III. — TLMEURS DE L.\ RÉTINE

(jliome. — Wardrop et Mackensie ont commencé à éclairer la symptomatologie du gliome rétinien, de ses transformations et de ses

1) P. Bouquet, Cancer métaslalitiue de la choroïde, llicsc de Paris, 1893. 1^1 B.\DAL et Laguasge, Arch. d'opht., 1892.

A. TERSON.

iTn'-tastases. Roliiuen a k- premier donné une descriplion hislologiquc et a montré, avec Vircliow, Knapp, Leber, le point [île départ au niveau des couches granuleuses rétiniennes : les couches externes paraissent plus directement intéressées, surtout dans la forme exophijliqiie, tandis que la l'orme e/!f/o/>/!(//(V/jîe se développe vers le corps vitré. La masse de la tumeur est constituée par de petites cellules rondes, dont le noyau tient presque toute l'étendue. Les vaisseaux y sont abondants, souvent entourés de gaines hyalines et de manchons de cellules prolilerées provenant de leur enveloppe.

Si le gliome est presque toujours un cancer épilhelial (Panas) provenant de la névroglie, il n'en est pas moins vrai que le tissu de

Fig'. "0. — Glio-sarcome de la rétine avec récidive et métastases colossales (Van Duyse).

sarcome ou piulùl d'angio-sarcome [)eut s'y mêler dans de notables proportions.

De là, les éléments gliomateux envahissent le nerf optique et les membranes oculaires. L'envahissement de l'orbiti', des régions voisines des os et de l'intérieur du crâne parle trou optique, des ganglionsdu cou, arrivent à donner aux petits malades un aspect unique, véritablement terrifiant, caractéristique de la dernière période (fig. 70) de leurs soulFrances.

Auparavant, chez les petits enfants de un h dix ans, surtout les garçons, et quelquefois dès la naissance, c'est l'amaurose et l'aspect jaunâlre de la pupille (œil de chat amaurotiquc, Béer) (jui frappent l'attention des parents. Le gliome est quelquefois bilatéral et les deux gliomes en général indépendants.