III. De la hernie ombilicale

Te’schmeyer, Dissert, de cxomphalo. Iena, 1738.

Scarpa, Traduit par Cayol , 1812, page 315.

A. Cooper , Traduit par Chassaignac -et Riehelot , page 333.

Oken, Ueber die Enstchung und Heilung der Nabelbrüche. Landh., 1810.

Soemmering , lieber die Ursache und Behandlung der Nabelbrücbe. France., 1811.

Thurti , Siebold’s Chiron , vol. II, cah. II et III.

1116. La hernie ombilicale vraie (omphalocèle, exomphale) sort par l’ouverture de l’anneau ombilical ; et c’est là ce qui la distingue de la hernie ombilicale fausse , qui sort par une ouverture faite en un point quelconque du pourtour de l’anneau. La hernie ombilicale est congénitale ou acquise; cette dernière se déclare peu de temps après la naissance.

1117. La hernie ombilicale congénitale est le résultat d’un arrêt dans le développement du fœtus , qui affecte surtout les muscles abdominaux ; le développement du fœtus s’est arrêté à une période où les viscères n’étaient pas encore rentrés en totalité dansla cavité de l’abdomen. Cette hernie se trouve dans le tissu cellulaire spongieux qui unit entre eux les vaisseaux du cordon ombilical. Elle est transparente dans toute sa partie qui est recouverte par le tissu cellulaire du cordon, et elle cesse de l’être à l’endroit où elle commence à être recouverte parles muscles abdominaux ; au-dessous du tissu cellulaire qui recouvre la tumeur on trouve le sac herniaire. Cette hernie est placée dans un espace triangulaire formé par l’écartement des vaisseaux ombilicaux. La veine se trouve toujours en haut , et les artères toujours en bas et en dehors , de chaque côté. La grosseur de cette hernie varie beaucoup ; elle dépend de la quantité des viscères qu’elle contient ; ordinairement on n’y trouve qu’une partie de l’intestin grêle , quelquefois aussi le gros intestin, l’épiploon , l’estomac, le foie , la rate.

1118. Après la naissance la hernie ombilicale vraie peut se déclarer à partir du moment où a lieu la chute du cordon jusqu’au troisième ou quatrième.