RESTAURATION ORGANIQUE DES PARTIES PERDUES
Hais, si la rhinoplastie doit èlre bannie de !a pratique, en est-il de même des autres applicaàons de l’auloplastie ? Non, certainement non , et cette partie 'de l'art de guérir qui, dans ces derniers temps, a fait de rapides progrès peut rendre de très-grands services à l'bunianilé. Mais on doit se borner à la mettre en pratique dans les cas où il s’agit de remédier â des difformités qui suspendent ou gênent l’exercice de certaines fonctions importantes. C'est ainsi que l'absence complète de toute la lèvre inférieure , qui , causant une perte continuelle de salive, amène des troubles notables dans les fonctions digestives; c'est ainsi que la perte de l’une des paupières qui pourrait amener la perte de l’œil ; que les fistuies des voies urinaires , qui déterminent un écoulement permanent ou corrosif des parties voisines, ou qui mettent un obstacle à l’accomplissement des fonctions génitales ; que les fistules aériennes qui soumettent les malades à un mutisme accidentel ; c’est ainsi enfin que certaines cicatrices vicieuses suites de brûlures , etc. , qui paralysent les fonctions des membres, trouveront, dans l’emploi convenable de l’autoptaslie , des bienfaits nombreux , auxquels on ne songeait même pas il y a quelques années.
Il nous est impossible de tracer des règles précices de conduite qui puissent s’appliquer â tous les cas, ni même à la majeure partie des cas qui réclament l’auloplastie; nous allons seulement faire connaître ceux qui ont. été mis en usage. La sagacité du chirurgien suffira pour lui faire choisir celui qui conviendra au cas spécial qu'il aura sous les yeux, et pour lui faire subir les modifications q. l’exigeront la position, la nature, l'étendue des organes détroits, et l’état des parties situées dans leur voisinage.
Et d’abord nous dirons qu’il y a autoplastietoutes tes fois qu il y a emprunt de substance fait à une partie voisine ou à une partie éloignée pour réparer une perle de substance ancienne ou récente. Elle diffère de la suture en ce que cette dernière ne détache, ne déplace aucune partie, et ne fait que rapprocher celles qui ont été accidentellement séparées. De là la différence qui existe entre la rbinoplastie et la rhinoraphie, entre la staphyloplastie et la slaphyloraphie, etc.,
Il n’existe, à proprement parler, que deux grandes méthodes d’autoplastie :
