I. - TUMEURS LIQUIDES

Kystes cong-ênîtaiix. — Les livsles congénitaux de l'orbile se divisent en kystes franchement tlermoïdes à contenu mastic el en kystes séreux.

]o j,[ystes dermoïdes. — Les kystes dermoïdes de l'orbite sont assez fréquents. Ceux de la queue du sourcil ont les mêmes caractères histologiques. On trouvera l'exposé complet des cas publiés clans le Ilandbuch de Graefe et Saemisch et dans le Traité de M. Panas. Nous en avons de plus publié trois cas (1), et nous avons eu récemment l'occasion d'en observer un quatrième. Il s'agit en somme d'une lésion qui, à part des cas exceptionnels, est devenue de connaissance banale et coui-ante.

Ces kystes sont presque toujours situés dans la partie antérieure (le l'orbite, dans l'angle interne et supérieur, mais ils peuvent siéger sur tous les autres points de l'orifice antérieur de l'orbite, chez des enfants. Chez les sujets Agés, on retrouve à peu près toujoiu-s l'existence d'une petite tumeur que le malade portait depuis l'enfance el qui n'a souvent grossi qu'à la puberté.

Ces notions permettent de mettre en doute l'existence de véritables kystes sébacés dans l'orbite. Il s'agit au contraire, comme pour tous les kystes dermoïdes, d'une inclusion de l'ectodermc où les adhérences amniotiques peuvent jouer un certain rôle.

Dans la grande majorité des cas, ce sont des tumeurs lisses, de consistance ferme et n'entraînant aucune réaction inflammatoire ; ce n'est que très exceptionnellement que le nerf optique est comprimé el lésé. L'œil est normal et n'a pas de microphlalmie. La peau est en général indépendante, à l'encontrc des kystes sébacés. Dans les cas de Wecker el de Spencer Watson, il existait cependant une adhérence à la peau, fistuleuseel velue dans le second cas. Ouelqucfois (Rosas, de Lapersonne), les os de l'orbite sont érodés et les sinus voisins envahis ; dans ces cas, la tumeur atteint le volume d'un œuf, alors qu'elle est en général grosse comme une noiselte.

La slructure est celle des kystes dermo'ides, munis de poils el de glandes cutanées; mais ces dernières peuvent manquer. On a pu y voir une dent (Barnes) : dans les cas de Jlitvalsky, el celui de Broer

(1) A. Tkrsox, Profilés mnl., 1N9L