L.PS
LE
Fig. 56. — Résection du nerf spinal. — Proct'ilé opératoire.
B. S. M, branche (Je bifurcation du nerf spinal allant dans le muscle sterno-cléido-mastoïdien.
B. T, branche du muscle trapèze.
L. P, ligne pointilli''C horizontale partant du bord supérieur du cartilage thyroïde (point de repère).
L. P. .•^, ligne pointillce horizontale partant de l'angle de la mâchoire inférieure (point de repère).
M. S. M, muscle sterno-cléido-mastoïdien relevé par son bord postérieur.
N. S, nerf spinal.
loge parotidienne ; une seconde ligne horizontale tirée du bord supérieur du cartilage thyroïde correspond à l'endroit où le nerf pénètre dans le muscle sterno-cléido-mastoïdien par la face profonde. Ce sont là les points de repère.
Pratiquez le long du bord postérieur du muscle sterno-cléidomastoïdien une incision de 6 centimètres environ, comprise entre les deux lignes horizontales que je viens d'indiquer. Divisez la
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)eau, le peaucier, et découvrez avec soin le muscle de façon à nettre à nu les fibres musculaires elles-mêmes et non pas seulenent la gaine ; soulevez-le avecunécarteur, et vous verrez bientôt e nerf spinal distendu sous la forme d'une corde. Faites la secion aussi haut que possible, afin d'être certain d'atteindre la tranche du trapèze. Bien que l'élongation ait été pratiquée sans iccident, je n'oserais la conseiller, en raison de l'ébranlement que 'on peut imprimer au pneumogastrique et au bulbe rachidien.
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