LE COUPS ÉTRANGER VIENT D'ÊTRE DÉGLUTI

mécaniques tout semblables à ceux des blocs volumineux, des os, des billes, des bols alimentaires énormes et à peine mâchés, qui obturent toute la lumière du conduit et compriment, en avant, larynx ou trachée; les corps étrangers pointus et acérés blessent la paroi, s'y accrochent et créent des lésions locales souvent graves, des complications rapides et la nécessité de recourir vite, après des tentatives fort prudentes « par la bouche », à l'extraction « opératoire ».

De fait, l'expulsion par la bouche, la propulsion dans l'estomac, l'extraction par les voies naturelles représentent les procédés de choix, et lœsophagotomie externe ne sera jamais qu'un pis-aller, qu'une opération « de contrainte », mais qu'il faut savoir résoudre et mener à bien dans certaines conditions données.

Sous ce rapport, et pour l'étude de ces indications, il y a lieu de distinguer deux ordres de faits : 1° vous assistez à l'accident ou vous êtes appelé tout de suite après; b2° vous ne voyez le patient que le lendemain, le surlendemain, quelques jours après l'accident.