.