A. — LÉSIONS TRAUMATIQUES AFFECTANT LE GLOBE OCULAIRE ENTIER

Ces lésions comprennent : 1*» les luxations et avulsions; 2* la commotion^ la compression^ la contusion et la rupture; o^ les plaies; A^ les brûlures et les cautérisations.

i^ LUXATION ET AVULSION

Dans quelques circonstances, rares d'ailleurs, le globe oculaire, sous raclion d'une violence considérable est projeté en avant hors de l'orbite et franchit la fente palpébralc qui se resserre derrière lui. Ce déplacement constitue la luxation proprement dite, dans laquelle le nerf optique très distendu n'est pas rompu. Il existe en outre quelques observations de propulsion du globe de Fœil dans le sinus maxillaire à travers la paroi inférieure de l'orbite fracturée.

Lorsque le nerf optique s'est rompu sous l'effort de la distension ou a été sectionné, il y a alors avulsion du globe de l'œil.

Étiologie. — Le peu de profondeur de la cavité orbitaire et la saillie naturelle du globe de l'œil chez certains individus constitue une prédisposition évidente à la luxation traumatique de l'organe. L'agent vulnérant doit toutefois être animé d'une force considérable pour la produire et dans presque tous les cas agir de dehors en dedans et un peu de bas en haut, car c'est en bas et en dehors que l'œil offre le plus de prise au traumatisme.

La luxation est parfois produite dans une lutte par l'introduction du pouce entre la paroi externe de l'orbite et le globe oculaire. Cette pratique sauvage signalée par Mackenzie, d'après Wild, comme fréquente en Virginie, est aussi