LE CATARRHE AIGU DES SINUS

Il est consécutif à un coryza aigu. La muqueuse s'enflamme par continuité, s'œdématie ; elle est infdtrée de cellules rondes et présente de nombreuses ecchymoses. Souvent il se forme des kystes dus à la rétention des sécrétions dans les acini ou dans les canaux glandulaires. La sécrétion, très abondante, est dabord séreuse, puis muqueuse, puis muco-purulente. Cette sécrétion peut s'éliminer par l'orifice naturel; si ce dernier est obstrué, il en résulte une rétention delà sécrétion dans une cavité close à parois inextensibles; c'est là l'origine de la céphalalgie intense et des névralgies qu'occasionne souvent le coryza.

Pendant la marche habituelle de l'affection, la tuméfaction de la muqueuse diminue, la sécrétion muco-purulente s'écoule au dehors par l'orifice naturel, ou est résorbée par les vaisseaux lymphatiques. De cette façon se fait la restitutio ad integrwn. Elle n'a cependant pas toujours lieu, et dans ce cas la sécrétion muco-purulente continue et conduit à la suppuration chronique.

Le diagnostic du catarrhe aigu des sinus est incertain. On peut en soupçonner l'existence lorsque les symptômes névralgiques, qui sont fréquents dans les affections des sinus, se trouvent associés à un coryza aigu.

Traitement. — La douche d'air d'après la méthode de Politzer est susceptible d'ouvrir les orifices sinusiens et de permettre à ces cavités de se vider ; mais le danger d'une infection de l'oreille moyenne doit faire rejeter cette méthode. La cocaïnisation de la muqueuse nasale amène un soulagement très prompt en rétablissant, momentanément du moins, la perméabilité des ouvertures de communication entre les sinus et les fosses nasales.

(') Die Lehre von den Naseneiterungen, 2'= édit., 1894. Lehmann, édit., Munich.

TRAITÉ DE CHIRURGIE, 2° édit. — IV. -it)

[GÉRARD-MARCHANT