D. — HYPERTROPHIE CONGÉNITALE DES GENCIVES

L'hypertrophie congénitale des gencives est une maladie très rare, encore

Wal connue. On en avait déjà publié quelques observations éparses, oubliées,

lorsqu'elle a été nettement décrite pour la première fois par Saller, en 1859 (*).

L'hypertrophie peut être limitée à un segment d'un bord alvéolaire, à une des

faces des gencives, mais en général tout le bord gingival, et même aux deux

^choires à la fois, est occupé par une masse lobulée, ferme, insensible,

^sée, faisant saillie entre les lèvres écartées et empêchant l'occlusion de la

**°Uche ; et dans cette masse sont enfouies les dents, quand on observe le sujet

aPrès leur issue. Les dents, en effet, ne sont pas entravées dans leur érup-

yon, et Saltcr dit même qu'elles peuvent avoir un volume et une précocité

ln*olitcs.

. (*) Melville Wassermann, Dissert, inaug. de Heidclbcrg, 1887, et Deutsche Zeilèchrift 'u> C/iir.

(*) Cliet, Observ. med. c/itr., Lyon, 1823, p. 2 et 30. — Gross, Louisvillc Rev., 1856, t. I, **• 232. — Mac Gillivray, AusL med. «Aouru., Melbourne, 1871, t. XII, p. 231). — Murray, Med.

7^»*. Traruact., London, 1873, t. LVL p. 235. — Heatiis, Tramact. of the odont. soc., 1879,

LXl,p. 18.

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On constate celle hypertrophie dus les premiers mois qui suivent la naissance, cl surtout après la naissance elle snliit n Ï accroissement quelquefois rapide, ainsi qgfa témoigne une observation de Canton.

Du colé des parties molles, un des faîte I.- plu. nets est un développement considéra pilles. Dans les cas d'Kiichsen. de Msgïtot, [' hypertrophie était limitée aux parties molles; mit le plus souvent, au dire de Salter, Canton, 6na> il y a participation du rebord alvéolaire. L'éliologie est des plus obscures. On a noir. toutefois, certaines coïncidences : Salin-, cda) de l'épilcpsie; Mae Gillivray, celle de la BCroflde;

fia. 70. — H j-p«1 rupine c<jnpi-ni- (il'OSS, Cclledu rachitisme ; Canton. Celle il'' l'ulin laie .les gencive. (Pollln et Du- |je D'autre pncl, et ici il Semble V BVOir i|H"|.jin

similitude de processus, Salter a vu que chçï m malade il y avait tendance à l'hypertrophie de tout le système légumcnloirr' avec développement exagéré des poils; dans un cas de .1. Mumiy. il y avail production concomitante de mulluscums fibreux.

Le Irailemenl consiste a exciser el â cautériser les parties hypertrophiée!) en plusieurs séances au besoin. Mac Gillivray a dû réséquer en même lenaj le bord alvéolaire d'un coup de pince de Lislon. Son opéré ne semble pas avoir eu de récidive, mais il n'a pas été suivi pendant assez longtemps pourquoi! puisse l'affirmer, car chez celui île Gross elle survint au bout de quatre an»