A. — HERNIES OBLIQUES EXTERNES

Ainsi consLî tuées, les hernies inguinales obliques externes peuvent présen un certain nombre do rfe^/nU. Tout d'abord le péritoine et le fasria proprin qui le double, ne lormcnl qu'une dépression inrundibulirorrae qui pénètre da l'anneau inguinal interne : c est la pointe de hei*nie. Puis la hernie franc ronnean interne et, suivant le eordon si^ermatique, envahit le trajet iD<^utlj sans sortir cneore par Fanneau inguinal externe; la hernie est dite aloi*s ittk siUieiie ou ini ni -pari étale. Le sac péritonéal, dans un degré plus avancétboii au travem de Tanneau inguinal externe en constituant un bubonocèie qu'cfiT nomme également hernie imptiim-pitbifmne. Enfin k hernie traverse cet orifice, et tombe dans les bourses; elie e^t alors complète, scrotaie^ fumcuiaire ïo qu*elle s'arrôte h la racine dïi scrotum, en recouvrant le cordon spermaliq

dans une plus ou moins ^^n étendue, tesliculaire lorsqu'e vient jusqu'au conlacl du tes cule lui-raémc*

Les rapports de la hernie sont les suivants pour chacun de ce degrés.

hsi pointe fte fiCêUiie pénétre da l'anneau interne en dehors de Ta térc cl des veines épîgastriqufl (|ui eml>rassent dans leur ronc vite la partie inférieure et inler de l'orifice herniaire ; elle y \ nétre au-dessus du canal défér et des vaisseaux sperniaUquesc s'y engagent ; elle est cir scrite par la dépression du fm transversa liii qui forme cet oriC Dans le trajet inguinal, la h«

Fie. 77. — Poiolè ûù ht-miiî ifij^ninfllc*

1, légumonlsel mosck' ^rtintl oblirjii<? rejeté en dehors. — 5, cordon !

I spcririatiquc. — 3, pilier postérieur. - 1. raat^- ,|ic reposc sur Tareade de Fallu

tic transverse. — 1», dè|>res*»ioji jiiftjsidiljiilifonne du j r i

pérUoine pénèlrunt dons l'ormeau inguinal profond cl au-deS5US clu COrdon Spenualiq

côloyéo en dedans par rurlère èpigastriiiue. (Ricliet.) rceouverle et entourée par

fibres du muselé du pelîl obIii|

on arriére d'elle, ces fibres se réunissent à celles du muscle iraiisv pour former la paroi postérieure du trajet et se jeter sur une aponévrose Jt sertion qui va eoniribuer h former la gaine du muscle droit; c*est à aponévrose d'inserlion que les auteurs anglais donnent le nom de conjoint. En avant ^ la hernie est recouverte par les faisceaux de Taponérn^ d'insertion du grand obliipie^ et par la plus grande partie du muscle pHit oblique; la hernie se dégage sous le bord inférieur de ce muscle, un peu anni d'atteindre le niveau de l'anneau inguinal externe. Lorsqu'elle franchit ce dernier, la hernie repose sur le pilier iogineil