II. Des dents surnuméraires

2315. Les dents surnuméraires peuvent se présenter dans deux circonstances différentes : tantôt ce sont des dents de lait qui ont conservé leur solia dite primitive, tandis que les dents de la seconde dentition sont sorties en prenant une direction vicieuse, soit en dehors , soit en dedans du bord alvéolaire ; tantôt, par suite d’un vice de proportion entre l’étendue du bord alvéolaire et la largeur des dents, quelques-uns de ces organes sont refoulés, et sont placés obliquement sur le bord antérieur ou sur le bord postérieur de l’arcade alvéolaire. — Dans le premier cas toutefois ce n’est pas toujours la dent de lait qui occupe la place que devrait prendre la dent de la seconde dentition , c’est elle au contraire qui est refoulée par cetle dernière. — Les dents vicieusement implantées peuvent, à mesure qu’elles se développent, déterminer une difformité très-grande : tantôt ce sont les lèvres qui sont refoulées en avant [et quelquefois perforées], et tantôt c’est la langue qui est irritée et ulcérée. Ordinairement on conseille de faire l’ex-

Éï.ÉMENS DE MÉDECINE OPÉRATOIRE.

traction de la dent de lait dont la présence entraîne la déviation de la dent secondaire, et de chercher, par une pression convenablement dirigée, à ramener lentement celte dernière à sa place normale. Mais , pour que ce résultat puisse être obtenu , il ne faut pas que la cloison qui sépare les deux alvéoles de ces dents soit trop épaisse, il ne faut pas non plus que la déviation soit trop forte, ni que la largeur de la dent déviée soit plus considérable que celle de la dent à extraire. Si l'une de ces circonstauces se rencontre, il sera infiniment préférable, si la dent de lait est fortement implantée, de la respecter, et d’enlever celle qui est déviée.— Dans les cas où la déviation reconnaîtrait pour cause le défaut d étendue du bord alvéolaire, il faudrait arracher les dents déviées ; et, si celte opération est faite de bonne heure, les autres dents se desserrent , prennent une direction plus convenable , et finissent par remplir la lacune déterminée par l’extraction.