C. — FR.\CTURES DE LA TRACHEE

Les fractures de la trachée s'accompagnent souvent de fractures du larynx, 7 fois sur 14, d'après les relevés de Fischer.

Elles peuvent s'observer à tous les âges, de quatre à soixante-cinq ans, mais elles sont incontestablement plus fréquentes de quatorze à vingt ans: le sexe semble indiiïérent.

Elles résultent d'une compression violente du cou, du passage d'une roue de voilure, d'un coup de pied de cheval, d'une chute sur une barre de fer, etc.

La division est ordinairement transversale et ses bords s'écartent; exccplion-

TR.VITÉ DE CHIRURGIE, 2° édil. — V. 25

[H. HARTMANN

nellemcnl la rraclurc est longiUulinalo ci a des Ijonls renversés en dedans, obstruant la lumière du canal. Cette fracture siège d'ordinaire sur la partie cervicale de la trachée; on l'a toutefois observée près de la bifurcation bronchique dans des écrasements du thorax.

Comme les fractures du larynx, celles de la traclK'c s'accompagnent de dyspnée, d'emphysème, d'épanchement sanguin. Il y a de la douleur fixe" à la pression, mais le gonflement empêche presque toujours de constater directement la fracture.

Le fironofitic de ces fractures est très grave; la mort survient en quelques heures, au plus en quel(|ues jours. On cite cependant quelques cas de guérison. 2 de Lang et de Wagner sans Iracliéolomie, 1 de Lauenstein avec trachéotomie.

Le trailement consiste à placer le malade dans le repos le plus absolu et à faire la trachéotomie au moindre symptôme respiratoire. Clermont a proposé de tenter le tnjtage trachéo-hronchique.